IPF vs. MPOC: conegueu la diferència

Content

• Què són IPF i MPOC?
• Prevalença
• Causes
• Factors de risc IPF
• Factors de risc de MPOC
• Senyals i símptomes
• Tractaments
• Drogues
• Oxigenoteràpia
• Rehabilitació pulmonar
• Cirurgia pulmonar
• Perspectiva

Què són IPF i MPOC?

La fibrosi pulmonar idiopàtica (IPF) i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) són alhora malalties pulmonars cròniques i inhabilitants que causen escassetat de respiració. Però l’IPF i la MPOC causen diferents formes de dany físic als pulmons.

A la IPF, els pulmons es fan cicatrius, rígids i espessos, i el dany progressiu no és reversible. En la MPOC, les vies respiratòries i els sacs d’aire dels pulmons es bloquegen, però podeu controlar els símptomes fins i tot en casos avançats de la malaltia. Les dues formes més freqüents de MPOC són l’emfisema i la bronquitis crònica.

Tant l’IPF com la MPOC es beneficien d’un diagnòstic precoç. En general, la IPF té un pronòstic molt deficient, amb un temps mitjà de supervivència de només dos o tres anys després del diagnòstic. Però algunes persones viuen més temps i el tractament precoç pot ajudar a allargar la seva vida. La MPOC és tractable, amb millors resultats si la captiveu d'hora. Els temps de supervivència varien, segons la gravetat de la malaltia, la salut general i la seva història de fumar.

Prevalença

La FIP és una malaltia rara, que afecta aproximadament 100.000 persones als Estats Units, amb 34.000 nous casos diagnosticats cada any. La MPOC és molt més freqüent i es considera que és un gran problema mèdic dels Estats Units. Al voltant de 30 milions de persones als Estats Units tenen MPOC. Segons algunes estimacions, afecta prop del 20 per cent dels adults nord-americans.

Segons els centres de control i prevenció de malalties, la MPOC és la tercera causa de mort als Estats Units. L'IPF, tot i que rar, es classifica com "setè d'una llista de malalties mortals mortals" segons un article de revisió del 2015.

Causes

Es desconeix la causa de la propietat intel·lectual i el curs de la malaltia no és previsible. En canvi, al voltant del 90 per cent dels casos de MPOC són causats per fumar i el curs de la malaltia està ben estudiat. Sovint no es diagnostica l’IPF fins que hi ha una cicatriu permanent pulmonar. Moltes persones amb MPOC tenen només símptomes lleus i no se'ls diagnostica fins que la seva malaltia no hagi avançat encara més.

Factors de risc IPF

Tot i que es desconeix la causa de la FIP, hi ha diversos factors de risc associats a la malaltia:

• Fumar.
• Edat. Al voltant dels dos terços dels pacients amb IPF tenen més de 60 anys quan van ser diagnosticats.
• Ocupacions que consisteixen a treballar entorn de la pols, productes químics o fums. La Clínica Cleveland assenyala que els agricultors, ramaders, perruquers i picapedrers tenen un "risc moderat augmentat" de desenvolupar FPI.
• Sexe. Es diagnostica més IP a homes que a dones.
• Historial familiar d’IPF. Es creu que hi tenen un paper genètic.
• Tractaments per radiació al pit. La radioteràpia a prop del pit, com la que s’utilitza per tractar càncers de mama i pulmó, pot provocar cicatrius al pulmó.
• Determinats medicaments. Això inclou els medicaments de quimioteràpia metotrexat, bleomicina i ciclofosfamida, així com alguns medicaments per al cor i antibiòtics.

Factors de risc de MPOC

Els factors de risc per a la MPOC són similars als dels IPF:

• Fumar. El tabaquisme a llarg termini és responsable del 90 per cent dels casos de MPOC. Inclou fumadors de pipa, cigarrets i marihuana. L’exposició a llarg termini al fum de segona mà també és un risc. Les persones amb asma que fumen tenen un risc encara més gran.
• Edat. La majoria de les persones té aproximadament 40 anys quan van notar els símptomes de la MPOC.
• Ocupacions que consisteixen a treballar entorn de la pols, productes químics o fums.
• Sexe. Les dones no fumadores tenen més probabilitats de tenir MPOC. Una revisió del 2007 suggereix que les dones són més susceptibles a danys físics causats pel fum.
• Historial familiar de MPOC. Un rar trastorn genètic anomenat deficiència d’alfa-1-antitripsina és la causa d’aproximadament l’1 per cent dels casos de MPOC. També poden estar implicats altres factors genètics.

Senyals i símptomes

IPF i MPOC comparteixen molts signes i símptomes:

• Un dels símptomes principals de les dues malalties és la respiració, que empitjora progressivament.
• Les dues malalties comporten una tos crònica. A la propietat intel·lectual, la tos és seca i pirata, mentre que a la MPOC hi ha mocs i sibilàncies.
• Les dues malalties estan marcades per la fatiga. Això és causat per la dificultat d’exigir oxigen a la sang i diòxid de carboni a la sang.
• Les dues malalties poden afectar els dits. En IPF, els dits i les ungles poden augmentar-se, anomenats clubbing. En la MPOC, els llavis o les cames de les ungles es poden tornar blaves, anomenades cianosis.
• Les dues malalties es fan més greus per infeccions respiratòries com la grip.
• Quan és greu, ambdues malalties poden conduir a una pèrdua de pes involuntària perquè menjar és difícil.
• La MPOC també pot comportar una tensió al tòrax i inflor als turmells, peus o cames.

Tractaments

Actualment, no hi ha cura per a IPF o MPOC. El tractament té com a objectiu alleujar els símptomes.

Un primer pas en el tractament tant per IPF com per MPOC és que els fumadors deixin de fumar. Un altre pas immediat és eliminar els contaminants atmosfèrics de la llar o del lloc de treball. També assegureu-vos de mantenir actualitzades les vostres vacunacions per evitar evidents i complicacions per part de la infecció.

Drogues

En el passat, els medicaments antiinflamatoris eren prescrits per IPF perquè es pensava, erròniament, que la inflamació conduïa a la cicatriu del pulmó. Aquests fàrmacs no eren efectius. Ara, els investigadors investiguen altres causes possibles, juntament amb fàrmacs específics per orientar-los a aquestes causes. La cicatriu de pulmó en IPF no es pot revertir.

El tractament amb MPOC inclou medicaments amb recepta que alleuren la inflamació a les vies respiratòries per facilitar la respiració i evitar que es produeixin complicacions.

Els broncodilatadors poden ajudar a relaxar els músculs de les vies respiratòries. Aquests medicaments s’utilitzen amb un dispositiu inhalador i poden ser d’acció curta o d’acció més llarga, segons les vostres necessitats. També es poden combinar amb esteroides inhalats, segons la gravetat dels símptomes. Els esteroides orals es prescriuen per a ús a curt termini.

Oxigenoteràpia

L’oxigen suplementari d’un petit dipòsit d’oxigen portàtil s’utilitza com a tractament tant per a IPF com per a MPOC. L’oxigen s’aporta a través d’un tub o una màscara facial i t’ajuda a respirar més còmodament mentre realitzes activitats diàries normals i mentre dorms. També pot permetre fer exercici. Si teniu MPOC, és possible que no necessiteu el suplement d’oxigen tot el temps.

Rehabilitació pulmonar

La rehabilitació pulmonar és un grup de programes que us ajudaran a fer front a la IPF o la MPOC. Implica exercicis de respiració i reducció d’estrès. També pot incloure l'assessorament nutricional i psicològic i la gestió de malalties. L’objectiu és ajudar-vos a mantenir-vos actiu i a estar al dia de les activitats diàries. Si la malaltia és molt greu, potser necessiteu ajuda a casa amb la vostra rutina diària.

Cirurgia pulmonar

Un trasplantament de pulmó és una possibilitat per a persones amb IPF o MPOC. Pot allargar la seva vida útil, però també té riscos. Depenent del tipus de dany pulmonar, es poden realitzar altres cirurgies per a la MPOC. En una bullectomia, es poden eliminar espais d’aire augmentats als sacs d’aire, anomenats bullae, per ajudar-vos a respirar. Per a algunes persones amb MPOC, la cirurgia de reducció del volum pulmonar pot eliminar el teixit danyat dels pulmons per millorar la respiració.

Perspectiva

Tant l’IPF com la MPOC són malalties que poden perillar la vida amb molèsties greus i reptes físics i emocionals. La detecció precoç és clau. Si teniu algun dels signes o símptomes, és important que us escriguin el cribratge. Un cop diagnosticat, ateneu-vos al vostre pla de tractament, inclòs l'exercici tal i com us ha prescrit, que us ajudarà a allargar la vostra vida útil.

Uniu-vos a un grup de suport on podreu discutir els problemes de l’IPF o la MPOC i trobar recursos per ajudar-vos a fer front. Els grups d'assistència també us poden alertar de qualsevol novetat en el tractament. Les investigacions estan en marxa per trobar amb nous medicaments i possibles maneres de prevenir la malaltia.