Part i part: tipus de llevadores

Content

• Tipus de llevadores
• Infermeres llevadores certificades (CNM)
• Llevadores certificades (CM)
• Llevadores professionals certificades (CPM)
• Llevadores d’entrada directa (DEM)
• Llevadores laiques
• Doulas
• Perspectiva

Visió general

Les llevadores són professionals formats que ajuden les dones durant l’embaràs i el part. També poden ajudar durant les sis setmanes posteriors al part, que es coneix com a període postpart. Les llevadores també poden ajudar amb la cura del nounat.

La gent practica llevadores des de fa milers d’anys. Proporcionen atenció personalitzada a les mares noves a casa, a l’hospital, a la clínica o al centre de naixement. Els rols d’una llevadora inclouen:

• supervisar el benestar físic, psicològic i social de la mare durant l’embaràs, el part i el postpart
• proporcionar educació individual, assessorament, atenció prenatal i assistència pràctica
• minimitzar les intervencions mèdiques
• identificar i derivar dones que requereixen atenció mèdica

Alguns dels avantatges de tenir una llevadora són:

• taxes més baixes de treball induït i anestèsia
• menor risc de part prematur i cesària
• taxes d’infecció més baixes i taxes de mortalitat infantil
• menys complicacions generals

Només al voltant del 9% dels naixements als Estats Units inclouen una llevadora. No obstant això, la llevadora millora la salut general de la mare i del nadó i és una bona opció per a moltes dones embarassades.

Tipus de llevadores

Hi ha alguns tipus diferents de llevadores que tenen diferents nivells de formació i certificació. Als Estats Units, les llevadores es troben en dues categories principals:

• Infermeres llevadores que estan formades en infermeria i llevadora
• Llevadores d’entrada directa que només es formen en llevadores

Infermeres llevadores certificades (CNM)

Una infermera llevadora certificada (CNM) és una infermera registrada que rep formació addicional en l’embaràs i el part i té un màster en llevadora.

Els CNM es consideren part de l'establiment mèdic principal i estan certificats pel American Midwifery Certification Board.

Els CNM reben formació en anatomia, fisiologia i obstetrícia. També poden prendre decisions mèdiques que compleixen els estàndards d’atenció de la comunitat mèdica. La majoria dels CNM participen en els lliuraments als hospitals i estan relacionats amb les oficines d’obstetres.

En la majoria dels casos, els CNM passaran més temps amb vosaltres durant el part que un metge. Els CNM us animaran i us entrenaran pel camí. Aquest toc personal és un dels motius pels quals moltes dones confien en els CNM.

Tanmateix, els CNM no poden realitzar lliuraments per cesària i, en la majoria dels casos, no poden realitzar lliuraments de buit ni de fòssils. En general, atenen a dones de baix risc que és poc probable que necessitin aquest tipus d’intervencions.

En algunes situacions, els CNM poden ajudar als ginecòlegs obstinats o als perinatòlegs amb l'atenció de dones d'alt risc.

Si esteu pensant en rebre atenció d’un CNM, hauríeu de preguntar sobre els metges amb què treballa la llevadora. Fins i tot les dones de baix risc poden presentar complicacions sobtades que requereixen l'experiència i la formació especial d'un metge.

Llevadores certificades (CM)

Una llevadora certificada (CM) és similar a una llevadora certificada. L’única diferència és que un títol inicial de CM no era en infermeria.

Llevadores professionals certificades (CPM)

Una llevadora professional certificada (CPM) treballa independentment amb dones que realitzen treballs a casa o en centres de naixement. Els CPM assisteixen als naixements i solen proporcionar atenció prenatal.

Els CPM han de superar una prova de competència del registre nord-americà de llevadores (NARM).

Llevadores d’entrada directa (DEM)

Una llevadora d’entrada directa (DEM) practica de forma independent i ha après la llevadora a través d’una escola de llevadora, un aprenentatge o un programa universitari de llevadora. Els DEM proporcionen atenció prenatal completa i assisteixen a parts o parts a domicili als centres de naixement.

Llevadores laiques

Una llevadora laica no és un professional mèdic. La formació, la certificació i la capacitat de les llevadores laiques poden variar ja que la majoria dels estats no tenen un pla d'estudis, formació o procés de certificació uniforme establert.

Les llevadores laiques generalment no es veuen com a part de la comunitat mèdica principal i sovint treballen amb persones que practiquen medicina alternativa.

Amb poques excepcions, les llevadores laiques no donen a llum nadons als hospitals. Normalment ajuden en els parts a casa o en centres de naixement.

Tot i que la majoria de les dones poden lliurar a casa amb seguretat sota la cura d’una llevadora laica, algunes dones presenten complicacions greus després de començar el part. Com que la formació de llevadores laiques no està regulada, la capacitat de reconèixer les complicacions varia.

Moltes complicacions obstètriques es produeixen amb tanta rapidesa que fins i tot el tractament immediat per part d’un metge pot ser ineficaç sense l’ús de la tecnologia mèdica moderna. Per això, pocs metges de la medicina nord-americana recomanen el part a casa o el part per llevadores laiques.

Doulas

Una doula generalment ajuda la mare just abans del part i durant el part i el part. Proporcionen suport emocional i físic a la mare i també poden ajudar a educar-les. Tot i això, no proporcionen atenció mèdica.

Les doules estan disponibles per a la mare abans del part per ajudar-vos a elaborar un pla de naixement i respondre a qualsevol pregunta que pugui tenir la mare.

Durant el part, la doula proporcionarà confort a la mare ajudant a respirar i relaxar-se. També proporcionaran massatge i ajudaran amb les posicions laborals. Després del part, la doula ajudarà la mare a la lactància materna i pot ajudar-la durant el postpart.

La doula estarà allà per a la mare i l’ajudarà a tenir un part segur i positiu, encara que impliqui medicació o cirurgia.

Perspectiva

Segons si voleu lliurar a un hospital, a casa o en un centre de naixement, el millor és saber quin tipus de certificacions o suport voleu de la vostra llevadora. Aquesta informació us ajudarà a determinar el tipus de llevadora amb què voleu treballar.

En general, tenir una llevadora us proporcionarà suport emocional i físic addicional i us ajudarà a que el procés de naixement vagi sense problemes. Una llevadora també us ajudarà a garantir la vostra salut i la del vostre nadó.