Febre Q

La febre Q és una malaltia infecciosa causada per bacteris que es propaga per animals domèstics i salvatges i paparres.

La febre Q és causada pels bacteris Coxiella burnetii, que viuen en animals domèstics com bestiar boví, oví, caprí, ocell i felí. Alguns animals salvatges i paparres també porten aquests bacteris.

Podeu tenir febre Q bevent llet crua (no pasteuritzada) o després d’haver respirat pols o gotes a l’aire que estiguin contaminades amb femta, sang o productes per al naixement d’animals infectats.

Entre les persones en risc d’infecció s’inclouen treballadors d’escorxadors, veterinaris, investigadors, elaboradors d’aliments i treballadors d’oví i bestiar. Els homes s’infecten més sovint que les dones. La majoria de les persones amb febre Q tenen entre 30 i 70 anys.

En casos rars, la malaltia afecta els nens, especialment els que viuen a una granja. En nens infectats menors de 3 anys, la febre Q sol notar-se mentre es busca la causa de la pneumònia.

Els símptomes solen aparèixer de 2 a 3 setmanes després d’entrar en contacte amb els bacteris. Aquest temps s’anomena període d’incubació. La majoria de la gent no té símptomes. Altres poden presentar símptomes moderats similars a la grip. Si es produeixen símptomes, poden durar diverses setmanes.

Els símptomes més comuns poden incloure:

• Tos seca (no productiva)
• Febre
• Cefalea
• Dolor articular (artràlgia)
• Dolors musculars

Altres símptomes que poden aparèixer són:

• Mal de panxa
• Dolor de pit
• Icterícia (color groc de la pell i blancs dels ulls)
• Erupció

Un examen físic pot revelar sons anormals (cruixits) als pulmons o augment del fetge i la melsa. En les fases finals de la malaltia, es pot sentir un murmuri del cor.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Una radiografia de tòrax per detectar pneumònia o altres canvis
• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha anticossos Coxiella burnetti
• Prova de funció hepàtica
• Hemograma complet (CBC) amb diferencial
• Tinció de teixits de teixits infectats per identificar els bacteris
• Electrocardiograma (ECG) o ecocardiograma (eco) per mirar canvis al cor

El tractament amb antibiòtics pot escurçar la durada de la malaltia. Els antibiòtics que s’utilitzen habitualment inclouen la tetraciclina i la doxiciclina. Les dones embarassades o els nens que encara tenen dents de llet no han de prendre tetraciclina per via oral, ja que pot descolorir permanentment les dents en creixement.

La majoria de la gent millora amb el tractament. No obstant això, les complicacions poden ser molt greus i, de vegades, fins i tot poden posar en perill la vida. Sempre s’ha de tractar la febre Q si produeix els símptomes.

En casos rars, la febre Q provoca una infecció cardíaca que pot provocar símptomes greus o fins i tot la mort si no es tracta. Altres complicacions poden incloure:

• Infecció òssia (osteomielitis)
• Infecció cerebral (encefalitis)
• Infecció hepàtica (hepatitis crònica)
• Infecció pulmonar (pneumònia)

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes de febre Q. Truqueu també si us han tractat de febre Q i els símptomes tornen o apareixen símptomes nous.

La pasteurització de la llet destrueix els bacteris que causen febre Q precoç. Els animals domèstics s’han d’inspeccionar per detectar signes de febre Q si les persones exposades a ells han presentat símptomes de la malaltia.

• Mesura de la temperatura

Bolgiano EB, Sexton J. Malalties transmeses per paparres. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (febre Q). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 188.