LDL: el colesterol "dolent"

Content

• Resum
• Què és el colesterol?
• Què són LDL i HDL?
• Com puc augmentar el meu nivell de LDL el meu risc de patir malalties coronàries i altres malalties?
• Com puc saber quin és el meu nivell de LDL?
• Què pot afectar el meu nivell de LDL?
• Quin ha de ser el meu nivell LDL?
• Com puc baixar el nivell de LDL?

Resum

Què és el colesterol?

El colesterol és una substància cerosa, semblant als greixos, que es troba a totes les cèl·lules del cos. El fetge fabrica colesterol i també es troba en alguns aliments, com la carn i els productes lactis. El vostre cos necessita colesterol per funcionar correctament. Però tenir massa colesterol a la sang augmenta el risc de patir malalties coronàries.

Què són LDL i HDL?

LDL i HDL són dos tipus de lipoproteïnes. Són una combinació de greixos (lípids) i proteïnes. Cal que els lípids s’uneixin a les proteïnes per poder moure’s per la sang. LDL i HDL tenen diferents finalitats:

• LDL significa lipoproteïnes de baixa densitat. De vegades se l'anomena colesterol "dolent" perquè un nivell elevat de LDL condueix a una acumulació de colesterol a les artèries.
• HDL significa lipoproteïnes d'alta densitat. De vegades se l'anomena colesterol "bo" perquè transporta el colesterol des d'altres parts del cos al fetge. El fetge elimina el colesterol del cos.

Com puc augmentar el meu nivell de LDL el meu risc de patir malalties coronàries i altres malalties?

Si teniu un nivell elevat de LDL, vol dir que teniu massa colesterol LDL a la sang. Aquest LDL addicional, juntament amb altres substàncies, forma placa. La placa s’acumula a les artèries; es tracta d’una afecció anomenada aterosclerosi.

La malaltia de l'artèria coronària es produeix quan l'acumulació de placa es troba a les artèries del cor. Fa que les artèries s’endureixin i s’estrenguin, cosa que ralenteix o bloqueja el flux sanguini al cor. Com que la sang transporta oxigen al cor, això significa que és possible que el cor no pugui obtenir prou oxigen. Això pot causar angina de pit (dolor al pit), o si el flux sanguini està completament bloquejat, un atac de cor.

Com puc saber quin és el meu nivell de LDL?

Una anàlisi de sang pot mesurar els nivells de colesterol, inclòs el LDL. Quan i amb quina freqüència haureu de fer aquesta prova depèn de la vostra edat, factors de risc i antecedents familiars. Les recomanacions generals són:

Per a persones de 19 anys o menys:

• La primera prova hauria de tenir entre 9 i 11 anys
• Els nens haurien de tornar a fer la prova cada 5 anys
• Alguns nens poden fer aquesta prova a partir dels 2 anys si hi ha antecedents familiars de colesterol en sang alt, atac de cor o ictus

Per a persones majors de 20 anys:

• Els adults més joves haurien de fer la prova cada 5 anys
• Els homes de 45 a 65 anys i les dones de 55 a 65 anys ho haurien de tenir cada 1 o 2 anys

Què pot afectar el meu nivell de LDL?

Alguns aspectes que poden afectar el vostre nivell de LDL són:

• Dieta. Els greixos saturats i el colesterol dels aliments que mengeu augmenten el nivell de colesterol a la sang
• Pes. Tenir sobrepès tendeix a augmentar el nivell de LDL, reduir el nivell d’HDL i augmentar el nivell de colesterol total
• Activitat física. La manca d’activitat física pot provocar un augment de pes, cosa que pot augmentar el vostre nivell de LDL
• Fumar. El fet de fumar cigarrets redueix el colesterol HDL. Atès que el HDL ajuda a eliminar el LDL de les artèries, si en teniu menys, això us pot ajudar a tenir un nivell de LDL més alt.
• Edat i sexe. A mesura que les dones i els homes envelleixen, els nivells de colesterol augmenten. Abans de l'edat de la menopausa, les dones tenien nivells de colesterol total més baixos que els homes de la mateixa edat. Després de l’edat de la menopausa, els nivells de LDL de les dones tendeixen a augmentar.
• Genètica. Els vostres gens determinen en part la quantitat de colesterol que produeix el vostre cos. El colesterol alt pot funcionar a les famílies. Per exemple, la hipercolesterolèmia familiar (FH) és una forma heretada de colesterol alt en sang.
• Medicaments. Alguns medicaments, inclosos els esteroides, alguns medicaments contra la pressió arterial i medicaments contra el VIH / SIDA, poden augmentar el vostre nivell de LDL.
• Altres afeccions mèdiques. Malalties com ara malalties renals cròniques, diabetis i VIH / SIDA poden causar un nivell de LDL més alt.
• Cursa. Algunes races poden tenir un risc més elevat de colesterol a la sang. Per exemple, els afroamericans solen tenir nivells més elevats de colesterol HDL i LDL que els blancs.

Quin ha de ser el meu nivell LDL?

Amb el colesterol LDL, les xifres més baixes són millors, ja que un nivell elevat de LDL pot augmentar el risc de patir malalties de l’artèria coronària i problemes relacionats:

Com puc baixar el nivell de LDL?

Hi ha dues maneres principals de reduir el colesterol LDL:

• Canvis terapèutics en l’estil de vida (TLC). TLC inclou tres parts:
• Menjar saludable per al cor. Un pla d’alimentació saludable per al cor limita la quantitat de greixos saturats i trans que mengeu. Alguns exemples de plans d’alimentació que poden reduir el colesterol inclouen la dieta Therapeutic Lifestyle Changes i el pla DASH.
• Gestió del pes. Si teniu sobrepès, perdre pes us pot ajudar a reduir el colesterol LDL.
• Activitat física. Tothom hauria de fer activitat física regularment (30 minuts la majoria, si no tots els dies).
• Tractament farmacològic. Si els canvis d’estil de vida sols no redueixen prou el colesterol, és possible que també hàgiu de prendre medicaments. Hi ha diversos tipus de medicaments per reduir el colesterol disponibles, incloses les estatines. Els medicaments funcionen de maneres diferents i poden tenir efectes secundaris diferents. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quin és el més adequat per a vosaltres. Mentre esteu prenent medicaments per reduir el colesterol, haureu de continuar amb els canvis d’estil de vida.

Algunes persones amb hipercolesterolèmia familiar (FH) poden rebre un tractament anomenat afèresi de lipoproteïnes. Aquest tractament utilitza una màquina filtradora per eliminar el colesterol LDL de la sang. A continuació, la màquina torna la resta de la sang a la persona.

NIH: Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang