Escoliosi: què és, símptomes, tipus i tractament

Content

• Símptomes d’escoliosi
• Com es fa el diagnòstic
• Tipus d’escoliosi
• Tractament de l’escoliosi
• 1. Fisioteràpia
• 2. Recollir
• 3. Cirurgia

L'escoliosi, coneguda popularment com a "columna tortuosa", és una desviació lateral en què la columna canvia a forma de C o S. Aquest canvi la majoria de les vegades no té cap causa coneguda, tot i que en altres casos pot estar relacionat amb la manca d'activitat física , mala postura o el fet d’estar assegut o estirat massa temps amb la columna vertebral torta, per exemple.

A causa de la desviació, és possible que la persona desenvolupi alguns signes i símptomes com ara una cama més curta que l’altra, dolor muscular i sensació de fatiga a l’esquena. Tot i que l’escoliosi és més freqüent en joves i adolescents, els nens també es poden veure afectats, sobretot quan hi ha altres canvis neurològics, com la paràlisi cerebral, i els ancians poden desenvolupar escoliosi a causa de l’osteoporosi, per exemple.

És important que l’escoliosi s’identifiqui i es tracti d’acord amb les indicacions de l’ortopedista per evitar el desenvolupament de símptomes o complicacions, i que es pugui indicar la fisioteràpia, l’ús d’armilles o la cirurgia en els casos més greus.

Símptomes d’escoliosi

Els símptomes d’escoliosi estan relacionats amb la desviació de la columna vertebral, que condueix a l’aparició d’alguns signes i símptomes que es poden percebre amb el pas del temps i segons la gravetat de la desviació, sent els principals:

• Una espatlla més alta que l’altra;
• Escàpules, que són els ossos de l’esquena, inclinats;
• Un costat del maluc està inclinat cap amunt;
• Una cama és més curta que l’altra;
• Dolor muscular, la intensitat del qual pot variar segons el grau d’escoliosi;
• Sensació de fatiga a l’esquena, sobretot després de passar molt de temps de peu o assegut.

Si es troba un signe o símptoma relacionat amb l’escoliosi, és important consultar l’ortopedista perquè sigui possible fer el diagnòstic i iniciar el tractament més adequat, si cal.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’escoliosi el fa l’ortopedista a partir de l’avaluació dels signes i símptomes presentats per la persona, a més de realitzar algunes proves d’imatge per comprovar el grau de desviació de la columna vertebral. El metge realitza inicialment un examen físic que consisteix en la prova següent:

• Poseu-vos amb les cames separades per l’amplada dels malucs i ajusteu el cos cap endavant per tocar el terra amb les mans, mantenint les cames rectes. Si la persona no pot posar les mans al terra, no cal esforçar-se massa;
• En aquesta posició, el professional pot observar si apareix una regió més alta de la columna vertebral en un costat;
• Si és possible observar aquest "alt", anomenat gibositat, això indica que hi ha escoliosi al mateix costat.

Quan la persona té símptomes d’escoliosi, però no té gibositat, l’escoliosi és lleu i només es pot tractar amb fisioteràpia.

A més, la radiografia de la columna vertebral ha de ser ordenada pel metge i ha de mostrar les vèrtebres de la columna vertebral i també el maluc, important per avaluar l’angle de Cobb, que indica el grau d’escoliosi que té la persona, que ajuda a definir el més adequat tractament. En alguns casos, també es pot indicar una ressonància magnètica.

Tipus d’escoliosi

L’escoliosi es pot classificar en alguns tipus segons la causa i la regió de la columna vertebral afectada. Així, segons la causa, l’escoliosi es pot classificar en:

• Idiopàtica, quan no se sap la causa, passa en un 65-80% dels casos;
• Congènita, en què el nadó neix amb escoliosi per malformació de les vèrtebres;
• Degenerativa, que apareix a l'edat adulta a causa de lesions, com ara fractures o osteoporosi, per exemple;
• Neuromuscular, que passa com a conseqüència d’afeccions neurològiques, com ara la paràlisi cerebral, per exemple.

Pel que fa a la regió afectada, l’escoliosi es pot classificar com:

• Cervical, quan arriba a les vèrtebres C1 a C6;
• Cervico-toràcic, quan arriba a les vèrtebres C7 a T1
• Toràcica o dorsal, quan arriba a les vèrtebres T2 a T12
• Toracolumbar, quan arriba a les vèrtebres T12 a L1
• Esquena baixa, quan arriba a les vèrtebres L2 a L4
• Lumbosacra, quan arriba a les vèrtebres L5 a S1

A més, s’ha de saber si la curvatura és esquerra o dreta i si té forma de C, cosa que indica que només té una curvatura, o en forma de S, quan hi ha 2 curvatures.

Tractament de l’escoliosi

El tractament per a l’escoliosi pot variar segons la gravetat de la curvatura de la desviació i el tipus d’escoliosi, i es pot indicar la fisioteràpia, l’ús d’una armilla o cirurgia en els casos més greus.

1. Fisioteràpia

La fisioteràpia està indicada per tractar l’escoliosi que té una curvatura de fins a 30 graus i es pot fer mitjançant exercicis terapèutics, exercicis clínics de pilates, tècniques de manipulació de la columna vertebral, osteopatia i exercicis correctors com el mètode de reeducació postural.

2. Recollir

Quan la persona té entre 31 i 50 graus de curvatura, a més de la fisioteràpia, també es recomana portar una armilla especial anomenada Charleston que s’hauria de dur a la nit mentre dormia i l’armilla Boston, que s’ha de portar durant el dia fins a estudiar, treballar i fer totes les activitats i només s’ha de prendre per al bany. L’armari l’hauria de recomanar l’ortopedista i, per tal de tenir l’efecte esperat, s’ha de portar 23 hores al dia.

3. Cirurgia

Quan la columna vertebral té més de 50 graus de curvatura, s’indica la cirurgia per reposicionar les vèrtebres de la columna vertebral a l’eix central. La cirurgia sol estar indicada en nens o adolescents, que és quan els resultats són millors i el tractament és més eficaç. Es pot fer cirurgia per col·locar plaques o cargols per centralitzar la columna vertebral. Vegeu més detalls sobre el tractament de l’escoliosi.

Mireu al vídeo següent alguns exercicis que es poden indicar en l’escoliosi: