Què és la insuficiència pancreàtica exocrina? Què cal saber

Content

• Vista general de EPI
• Quins són els símptomes de la EPI?
• El pàncrees
• Com es tracta EPI?
• Canvis en la dieta i l’estil de vida
• Medicaments i suplements
• Què causa EPI?
• Factors de risc
• Com es diagnostica EPI?
• Història i examen físic
• Proves d’imatges
• Proves de laboratori
• Prova de condicions relacionades
• Es pot prevenir EPI?
• Perspectiva

Vista general de EPI

Una insuficiència pancreàtica exocrina (EPI) es produeix quan el pàncrees no pot produir o alliberar prou enzims digestius per descompondre els aliments i absorbir nutrients. La digestió de greixos té un impacte més important. A mesura que el cos intenta expulsar el greix parcialment digerit, el budell es sentirà molest.

Probablement tingueu símptomes com inflor, flatulència, dolor abdominal i diarrea. EPI greu pot provocar pèrdua de pes, diarrea grassa i desnutrició.

L’EPI és poc freqüent i els seus símptomes i causes originals es solapen amb altres trastorns digestius. Per aquestes raons, es pot passar per alt durant el diagnòstic.

Quins són els símptomes de la EPI?

Els símptomes de la EPI se superposen a altres condicions que afecten el sistema digestiu. Això inclou:

• malaltia celíaca
• síndrome de l'intestí irritable
• Malaltia de Crohn
• colitis ulcerosa
• càncer de pàncrees

Els símptomes de la EPI solen passar desapercebuts. Alguns dels símptomes més comuns inclouen:

• mal de panxa
• pèrdua de pes per desnutrició
• símptomes de deficiència de vitamines com problemes de visió, espasmes musculars i osteoporosi
• femtes anormalment grasses i voluminoses per la reducció de la presa de greixos a l'intestí
• diarrea

El pàncrees

El pàncrees és un òrgan d’uns 6 centímetres de longitud situat darrere de l’estómac. Té dues feines principals: fer hormones i productes químics digestius.

Com a part del sistema endocrí, el pàncrees fabrica hormones, com la insulina, que ajuden a controlar el sucre en sang. El pàncrees també té un paper important en el vostre sistema digestiu en alliberar productes químics que ajuden a digerir els aliments.

Quan els enzims del seu pàncrees entren a la part superior de l’intestí prim, descomponen proteïnes, greixos i hidrats de carboni en formes que el seu cos pugui absorbir. Això es coneix com la funció exocrina del pàncrees.

Com es tracta EPI?

Si us han diagnosticat EPI, el vostre tractament se centrarà en alleujar els símptomes i ajudar el vostre cos a absorbir nutrients normalment.

Canvis en la dieta i l’estil de vida

El tractament requereix sovint una combinació de la dieta i d'altres canvis en l'estil de vida per afavorir una digestió més suau. Això significa obtenir una dieta saludable i equilibrada, que contingui greixos adequats i que no inclogui altres coses, com els aliments rics en fibra.

Medicaments i suplements

També pot ser que necessiteu prendre suplements vitamínics perquè EPI dificulta que el vostre cos absorbeixi certes vitamines. El vostre metge pot receptar suplements enzimàtics per substituir els que no està fent el vostre pàncrees.

Què causa EPI?

Qualsevol cosa que interromp el procés normal d’enzims digestius que surten del pàncrees pot provocar EPI. Hi ha diverses condicions que poden crear aquesta interrupció.

Les causes més freqüents són la pancreatitis que no millora amb el temps i la fibrosi quística. Es poden heretar altres afeccions que causen EPI, causades per altres trastorns intestinals, o bé poden ser els efectes secundaris de la cirurgia.

Condicions associades a EPI:

• fibrosi quística
• pancreatitis crònica
• cirurgia pancreàtica o estomacal
• diabetis
• malaltia celíaca
• malalties inflamatòries intestinals com la de Crohn
• pancreatitis autoimmune
• càncer de pàncrees
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Factors de risc

L’EPI s’associa habitualment a altres condicions. La majoria de les persones amb pancreatitis crònica desenvolupen EPI. El consum intens i intens d’alcohol augmenta les possibilitats de desenvolupar pancreatitis en curs. La pancreatitis crònica també pot aparèixer en famílies. En altres casos, no es coneix la causa de la pancreatitis en curs.

La fibrosi quística és una condició heretada, de manera que si teniu el gen, els vostres fills tenen més probabilitats de tenir-lo.

Com es diagnostica EPI?

Com que els símptomes de la EPI són similars a altres condicions digestives, no hi ha un símptoma únic que confirmi un diagnòstic EPI. El vostre metge probablement usarà diverses tècniques per diagnosticar la EPI i detectar-ne les causes subjacents.

Història i examen físic

De vegades, els metges diagnostiquen una EPI severa basada en la seva història clínica i la presència de diversos símptomes distintius, com ara excrements grassos, diarrea i pèrdua de pes.

Proves d’imatges

Les proves d’imatge que inclouen una radiografia, una exploració TC o una ressonància magnètica ajudaran el vostre metge a cercar evidències de dany al pàncrees.

Proves de laboratori

Les proves de laboratori comprovaran la quantitat de greix que hi ha als excrements per comprovar si no es digereix correctament. Una prova d’alè mesura la digestió de greixos de manera indirecta si es busca determinats productes químics quan s’exhala.

Prova de condicions relacionades

Se us proporcionarà proves addicionals per veure si una malaltia relacionada com la pancreatitis o la diabetis és la causa principal del vostre EPI.

Es pot prevenir EPI?

Sovint no hi ha manera d’evitar EPI, sobretot si és el resultat d’una condició heretada com la fibrosi quística. Per disminuir la probabilitat de desenvolupar pancreatitis i EPI associat, eviteu un consum intens d’alcohol, mengeu una dieta equilibrada i eviti fumar.

Perspectiva

Només aproximadament la meitat de les persones amb insuficiència pancreàtica exocrina tenen nivells de digestió greixos tornen a la normalitat. Una insuficiència pancreàtica exocrina greu pot ser especialment difícil de resoldre.

Si teniu símptomes que suggereixen EPI, comenteu-los amb el vostre metge. Els símptomes poden ser un signe de malalties subjacents com la pancreatitis o la diabetis.

El tractament del EPI és important perquè pot millorar la vostra qualitat de vida, evitar més danys al seu pàncrees i prevenir complicacions greus de malnutrició. Seguir el vostre pla de tractament i els canvis positius en l'estil de vida poden millorar les vostres possibilitats de tornar a la digestió normal i millorar la vostra qualitat de vida.