Estudi d’electrofisiologia intracardiaca (EPS)

L’estudi d’electrofisiologia intracardiaca (EPS) és una prova per analitzar el funcionament dels senyals elèctrics del cor. S’utilitza per comprovar si hi ha batecs del cor o ritmes cardíacs anormals.

Els electrodes de filferro es col·loquen al cor per fer aquesta prova. Aquests elèctrodes mesuren l’activitat elèctrica al cor.

El procediment es realitza en un laboratori hospitalari. El personal inclourà un cardiòleg, tècnics i infermeres.

Per tenir aquest estudi:

• Es netejarà l’engonal i / o la zona del coll i s’aplicarà un medicament adormidor (anestèsic) a la pell.
• A continuació, el cardiòleg col·locarà diverses IV (anomenades beines) a la zona de l'engonal o del coll. Un cop aquests IVs estan al seu lloc, es poden passar cables o elèctrodes a través de les fundes al cos.
• El metge utilitza imatges de raigs X en moviment per guiar el catèter cap al cor i col·locar els elèctrodes als llocs adequats.
• Els elèctrodes capten els senyals elèctrics del cor.
• Els senyals elèctrics dels elèctrodes es poden utilitzar per fer que el cor batega o produeixi un ritme cardíac anormal. Això pot ajudar al metge a entendre més sobre què causa el ritme cardíac anormal o per on comença el cor.
• També se us poden administrar medicaments que també es poden utilitzar per al mateix propòsit.

Altres procediments que també es poden fer durant la prova:

• Col·locació d’un marcapassos cardíac
• Procediment per modificar petites zones del cor que us poden causar problemes de ritme cardíac (anomenada ablació del catèter)

Se us indicarà que no mengeu ni beveu entre 6 i 8 hores abans de la prova.

Portaràs una bata d'hospital. Heu de signar un formulari de consentiment per al procediment.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us indicarà per endavant si heu de fer canvis als medicaments que preneu habitualment. NO deixeu de prendre ni canvieu cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

En la majoria dels casos, se us administrarà medicaments per ajudar-vos a estar tranquil abans del procediment. L'estudi pot durar des d'una hora fins a diverses hores. És possible que després no pugueu conduir cap a casa, de manera que heu de planificar que algú us condueixi.

Estareu desperts durant la prova. És possible que sentiu alguna molèstia quan es col·loca l'IV al braç. També pot sentir una certa pressió al lloc quan s’insereix el catèter. De vegades pot sentir que el cor salta bategant o bategant.

El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si teniu signes d’un ritme cardíac anormal (arítmia).

És possible que hàgiu de fer altres proves abans de fer aquest estudi.

Es pot fer una EPS per:

• Proveu la funció del sistema elèctric del vostre cor
• Identifiqueu un ritme cardíac anormal conegut (arítmia) que comença al cor
• Decidiu la millor teràpia per a un ritme cardíac anormal
• Determineu si teniu risc d’esdeveniments cardíacs futurs, especialment la mort cardíaca sobtada
• Vegeu si la medicina controla un ritme cardíac anormal
• Consulteu si necessiteu un marcapassos o un desfibril·lador cardioversor implantable (DCI)

Els resultats anormals es poden deure a ritmes cardíacs anormals que són massa lents o massa ràpids. Aquests poden incloure:

• Fibril·lació o aleteig auricular
• Bloc cardíac
• Síndrome del si malalt
• Taquicàrdia supraventricular (una col·lecció de ritmes cardíacs anormals que comencen a les cambres superiors del cor)
• Fibril·lació ventricular i taquicàrdia ventricular
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Pot haver-hi altres causes que no figuren en aquesta llista.

El proveïdor ha de trobar la ubicació i el tipus de problema del ritme cardíac per tal de determinar el tractament adequat.

El procediment és molt segur en la majoria dels casos. Els possibles riscos inclouen:

• Arítmies
• Sagnat
• Coàguls de sang que provoquen embòlia
• Tamponament cardíac
• Atac de cor
• Infecció
• Lesió a la vena
• Pressió arterial baixa
• Ictus

Estudi d’electrofisiologia: intracardiàric; EPS - intracardiàric; Ritmes cardíacs anormals - EPS; Bradicàrdia - EPS; Taquicàrdia - EPS; Fibril·lació - EPS; Arítmia - EPS; Bloc cardíac - EPS

• Vista frontal del cor
• Sistema de conducció del cor

Ferreira SW, Mehdirad AA. El laboratori d’electrofisiologia i procediments electrofisiològics. A: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Manual de cateterisme cardíac de Kern. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 7.

Olgin JE. Aproximació al pacient amb sospita d’arítmia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mecanismes d’arítmies cardíaques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 34.