Resistència a la insulina i a la insulina - La guia definitiva

Content

• Introducció a la insulina
• Resistència davant sensibilitat
• Què causa la resistència a la insulina?
• Com saber si és resistent a la insulina
• Condicions relacionades
• Relació amb la salut cardíaca
• Formes de reduir la resistència a la insulina
• Dietes baixes en carbohidrats
• La línia de fons

La insulina és una hormona important que controla molts processos corporals.

Tanmateix, els problemes amb aquesta hormona es troben al cor de moltes malalties modernes.

La resistència a la insulina, en què les seves cèl·lules deixen de respondre a la insulina, és increïblement freqüent. De fet, més d’un 32,2% de la població dels EUA pot tenir aquesta condició (1).

Segons els criteris de diagnòstic, aquest nombre pot augmentar fins al 44% en dones amb obesitat i més del 80% en alguns grups de pacients. Al voltant del 33% dels nens i adolescents amb obesitat també poden tenir resistència a la insulina (2, 3, 4).

Tot i així, mesures senzilles d’estil de vida poden millorar dramàticament aquesta condició.

Aquest article explica tot el que cal saber sobre la resistència a la insulina i a la insulina.

Introducció a la insulina

La insulina és una hormona segregada pel seu pàncrees.

La seva funció principal és regular la quantitat de nutrients que circulen pel torrent sanguini.

Tot i que la insulina està implicada principalment en la gestió del sucre en la sang, també afecta el metabolisme de greixos i proteïnes.

Quan mengeu un àpat que conté hidrats de carboni, augmenta la quantitat de sucre en la sang al torrent sanguini.

Les cèl·lules del seu pàncrees senten que augmenten i alliberen insulina a la sang. A continuació, la insulina viatja al voltant del torrent sanguini, dient a les cèl·lules que recullin sucre de la sang. Aquest procés redueix els nivells de sucre en sang reduïts.

En especial, el sucre en sang elevat pot tenir efectes tòxics, causant danys greus i que poden causar la mort si no es tracta.

Tot i això, de vegades les cèl·lules deixen de respondre correctament a la insulina. Això s’anomena resistència a la insulina.

En aquest estat, el pàncrees produeix encara més insulina per reduir els nivells de sucre en sang. Això comporta uns nivells elevats d’insulina a la sang, anomenada hiperinsulinèmia.

Amb el pas del temps, les seves cèl·lules es podran tornar cada cop més resistents a la insulina, donant lloc a un augment tant de la insulina com del nivell de sucre en sang.

Amb el temps, el seu pàncrees es pot malmetre, provocant una disminució de la producció d’insulina.

Després que els nivells de sucre en sang superin un determinat llindar, potser se li diagnostiqui diabetis tipus 2.

La resistència a la insulina és la causa principal d'aquesta malaltia comuna que afecta al voltant del 9% de les persones a tot el món (5).

Resistència davant sensibilitat

La resistència a la insulina i la sensibilitat a la insulina són dues cares de la mateixa moneda.

Si teniu resistència a la insulina, teniu una baixa sensibilitat a la insulina. Per contra, si sou sensibles a la insulina, teniu una baixa resistència a la insulina.

Si bé la resistència a la insulina és perjudicial per a la salut, la sensibilitat a la insulina és beneficiosa.

RESUM La resistència a la insulina es produeix quan les cèl·lules deixen de respondre a l’hormona insulina. Això provoca nivells més elevats d’insulina i sucre en la sang, que pot provocar diabetis tipus 2.

Què causa la resistència a la insulina?

Molts factors contribueixen a la resistència a la insulina.

Es creu que es poden augmentar els nivells de greix a la sang.

Nombrosos estudis demostren que elevades quantitats d’àcids grassos lliures a la sang provoquen que les cèl·lules deixin de respondre adequadament a la insulina (6, 7, 8, 9, 10, 11).

