Laparotomia exploratòria: què és, quan s’indica i com es fa

Content

• Quan s’indica la laparotomia exploratòria
• Com es fa
• Possibles complicacions

La laparotomia exploratòria o exploratòria és un examen diagnòstic en què es fa un tall a la regió de l’abdomen per tal d’observar els òrgans i identificar la causa d’un determinat símptoma o alteració en els exàmens d’imatge. Aquest procediment s’ha de realitzar al quiròfan amb el pacient sedat, ja que es tracta d’un procediment invasiu.

Es recomana que la persona es quedi a l'hospital per ser seguida i es recuperi més ràpidament del procediment, a més de disminuir el risc de complicacions, com ara hemorràgies i infeccions.

Quan s’indica la laparotomia exploratòria

La laparotomia exploratòria es realitza amb finalitats diagnòstiques i es realitza quan hi ha alguns signes de canvis en els òrgans abdominals.

Normalment és un procediment optatiu, però també es pot considerar en casos d’emergència, com ara accidents majors de cotxe, per exemple. Per tant, aquest examen es pot indicar per investigar:

• Sospita de sagnat abdominal;
• Perforacions a l’intestí;
• Inflamació de l’apèndix, de l’intestí o del pàncrees;
• Presència d'abscessos al fetge;
• Signes indicatius de càncer, principalment de pàncrees i fetge;
• Presència d'adherències.

A més, la laparotomia exploratòria també es pot utilitzar per investigar algunes afeccions en dones, com ara l’endometriosi, el càncer d’ovari i de coll uterí i l’embaràs ectòpic, per exemple. No obstant això, en la majoria dels casos, en lloc de laparotomia, es realitza laparoscòpia, en la qual es fan petits forats a la regió abdominal que permeten el pas d’un instrument mèdic que està unit a una microcàmera, permetent la visualització en temps real sense que es faci un tall més gran. . Comprendre com es realitza la videolaparoscòpia.

Durant la laparotomia exploratòria, si es veu algun canvi, és possible recollir una mostra de teixit i enviar-la al laboratori per fer una biòpsia. A més, si s’identifica algun problema durant l’examen, també es pot realitzar laparotomia terapèutica, que correspon al mateix procediment, però amb l’objectiu de tractar i corregir l’alterat.

Com es fa

La laparotomia exploratòria es realitza al quiròfan, amb el pacient sota anestèsia general i dura entre 1 i 4 hores segons la finalitat de l’examen. L’anestèsia és important perquè la persona no senti res durant el procediment, però és normal que després de passar l’efecte de l’anestèsia, la persona sent dolor i molèsties.

Després de l'aplicació de l'anestèsia i el començament de l'efecte, es fa un tall a la regió de l'abdomen, la mida del qual varia segons el propòsit de l'examen i, en alguns casos, es poden fer talls en gairebé tota la longitud abdominal. Després, el metge realitza l’exploració de la regió, avaluant els òrgans i comprovant si hi ha canvis.

Aleshores, l’abdomen es tanca i la persona ha de romandre a l’hospital uns dies perquè es pugui controlar de prop i, per tant, evitar les complicacions.

Possibles complicacions

Com que es tracta d'un procediment invasiu en què es requereix anestèsia general, pot haver-hi complicacions relacionades amb el procediment, així com problemes relacionats amb la coagulació, un major risc de sagnat i infeccions, formació d'hèrnies i danys a un òrgan situat a la regió abdominal. .

Tot i que són rares, aquestes complicacions són més freqüents quan és necessari realitzar laparotomia exploratòria d’emergència o quan el pacient és fumador, persones que consumeixen begudes alcohòliques amb freqüència o que tenen malalties cròniques, com la diabetis o l’obesitat, per exemple. Per tant, en presència d'algun d'aquests factors, és important comunicar-ho al metge perquè el procediment es realitzi amb precaució i, per tant, evitin les complicacions.