Els implants mamaris poden fer-vos malament?

Content

• Visió general
• Què causa BIA-ALCL?
• Quins són els símptomes de la malaltia de l’implant de mama?
• Com es diagnostica la malaltia per implant de mama?
• Com es tracten les malalties d’implant de mama?
• Com es pot prevenir una malaltia d’implant de mama?

Visió general

Obtenir implants mamaris pot canviar la vida d’una persona per a millor. Però en els darrers anys, hi ha qui va sospitar que els implants mamaris els han fet molt malalts amb malalties com:

• artritis reumàtica
• esclerodermia
• El síndrome de Sjögren

Els estudis anteriors no van mostrar evidències científiques clares que connectessin aquestes condicions als implants mamaris (amb silicona o amb solució salina). Tanmateix, estudis més recents de diferents fonts han trobat una associació entre implants de mama de silicona i certes malalties autoimmunes.

Aquests estudis suggereixen que els implants de mama de silicona poden augmentar el risc de desenvolupar una malaltia autoimmune com l'artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, l'esclerodermia i la sarcoidosi.

D'altra banda, una altra font assenyala que la FDA no és capaç de dir que hi ha una relació directa entre els implants de silicona i les malalties autoimmunes.

La mateixa font assenyala que altres experts no creuen que les proves siguin prou fortes en aquest moment per mostrar una associació entre aquests implants mamaris i les malalties autoimmunes.

L’Organització Mundial de la Salut i l’Administració dels Aliments i Drogues dels EUA han identificat un altre possible problema de preocupació. Es relaciona els implants mamaris amb un càncer rar anomenat limfoma anaplàstic de cèl·lules grans associat a l’implant de mama (BIA-ALCL).

A més, es coneix que els implants mamaris causen altres riscos possibles, com ara:

• cicatrius
• dolor al pit
• infecció
• canvis sensorials
• fuga d’implant o trencament

Què causa BIA-ALCL?

Els científics asseguren que les causes exactes del BIA-ALCL no són ben enteses. Tot i així, sembla que els implants amb textura s’associen amb més casos de BIA-ALCL que no pas els implants llisos.

Els científics asseguren que això es pot deure al fet que els implants amb textura tenen una superfície més gran sobre la qual es pot formar una infecció bacteriana. Les infeccions podrien desencadenar un tipus de resposta immune que, en casos molt rars, deriva en BIA-ALCL.

Independentment del tipus d’implant, suau o amb textura, és imprescindible evitar les infeccions. La infecció és una malaltia molt més comuna relacionada amb els implants mamaris. Qualsevol cirurgia presenta riscos d'infecció, inclòs l'augment de mama. Es poden produir infeccions quan el lloc de la cirurgia no es manté net o si els bacteris entren al pit durant la cirurgia.

A més de la infecció, hi poden haver altres complicacions associades als implants mamaris. Això inclou:

• contusió
• sagnat
• coàguls de sang
• necrosi cutània
• alentir la curació de ferides
• acumulació de teixits cicatrius (contractura capsular)
• deflació i ruptura d’implant
• canvi de forma, volum o sensació del pit
• aprimament del teixit i la pell del pit
• dipòsits de calci
• molèsties mamàries
• descàrrega del mugró
• deixar caure o baixar de l'implant
• asimetria
• necessitat de cirurgia més

Quins són els símptomes de la malaltia de l’implant de mama?

El BIA-ALCL sovint es troba dins del teixit que envolta l’implant. No obstant això, es pot estendre a altres parts del sistema limfàtic del seu cos, inclosos els ganglis limfàtics. Els símptomes principals són:

• inflor continuada o dolor al voltant de l’implant de mama, que es pot produir molt després que s’hagi curat una incisió quirúrgica o molts anys després d’inserir els implants
• recollida de líquids al voltant de l’implant de mama
• contractura capsular, que pot causar un terratge a la pell o un teixit cicatriu gruixut a l’entorn de l’implant, donant lloc a un aspecte incompliment

Els símptomes d’altres complicacions de l’implant de mama varien. Com s'ha apuntat anteriorment, la infecció és una complicació associada a la BIA-ALCL. És important tractar les complicacions que es plantegin a l’implant de mama. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:

• enrogiment
• inflor
• dolor
• alta
• canvi de forma o color del pit
• febre

Pel que fa als símptomes autoimmunes a buscar, un estudi destaca que els implants mamaris de silicona poden causar símptomes de malalties autoimmunes en alguns pacients. Aquests símptomes són:

• fatiga
• discapacitat cognitiva
• artralgies, miàlgies
• pirexia
• ulls secs
• boca seca

La silicona també té la possibilitat de filtrar-se de l’implant a tot el cos, provocant possiblement una malaltia inflamatòria crònica.

Si teniu algun dels símptomes inflamatoris del teixit connectiu anterior, feu-ho saber al vostre metge.

Com es diagnostica la malaltia per implant de mama?

