Pot un cop al fetge causar danys?

Content

• Quins tipus de lesions poden provocar un cop al fetge?
• Lesions de fetge
• Quan cal demanar atenció
• Com es diagnostica una lesió hepàtica?
• Tractament de lesions hepàtiques
• Autocuració per un cop al fetge
• La línia de fons

El seu fetge és un òrgan gran i amb forma de falca que es troba just a sota de la gàbia costanera i els pulmons. És vital filtrar les toxines de la sang, crear bilis per digerir greixos i fer substàncies que ajudin a la seva coagulació de la sang.

El fetge conté aproximadament una pinta de sang del cos en un moment donat. Per la seva grandària i ubicació, també és un dels òrgans més ferits del cos, especialment quan es tracta d'un traumatisme amb força contundent.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les lesions que es poden produir un cop o un cop de puny al fetge i com se solen tractar.

Quins tipus de lesions poden provocar un cop al fetge?

El seu fetge està situat just a sota del diafragma, a la part dreta de l’abdomen. És l’òrgan intern més gran del vostre cos.

A causa de la seva mida i la ubicació relativament grans a la part del davant del cos, és vulnerable a lesions, sobretot si rep un cop a l’abdomen.

Hi ha diverses causes comunes de trauma que poden provocar lesions al fetge. Entre els exemples de trauma de força contundent es troben:

• un cop o cop de puny a la zona de l’estómac
• accidents de vehicles
• accidents de vianants
• una caiguda
• traumatisme degut a un tret de tir o ferida de punyal
• accidents industrials o agrícoles

Si teniu un traumatisme de força contundent al fetge, pot provocar un o més dels següents tipus de lesions:

• hematoma, que es desenvolupa quan la paret d’un vas sanguini està ferida, donant lloc a una recollida de sang fora d’un vas sanguini
• laceració (llàgrimes) al fetge, que pot ser superficial i no produir sagnat, o pot ser profunda i provocar sagnat intens
• pèrdua de subministrament de sang al fetge

Lesions de fetge

L'Associació Americana de Cirurgia per a Trauma divideix les lesions hepàtiques en sis tipus de categories o qualificacions. Aquests proporcionen una referència ràpida per ajudar a identificar la gravetat d’una lesió hepàtica. Com més alta sigui la nota, més greu és la lesió hepàtica.

Per exemple, les lesions de primer grau solen incloure:

• un hematoma que ocupa menys de 10 centímetres de la superfície del fetge i no es propaga ni augmenta
• una laceració de menys d'1 centímetre de profunditat i que no sagna

D'altra banda, les lesions de cinquè o sisè grau són molt més greus i poden incloure:

• lesions a les venes principals del fetge que causen sagnat intens
• una laceració profunda que pertorba grans seccions del fetge
• pèrdua de subministrament de sang al fetge

Afortunadament, s'estima que entre el 80 i el 90 per cent de les persones que experimenten un cop al fetge experimenten ferides de primer a segon grau. Els metges solen tractar-los amb intervencions no quirúrgiques.

En alguns casos, especialment per a lesions que entren en categories superiors, els danys al fetge poden ser fatals.

Quan cal demanar atenció

Si experimenteu algun tipus de trauma, com un accident de cotxe, caiguda o cop a l’abdomen, és de vital importància rebre atenció mèdica d’emergència.

Encara que no tingueu dolor o no sentiu que heu patit cap ferit, encara podeu tenir ferides internes.

Un cop al fetge pot provocar un sagnat que pot no veure o sentir. Al cap d’un temps, l’hemorràgia pot començar a afectar la sensació i la pressió arterial pot baixar ràpidament. Si busqueu tractament tan aviat com sigui possible, els metges poden treballar per evitar que això passi.

Fins i tot si creieu que un cop al fetge no va causar cap dany, hi ha indicis pendents. Si teniu algun dels símptomes següents, consulteu atenció mèdica immediata:

• falta d'alè
• un aspecte pàl·lid
• mal d’estómac o d’esquena brusca i severa
• marejos o picos
• inflor o inflor a la zona de l’estómac

Si el cop al fetge no va ser massa greu, potser encara experimenta alguna sensació de tendresa o menor dolor, generalment a les costelles.

Com es diagnostica una lesió hepàtica?

