Càncer d'estómac

El càncer d’estómac és un càncer que comença a l’estómac.

Es poden produir diversos tipus de càncer a l’estómac. El tipus més comú s’anomena adenocarcinoma. Comença a partir d’un dels tipus de cèl·lules que es troben al revestiment de l’estómac.

L’adenocarcinoma és un càncer comú del tracte digestiu. No és molt comú als Estats Units. Es diagnostica molt més sovint en persones de l’Àsia oriental, parts de Sud-amèrica i Europa central i oriental. Es produeix amb més freqüència en homes majors de 40 anys.

El nombre de persones als Estats Units que desenvolupen aquest càncer ha disminuït amb els anys. Els experts pensen que aquesta disminució pot ser en part perquè la gent menja aliments menys salats, curats i fumats.

És més probable que se us diagnostiqui un càncer gàstric si:

• Tingueu una dieta baixa en fruites i verdures
• Tenir antecedents familiars de càncer gàstric
• Tenir una infecció de l’estómac per un bacteri anomenat Helicobacter pylori (H pylori)
• Tenia un pòlip (creixement anormal) superior a 2 centímetres a l'estómac
• Tenir inflamació i inflor de l’estómac durant molt de temps (gastritis atròfica crònica)
• Tenir anèmia perniciosa (nombre baix de glòbuls vermells dels intestins que no absorbeixen adequadament la vitamina B12)
• Fum

Els símptomes del càncer d’estómac poden incloure algun dels següents:

• Plenitud o dolor abdominal, que es poden produir després d’un menjar petit
• Femtes fosques
• Dificultat per empassar, que empitjora amb el pas del temps
• Eructes excessius
• Descens general de la salut
• Pèrdua de gana
• Nàusees
• Vòmits de sang
• Debilitat o fatiga
• Pèrdua de pes

El diagnòstic sovint es retarda perquè els símptomes poden no produir-se en les primeres etapes de la malaltia. I molts dels símptomes no apunten específicament al càncer d’estómac. Per tant, la gent sol tractar-se els símptomes que el càncer gàstric té en comú amb altres trastorns menys greus (inflor, gasos, acidesa i plenitud).

Les proves que poden ajudar a diagnosticar el càncer gàstric inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC) per comprovar si hi ha anèmia.
• Esofagogastroduodenoscòpia (EGD) amb biòpsia per examinar el teixit estomacal. L'EGD consisteix a posar una càmera petita a l'esòfag (tub d'alimentació) per mirar cap a l'interior de l'estómac.
• Prova de femta per comprovar si hi ha sang a les femtes.

La cirurgia per eliminar l’estómac (gastrectomia) és el tractament estàndard que pot curar l’adenocarcinoma de l’estómac. La radioteràpia i la quimioteràpia poden ajudar. La quimioteràpia i la radioteràpia després de la cirurgia poden millorar les possibilitats de curació.

Per a les persones que no poden operar-se, la quimioteràpia o la radiació poden millorar els símptomes i prolongar la supervivència, però pot no curar el càncer. Per a algunes persones, un procediment de bypass quirúrgic pot alleujar els símptomes.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

Les perspectives varien en funció del grau de propagació del càncer en el moment del diagnòstic. Els tumors de l'estómac inferior es curen més sovint que els de l'estómac superior. La possibilitat d’una cura també depèn de fins a quin punt el tumor hagi envaït la paret de l’estómac i de si hi ha implicats els ganglis limfàtics.

Quan el tumor s’ha estès fora de l’estómac, és menys probable una cura. Quan no es pot curar, l'objectiu del tractament és millorar els símptomes i allargar la vida.

Truqueu al vostre metge si apareixen símptomes de càncer gàstric.

Els programes de cribratge tenen èxit en la detecció de malalties en les primeres etapes de parts del món on el risc de càncer d’estómac és molt superior al dels Estats Units. El valor del cribratge als Estats Units i altres països amb taxes de càncer d’estómac molt més baixes no està clar.

El següent pot ajudar a reduir el risc de càncer d'estómac:

• No fumi.
• Mantingueu una dieta saludable i rica en fruites i verdures.
• Preneu medicaments per tractar la malaltia de reflux (acidesa estomacal), si la teniu.
• Preneu antibiòtics si se us diagnostica H pylori infecció.

Càncer - estómac; Càncer gàstric; Carcinoma gàstric; Adenocarcinoma de l'estómac

• Sistema digestiu
• Càncer d'estómac, radiografia
• Estómac
• Gastrectomia: sèrie

Abrams JA, Quante M. Adenocarcinoma de l'estómac i altres tumors gàstrics. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 54.

Gunderson LL, Donohue JH, Alberts SR, Ashman JB, Jaroszewski DE. Càncer d'estómac i unió gastroesofàgica. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 75.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer gàstric (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq. Actualitzat el 17 d’agost de 2018. Consultat el 12 de novembre de 2018.