El BIA-ALCL es classifica com a limfoma de cèl·lules T. Es pot desenvolupar després de la inserció quirúrgica dels implants mamaris.

Els limfomes de les cèl·lules T són càncers que es formen a les cèl·lules T, un tipus de glòbuls blancs del sistema immune. Aquests càncers solen créixer ràpidament per la American Cancer Society. Les perspectives per a una persona diagnosticada de BIA-ALCL depèn de l’etapa del seu càncer en el moment del diagnòstic i de l’agressivitat d’aquest.

La meitat dels casos reportats de BIA-ALCL es reporten entre els 7 i els 8 anys posteriors a la inserció dels implants mamaris. Com que els símptomes del BIA-ALCL són relativament inespecífics, els experts asseguren que aquests diagnòstics poden ser complicats i endarrerits.

Però, ja que els coneixements científics sobre aquest tema han crescut en els darrers anys, els experts han començat a establir estàndards de diagnòstic.

Quan un metge sospiti de BIA-ALCL, realitzarà diverses proves per descartar qualsevol altra causa dels símptomes. Aquestes proves poden incloure:

• Una aspiració de líquid per ultrasons que es recopila al voltant de l’implant de mama. Una presència de cèl·lules T canceroses en aquest fluid pot afegir el vostre metge a BIA-ALCL.
• Cicatrius gruixudes que apareixen al voltant del vostre implant.
• Si es troba una massa de mama anormal, el metge pot testar el limfoma al teixit mitjançant una biòpsia.

Per a malalties autoimmunes es poden realitzar diverses proves de sang. Es realitzen juntament amb una història i un examen físic exhaustius. Els metges busquen els símptomes i signes clínics que es produeixen per a cada individu. Segons el tipus i la ubicació dels símptomes inflamatoris, també poden ser útils les proves d’imatge.

Com es tracten les malalties d’implant de mama?

Si us diagnostiquen BIA-ALCL, el vostre metge us recomanarà una exploració PET-CT. Aquesta prova d'imatge comprova que hi ha signes de limfoma en altres parts del cos. Aquest càncer, encara que rar, pot ser agressiu i es pot propagar.

Per a la majoria de les persones amb BIA-ALCL que es limiten als teixits que envolten un o als dos pits, és necessària l’eliminació quirúrgica d’un o dels dos implants. Amb un diagnòstic d’etapa anterior 1, l’eliminació d’implant és prou generalment per aturar la progressió de la malaltia.

Tot i així, per al càncer en la fase 2 o superior que es contagia, és necessari un tractament més agressiu. A més de l’eliminació d’implants, la quimioteràpia pot ser capaç d’alentir o aturar la progressió de la malaltia.

Altres complicacions associades als implants de mama se solen tractar de manera símptoma. Els antibiòtics s’utilitzen sovint per tractar la infecció, tot i que en casos greus pot ser necessària una cirurgia per eliminar els implants que han causat la infecció.

Respecte a la resposta autoimmune potencial, un estudi va assenyalar que per a un 75 per cent dels pacients afectats, l’eliminació dels seus implants de mama de silicona va proporcionar un alleujament important dels símptomes sistèmics. Entre els símptomes hi havia artralgia, màlgia, fatiga i símptomes neurològics, durant un període d’observació de 14 mesos després de l’eliminació dels implants.

Tanmateix, fer un diagnòstic i formar un pla de tractament, ja sigui mèdic o quirúrgic, ha de ser un procés ben pensat entre un pacient i el seu metge.

Com es pot prevenir una malaltia d’implant de mama?

La taxa de supervivència de les persones amb BIA-ALCL és relativament alta en un 89 per cent als 5 anys, en general per a qualsevol etapa d’aquest càncer. La taxa de supervivència és encara més gran per a les persones amb càncer d’etapa 1 que tinguin una eliminació completa de l’implant o dels implants afectats i dels teixits cancerosos de la mama.

Tot i això, el tractament contra el càncer és difícil, car i no sempre és eficaç.

Tot i que hi ha riscos relacionats amb l'augment de mama, encara es considera un procediment segur. Abans del procediment, assegureu-vos d’entendre els vostres riscos per complicacions. Tingueu en compte que el risc per al BIA-ALCL és extremadament rar.

Pel que fa al risc de malalties autoimmunes, les recents investigacions mostren una associació amb implants mamaris, en especial, la silicona.Tanmateix, la conclusió de les dades és controvertida i probablement requerirà més estudis per investigar més específicament i assenyalar una relació directa entre causa i efecte.

Per minimitzar el vostre risc d'infecció, trencament d'implants i malaltia de càncer de mama, seguiu de prop els vostres pits després del vostre procediment. Seguiu de prop les instruccions d’atenció assistencial del vostre cirurgià. Consulteu immediatament el vostre metge si detecteu cap canvi en els vostres pits o en la salut, especialment si teniu signes d’infecció.