Proves de funció hepàtica

Content

• Quines són les proves de funció hepàtica més freqüents?
• Prova d'alanina transaminasa (ALT)
• Prova de l’aspartat aminotransferasa (AST)
• Prova de fosfatasa alcalina (ALP)
• Prova d'albúmina
• Prova de bilirrubina
• Per què necessito una prova de funció hepàtica?
• Quins són els símptomes d’un trastorn hepàtic?
• Com preparar-se per a una prova de funció hepàtica
• Com es realitza una prova de funció hepàtica
• Els riscos d’una prova de funció hepàtica
• Després d’una prova de funció hepàtica

Què són les proves de funció hepàtica?

Les proves de funció hepàtica, també conegudes com a químiques hepàtiques, ajuden a determinar la salut del fetge mesurant els nivells de proteïnes, enzims hepàtics i bilirubina a la sang.

Sovint es recomana fer una prova de funció hepàtica en les situacions següents:

• per comprovar si hi ha danys per infeccions hepàtiques, com ara l’hepatitis B i l’hepatitis C
• per controlar els efectes secundaris de certs medicaments que se sap que afecten el fetge
• si ja teniu una malaltia hepàtica, controleu la malaltia i el bon funcionament d’un tractament concret
• si experimenta els símptomes d’un trastorn hepàtic
• si té certes afeccions mèdiques com triglicèrids elevats, diabetis, hipertensió arterial o anèmia
• si beu força alcohol
• si teniu malaltia de la vesícula biliar

Es poden realitzar moltes proves al fetge. Algunes proves poden reflectir diferents aspectes de la funció hepàtica.

Les proves que s’utilitzen habitualment per comprovar les anomalies hepàtiques són les proves que comproven:

• alanina transaminasa (ALT)
• aspartat aminotransferasa (AST)
• fosfatasa alcalina (ALP)
• albúmina
• bilirrubina

Les proves ALT i AST mesuren enzims que el fetge allibera en resposta a danys o malalties. La prova de l’albúmina mesura el grau de creació d’albúmina del fetge, mentre que la prova de la bilirrubina mesura el grau d’eliminació de la bilirubina. ALP es pot utilitzar per avaluar el sistema de conductes biliars del fetge.

Tenir resultats anormals en qualsevol d’aquestes proves hepàtiques sol requerir un seguiment per determinar la causa de les anomalies. Fins i tot els resultats lleugerament elevats es poden associar a malalties hepàtiques. No obstant això, aquests enzims també es poden trobar en altres llocs a part del fetge.

Parleu amb el vostre metge sobre els resultats de la prova de funció hepàtica i el que poden significar per a vosaltres.

Quines són les proves de funció hepàtica més freqüents?

Les proves de funció hepàtica s’utilitzen per mesurar enzims i proteïnes específiques de la sang.

Depenent de la prova, els nivells més alts o inferiors al normal d’aquests enzims o proteïnes poden indicar un problema amb el fetge.

Algunes proves freqüents de funció hepàtica inclouen:

Prova d'alanina transaminasa (ALT)

L’alanina transaminasa (ALT) l’utilitza el cos per metabolitzar proteïnes. Si el fetge està danyat o no funciona correctament, es pot alliberar ALT a la sang. Això fa que augmentin els nivells d’ALT.

Un resultat superior al normal en aquesta prova pot ser un signe de dany hepàtic.

Segons l'American College of Gastroenterology, un ALT superior a 25 UI / L (unitats internacionals per litre) en femelles i 33 UI / L en homes normalment requereix proves i avaluacions addicionals.

Prova de l’aspartat aminotransferasa (AST)

L’aspartat aminotransferasa (AST) és un enzim que es troba a diverses parts del cos, inclosos el cor, el fetge i els músculs. Com que els nivells d’AST no són tan específics per al dany hepàtic com els ALT, normalment es mesuren junts amb els ALT per comprovar si hi ha problemes hepàtics.

Quan el fetge es fa malbé, AST es pot alliberar al torrent sanguini. Un resultat alt en una prova AST podria indicar un problema amb el fetge o els músculs.

El rang normal de AST sol ser de fins a 40 UI / L en adults i pot ser més elevat en nadons i nens petits.

Prova de fosfatasa alcalina (ALP)

La fosfatasa alcalina (ALP) és un enzim que es troba als ossos, als conductes biliars i al fetge. Una prova ALP sol ordenar-se en combinació amb diverses proves més.

Els nivells alts d’ALP poden indicar inflamació hepàtica, bloqueig de les vies biliars o malaltia òssia.

Els nens i adolescents poden tenir nivells elevats d’ALP perquè els seus ossos creixen. L’embaràs també pot augmentar els nivells d’ALP. El rang normal per ALP sol ser de fins a 120 U / L en adults.

Prova d'albúmina

L’albúmina és la principal proteïna feta pel fetge. Realitza moltes funcions corporals importants. Per exemple, l’albúmina:

• impedeix que el líquid surti dels vasos sanguinis
• nodreix els teixits
• transporta hormones, vitamines i altres substàncies per tot el cos

Una prova d'albúmina mesura el grau de preparació d'aquesta proteïna en particular pel fetge. Un resultat baix en aquesta prova pot indicar que el fetge no funciona correctament.