Per diagnosticar una lesió hepàtica, els metges solen utilitzar una combinació d'imatges i proves de sang, així com un examen físic.

Si aneu a la sala d’urgències o al consultori del vostre metge principal després d’haver patit un cop al fetge, pot fer servir algunes o totes les proves següents:

• Ecografia. Es tracta d'una prova d'imatge ràpida i indolora que utilitza ones d'ultrasons per determinar si hi ha hemorràgies actives o importants en el fetge.
• Escàner CT. Una exploració per TC és un examen d'imatge indolor que pot crear imatges de l'interior del seu fetge. Això ajuda al vostre metge a veure com és de greu una lesió hepàtica i si hi ha danys a les parts més profundes del fetge.
• Angiograma. Un angiograma, també conegut com arteriograma, produeix imatges de les teves artèries. El vostre metge utilitzarà material de contrast o colorant, donat mitjançant una IV, per mirar el flux de sang. Pot indicar al seu metge si la sang s’escapa a través de les llàgrimes a les parets dels vasos sanguinis del seu fetge. L’ideal seria que el seu metge pugui utilitzar aquestes imatges per identificar i aturar el sagnat.
• Exàmens de sang. El vostre metge pot treure sang d’una vena i posar-la a prova per assegurar-se que la vostra química hepàtica és sana. Aquest tipus de proves poden demostrar si teniu els nivells adequats d’enzims hepàtics, proteïnes i bilirubina a la sang. També es pot dir si ha perdut una quantitat important de sang o en té prou amb els compostos que necessiteu per ajudar a que la sang es coaguli.

Els metges poden realitzar ràpidament la majoria d’aquestes proves per determinar si hi ha algun dany al fetge i com de greu. Si teniu altres lesions, el vostre metge també pot utilitzar aquestes i altres proves per diagnosticar aquestes ferides.

Tractament de lesions hepàtiques

Pot haver-se de tractar amb cirurgia o angioembolització lesions greus d'un cop o un cop de puny al fetge.

L’angioembolització consisteix en segellar els vasos hemorràgics del fetge per aturar la pèrdua de sang. Segons una revisió de la investigació del 2011, l'angioembolització és la "norma d'or" per controlar les lesions hepàtiques i controlar el sagnat.

Per als cops menors al fetge, el temps i el seguiment proper són els tractaments que aconsellen els metges.

Gràcies als avenços en imatge i tractament, el vostre metge o un equip de salut us poden mirar atentament per assegurar-vos que no sembla que perdreu sang i que mantingueu la pressió arterial.

Mentre feu el control, és probable que haureu de fer mostres freqüents de sang. Si heu perdut molta sang, el vostre metge pot recomanar-vos una transfusió de sang. O poden suggerir la transfusió de certs compostos sanguinis que ajuden la coagulació de la sang.

Autocuració per un cop al fetge

Un cop al fetge pot deixar-te sensació tendre i adolorida. Si el vostre metge us recomana controlar la vostra lesió a casa, heu de fer alguns passos per ajudar a la vostra recuperació:

• Descans. Descansar molt permet recuperar el cos i el fetge. També redueix el risc de ferir de nou el fetge.
• Eviteu l’alcohol. El seu fetge descompon qualsevol alcohol que beu. Si us heu ferit el fetge, si no beu alcohol, hi ha menys tensió al fetge.
• Limiteu els medicaments sense recepta. El seu fetge és responsable de descompondre molts medicaments, inclòs l’acetaminofen (Tylenol). Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu d’evitar o limitar mentre el fetge cura.

Sol·liciteu atenció mèdica d’emergència si pateix algun dels símptomes següents en recuperar-vos:

• falta d'alè
• dolor abdominal greu
• freqüència cardíaca ràpida
• mareig

La línia de fons

La mida, la posició i la quantitat de vasos sanguinis del seu fetge el fan vulnerable a lesions i sagnat degut a un traumatisme de força contundent.

Segons la gravetat de la força, un trauma al fetge pot causar lesions que van des de lleus fins a potencialment mortals.

En alguns casos, és possible que no sentis dolor o que sàpigues que estàs sagnant internament. Per això, és important buscar tractament mèdic si heu rebut un cop al fetge.

Obtenir l’assistència mèdica adequada el més ràpidament possible pot minimitzar les possibles complicacions.