Intubació orotraqueal: per a què serveix, per a què serveix i com es fa
Content
La intubació orotraqueal, sovint coneguda només com a intubació, és un procediment en què el metge introdueix un tub des de la boca de la persona fins a la tràquea, per tal de mantenir una via oberta cap al pulmó i garantir una respiració adequada. Aquest tub també està connectat a un respirador, que substitueix la funció dels músculs respiratoris, empenyent l’aire cap als pulmons.
Així, la intubació s’indica quan el metge necessita tenir un control total sobre la respiració de la persona, cosa que passa amb més freqüència durant les cirurgies amb anestèsia general o per mantenir la respiració en persones hospitalitzades en estat greu.
Aquest procediment només l'ha de fer un professional sanitari qualificat i en un lloc amb equipament adequat, com ara hospitals, ja que hi ha el risc de provocar lesions greus a les vies respiratòries.
Per a què serveix
La intubació orotraqueal es fa quan és necessari controlar completament la via aèria, cosa que pot ser necessària en situacions com:
- Estar sota anestèsia general per a la cirurgia;
- Tractament intensiu en persones en estat greu;
- Aturada cardiorespiratòria;
- Obstrucció de les vies respiratòries, com ara edema de glotis.
A més, qualsevol problema de salut que pugui afectar les vies respiratòries també pot ser una indicació d’intubació, ja que és necessari assegurar-se que els pulmons continuen rebent oxigen.
Hi ha tubs de diferents mides per a la intubació, el diàmetre dels quals varia, sent els més comuns de 7 i 8 mm en adults. En el cas dels nens, la mida del tub per a la intubació es fa segons l’edat.
Com es fa la intubació
La intubació es fa amb la persona estesa d’esquena i normalment inconscient i, en el cas de la cirurgia, la intubació només es fa després de l’inici de l’anestèsia, ja que la intubació és un procediment extremadament incòmode.
Per realitzar la intubació correctament, calen dues persones: una que mantingui el coll segur, assegurant l’alineació de la columna vertebral i de les vies respiratòries, i l’altra per inserir el tub. Aquesta cura és extremadament important després d’accidents o en persones que han confirmat el dany medul·lar, per prevenir lesions a la medul·la espinal.
A continuació, qui fa la intubació hauria de tirar la barbeta de la persona cap enrere i obrir la boca de la persona per situar un laringoscopi a la boca, que és un dispositiu que va al començament de la via aèria i que permet observar la glotis i les cordes vocals. Després, el tub d’intubació es col·loca per la boca i per l’obertura de la glotis.
Finalment, el tub es manté al seu lloc amb un petit globus inflable i es connecta a un respirador, que substitueix el treball dels músculs respiratoris i permet que l’aire arribi als pulmons.
Quan no s’hauria de fer
Hi ha poques contraindicacions per a la intubació orotraqueal, ja que es tracta d’un procediment d’urgència que ajuda a garantir la respiració. Tanmateix, s’ha d’evitar aquest procediment en persones que presenten algun tipus de tall a la tràquea, preferint la cirurgia que col·loca el tub al seu lloc.
La presència d’una lesió a la columna vertebral no és una contraindicació per a la intubació, ja que és possible estabilitzar el coll per no agreujar ni provocar noves lesions a la medul·la espinal.
Possibles complicacions
La complicació més greu que pot ocórrer en una intubació és la col·locació del tub en una ubicació equivocada, com ara a l’esòfag, enviant aire a l’estómac en lloc dels pulmons, cosa que provoca una manca d’oxigen.
A més, si un professional sanitari no la realitza, la intubació pot causar danys a les vies respiratòries, sagnat i fins i tot conduir a l’aspiració de vòmits als pulmons.
Seleccioneu Administració
Purslane: una "males herbes" saboroses que es carrega amb nutrients