La causa principal dels àcids grassos lliures elevats és menjar massa calories i portar greix corporal en excés. De fet, el sobreeiximent, l'augment de pes i l'obesitat estan tots fortament associats a la resistència a la insulina (12, 13, 14, 15).

El greix visceral, el perillós greix del ventre que s’acumula al voltant dels seus òrgans, pot alliberar molts àcids grassos lliures a la sang, així com hormones inflamatòries que impulsen la resistència a la insulina (16, 18).

Tot i que aquesta condició és més freqüent entre les persones amb un excés de pes, també són susceptibles les persones amb un pes baix o normal (19).

Altres causes possibles de resistència a la insulina són:

• Fructosa. La ingesta elevada de fructosa (de sucre afegit, no de fruites) s’ha relacionat amb la resistència a la insulina tant en rates com en humans (20, 21, 22).
• Inflamacions. L’estrès oxidatiu i la inflamació al cos poden provocar aquesta malaltia (23, 24).
• Inactivitat. L’activitat física augmenta la sensibilitat a la insulina, mentre que la inactivitat causa resistència a la insulina (25, 26).
• Microbiota gut. L’evidència suggereix que una interrupció en l’entorn bacterià al seu intestí pot provocar inflamacions que agreugin la resistència a la insulina i altres problemes metabòlics (27).

A més, poden contribuir diversos factors genètics i socials. Els pobles negres, hispans i asiàtics tenen un risc especialment elevat (28, 29, 30).

RESUM Les causes principals de la resistència a la insulina poden ser la sobreeixida i l’augment de greixos corporals, especialment a la zona del ventre. Altres factors són la ingesta elevada de sucre, la inflamació, la inactivitat i la genètica.

Com saber si és resistent a la insulina

El seu metge de salut pot utilitzar diversos mètodes per determinar si és resistent a la insulina.

Per exemple, els nivells alts d’insulina en dejuni són indicadors forts d’aquesta condició.

Una prova força exacta anomenada HOMA-IR calcula la resistència a la insulina dels nivells de sucre i insulina.

També hi ha maneres de mesurar el control del sucre en sang més directament, com ara un test oral de tolerància a la glucosa, però això requereix diverses hores.

El vostre risc de resistència a la insulina augmenta molt si teniu excés de pes o obesitat, especialment si teniu grans quantitats de greix del ventre.

Una malaltia anomenada acantosis nigricans, que comporta taques fosques a la pell, també pot indicar resistència a la insulina.

Tenir nivells baixos de colesterol HDL (bons) i triglicèrids alts en sang són altres dos marcadors fortament associats a aquesta condició (3).

RESUM Els alts nivells d’insulina i sucre en sang són símptomes clau de la resistència a la insulina. Altres símptomes són l'excés de greix del ventre, triglicèrids d'alta sang i nivells baixos de colesterol HDL (bo).

Condicions relacionades

La resistència a la insulina és un distintiu de dues afeccions molt habituals: la síndrome metabòlica i la diabetis tipus 2.

La síndrome metabòlica és un grup de factors de risc associats a la diabetis tipus 2, malalties del cor i altres problemes. De vegades s'anomena síndrome de resistència a la insulina, ja que està estretament relacionada amb aquesta condició (31, 32).

Els seus símptomes són triglicèrids sanguinis alts, pressió arterial, greixos del ventre i sucre en sang, així com nivells baixos de colesterol HDL (bons) (33).

És possible que pugueu prevenir la síndrome metabòlica i la diabetis tipus 2 aturant el desenvolupament de la resistència a la insulina.

RESUM La resistència a la insulina està relacionada amb la síndrome metabòlica i la diabetis tipus 2, que es troben entre els majors problemes de salut del món.

Relació amb la salut cardíaca

La resistència a la insulina està fortament associada a malalties del cor, que és la principal causa de mort a tot el món (34).

De fet, les persones amb resistència a la insulina o síndrome metabòlica tenen fins a un 93% més gran de patir malalties cardíaques (35).