El rang normal d’albúmina és de 3,5 a 5,0 grams per decilitre (g / dL). No obstant això, la baixa en albúmina també pot ser el resultat d’una mala alimentació, malalties renals, infecció i inflamació.

Prova de bilirrubina

La bilirrubina és un producte de rebuig de la degradació dels glòbuls vermells. Normalment és processat pel fetge. Passa pel fetge abans de ser excretat per les femtes.

Un fetge danyat no pot processar adequadament la bilirrubina. Això condueix a un nivell anormalment alt de bilirubina a la sang. Un resultat alt a la prova de bilirrubina pot indicar que el fetge no funciona correctament.

El rang normal per a la bilirubina total sol ser de 0,1-1,2 mil·ligrams per decilitre (mg / dL). Hi ha certes malalties hereditàries que augmenten els nivells de bilirubina, però la funció hepàtica és normal.

Per què necessito una prova de funció hepàtica?

Les proves hepàtiques poden ajudar a determinar si el fetge funciona correctament. El fetge realitza diverses funcions vitals del cos, com ara:

• eliminar contaminants de la sang
• convertint els nutrients dels aliments que mengeu
• emmagatzematge de minerals i vitamines
• regulació de la coagulació sanguínia
• produint colesterol, proteïnes, enzims i bilis
• fabricant factors que lluiten contra la infecció
• eliminar bacteris de la sang
• processar substàncies que puguin danyar el vostre cos
• mantenir els equilibris hormonals
• regulació dels nivells de sucre en sang

Els problemes amb el fetge poden causar molta malaltia a una persona i fins i tot poden posar en perill la seva vida.

Quins són els símptomes d’un trastorn hepàtic?

Els símptomes d’un trastorn hepàtic inclouen:

• debilitat
• fatiga o pèrdua d’energia
• pèrdua de pes
• icterícia (pell i ulls grocs)
• col·lecció de líquids a l’abdomen, coneguda com a ascites
• descàrrega corporal descolorida (orina fosca o femtes clares)
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• Mal de panxa
• hematomes o sagnats anormals

El vostre metge pot demanar una prova de funció hepàtica si teniu símptomes d’un trastorn hepàtic. Les diferents proves de funció hepàtica també poden controlar la progressió o el tractament d’una malaltia i provar els efectes secundaris de certs medicaments.

Com preparar-se per a una prova de funció hepàtica

El vostre metge us donarà instruccions completes sobre com preparar-vos per a la part de la mostra de sang de la prova.

Alguns medicaments i aliments poden afectar els nivells d’aquests enzims i proteïnes a la sang. El vostre metge us pot demanar que eviteu alguns tipus de medicaments o us pot demanar que eviteu menjar qualsevol cosa durant un període de temps abans de la prova. Assegureu-vos de continuar bevent aigua abans de la prova.

És possible que vulgueu portar una camisa amb mànigues que es pugui enrotllar fàcilment per facilitar la recollida de la mostra de sang.

Com es realitza una prova de funció hepàtica

És possible que us extreguin la sang a un hospital o en un centre de proves especialitzat. Per administrar la prova:

1. El proveïdor d’atenció mèdica us netejarà la pell abans de la prova per disminuir la probabilitat que qualsevol microorganisme de la pell causi una infecció.
2. Probablement us embolicaran una corretja elàstica al braç. Això ajudarà a que les seves venes siguin més visibles. Utilitzaran una agulla per treure mostres de sang del braç.
3. Després del sorteig, el proveïdor d’assistència sanitària col·locarà una gasa i un embenat sobre el lloc de la punció. A continuació, enviaran la mostra de sang a un laboratori per a la seva prova.

Els riscos d’una prova de funció hepàtica

Les extraccions de sang són procediments rutinaris i poques vegades provoquen efectes secundaris greus. No obstant això, els riscos de donar una mostra de sang poden incloure:

• sagnat sota la pell o hematoma
• sagnat excessiu
• desmais
• infecció

Després d’una prova de funció hepàtica

Després de la prova, normalment podeu marxar i seguir la vostra vida com de costum. Tanmateix, si us sentiu desmaiat o desconcertat durant la presa de sang, heu de descansar abans de sortir de la instal·lació de proves.

És possible que els resultats d’aquestes proves no indiquin al vostre metge exactament quina afecció teniu o el grau de dany hepàtic, però poden ajudar-lo a determinar els passos següents. El vostre metge us trucarà amb els resultats o els parlarà amb vosaltres en una cita de seguiment.

En general, si els vostres resultats indiquen un problema amb la funció hepàtica, el metge revisarà els vostres medicaments i la vostra història clínica passada per ajudar-vos a determinar la causa.

Si beveu força alcohol, haureu de deixar de beure. Si el vostre metge identifica que un medicament causa l’elevació dels enzims hepàtics elevats, us aconsellaran que ho deixeu.

El vostre metge pot decidir provar-vos si hepatitis, altres infeccions o altres malalties que poden afectar el fetge. També poden optar per fer imatges, com ara una ecografia o una tomografia computada. Poden recomanar una biòpsia hepàtica per avaluar el fetge per detectar fibrosi, malalties hepàtiques grasses o altres afeccions hepàtiques.