Moltes altres malalties, incloses les malalties hepàtiques grasses no alcohòliques (NAFLD), la síndrome d’ovari poliquístic (PCOS), la malaltia d’Alzheimer i el càncer, també estan relacionades amb la resistència a la insulina (36, 37, 38, 39).

RESUM La resistència a la insulina està relacionada amb diverses malalties, incloent malalties del cor, NAFLD, PCOS, malaltia d’Alzheimer i càncer.

Formes de reduir la resistència a la insulina

És bastant fàcil reduir la resistència a la insulina.

Curiosament, sovint podeu revertir completament aquesta condició canviant l’estil de vida de les maneres següents:

• Exercici L’activitat física pot ser la manera més senzilla de millorar la sensibilitat a la insulina. Els seus efectes són gairebé immediats (40, 41).
• Perdre greix del ventre. És fonamental orientar el greix que s’acumula al voltant dels òrgans principals mitjançant exercici i altres mètodes.
• Deixar de fumar. El tabac pot provocar resistència a la insulina, per la qual cosa deixar de fumar hauria d’ajudar (42).
• Reduir la ingesta de sucre. Proveu de reduir la ingesta de sucres afegits, especialment de begudes endolcides amb sucre.
• Menjar bé. Menja una dieta basada principalment en aliments sencers i sense processar. Inclou fruits secs i peixos grassos.
• Àcids grassos Omega-3. Aquests greixos poden reduir la resistència a la insulina, així com disminuir els triglicèrids en sang (43, 44).
• Suplements. La berberina pot millorar la sensibilitat a la insulina i reduir el sucre en sang. Els suplements de magnesi també poden ser útils (45, 46).
• Dormir. Algunes evidències suggereixen que un somni deficient provoca resistència a la insulina, de manera que millorar la qualitat del son hauria d’ajudar (47).
• Reduir l’estrès. Proveu de gestionar els nivells d’estrès si us deixeu fàcilment fàcilment. La meditació pot ser especialment útil (48, 49).
• Dona sang. Els nivells elevats de ferro de la sang estan relacionats amb la resistència a la insulina. Per als homes i les dones en postmenopausa, la donació de sang pot millorar la sensibilitat a la insulina (50, 51, 52).
• El dejuni intermitent. Seguir aquest patró alimentari pot millorar la sensibilitat a la insulina (53).

La majoria dels hàbits d'aquesta llista també es relacionen amb una bona salut, una vida llarga i una protecció contra les malalties.

Dit això, el millor és consultar el metge de salut sobre les vostres opcions, ja que diversos tractaments mèdics també poden ser eficaços.

RESUM La resistència a la insulina es pot reduir o fins i tot revertir amb mesures senzilles d’estil de vida, com l’exercici, l’alimentació saludable i el control de l’estrès.

Dietes baixes en carbohidrats

Sobretot, les dietes baixes en carbohidrats poden combatre la síndrome metabòlica i la diabetis tipus 2, i això és parcialment mediat per la resistència a la insulina reduïda (54, 55, 56, 57, 58).

Tanmateix, quan la ingesta de carbohidrats és molt baixa, com per exemple en una dieta cetogènica, el cos pot provocar que un estat resistent a la insulina estalviï sucre en la sang per al cervell.

Es denomina resistència fisiològica a la insulina i no és perjudicial (59).

RESUM Les dietes baixes en carbohidrats redueixen la resistència nociva a la insulina relacionada amb malalties metabòliques, encara que poden induir un tipus inofensiu de resistència a la insulina que estalvia sucre en la sang per al cervell.

La línia de fons

La resistència a la insulina pot ser un dels motors clau de moltes, si no la majoria, de les malalties cròniques actuals.

Tanmateix, podeu millorar aquesta condició amb mesures senzilles d’estil de vida, com perdre greixos, menjar menjar saludable i fer exercici.

La prevenció de la resistència a la insulina pot estar entre les formes més potents de viure una vida més llarga i saludable.