Com puc ajudar a la meva persona estimada a prendre decisions més informades sobre el seu tractament contra el Parkinson?

Content

• Medicaments contra la dopamina
• Carbidopa-levodopa
• Agonistes de la dopamina
• Inhibidors de la MAO B.
• Inhibidors COMT
• Altres drogues contra el Parkinson
• Anticolinèrgics
• Amantadina
• Seguint l’horari de tractament
• Què passa quan els medicaments contra el Parkinson deixen de funcionar
• Emportar

Els investigadors encara no han descobert una cura per a la malaltia de Parkinson, però els tractaments han recorregut un llarg camí en els darrers anys. Avui en dia, hi ha diversos medicaments i altres teràpies disponibles per controlar símptomes com tremolors i rigidesa.

És important que el vostre ésser estimat prengui els medicaments exactament tal com el va prescriure el metge. També podeu oferir assistència i recordatoris suaus.

Per ajudar-vos, heu de saber quins medicaments tracten la malaltia de Parkinson i com funcionen.

Medicaments contra la dopamina

Les persones amb Parkinson tenen manca de dopamina, que és un producte químic cerebral que ajuda a mantenir els moviments suaus. Per això, les persones amb aquesta condició caminen lentament i tenen músculs rígids. Els principals medicaments que s’utilitzen per tractar el treball de Parkinson augmentant la quantitat de dopamina al cervell.

Carbidopa-levodopa

Un medicament anomenat levodopa, o L-DOPA, ha estat el principal tractament per a la malaltia de Parkinson des de finals dels anys seixanta. Continua sent el medicament més eficaç perquè substitueix la falta de dopamina al cervell.

La majoria de les persones amb malaltia de Parkinson prendran levodopa algun temps durant el tractament. La levodopa es converteix en dopamina al cervell.

Molts medicaments combinen levodopa amb carbidopa. Carbidopa evita que la levodopa es trenqui a l’intestí o en altres parts del cos i la converteixi en dopamina abans d’arribar al cervell. Afegir carbidopa també ajuda a prevenir efectes secundaris com nàusees i vòmits.

Carbidopa-levodopa es presenta en algunes formes diferents:

• tauleta (Parcopa, Sinemet)
• tauleta que s’allibera lentament perquè els seus efectes durin més (Rytary, Sinemet CR)
• infusió que s’administra a l’intestí a través d’un tub (Duopa)
• pols inhalada (Inbrija)

Els efectes secundaris d’aquests medicaments inclouen:

• nàusees
• mareig
• marejos en posar-se dret (hipotensió ortostàtica)
• ansietat
• tics o altres moviments musculars inusuals (discinesia)
• confusió
• veure o escoltar coses que no són reals (al·lucinacions)
• somnolència

Agonistes de la dopamina

Aquests medicaments no es converteixen en dopamina al cervell. En el seu lloc, actuen com la dopamina. Algunes persones prenen agonistes de dopamina juntament amb levodopa per evitar que els símptomes tornin durant els períodes en què la levodopa desapareix.

Els agonistes de la dopamina inclouen:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tauleta i tauleta d'alliberament estès
• ropinirol (Requip, Requip XL), tauleta i tauleta d'alliberament prolongat
• apomorfina (Apokyn), injecció d'acció curta
• rotigotina (Neupro), pegat

Aquests medicaments causen alguns dels mateixos efectes secundaris que la carbidopa-levodopa, incloses nàusees, marejos i somnolència. També poden provocar conductes compulsives, com ara el joc i l’alimentació excessiva.

Inhibidors de la MAO B.

Aquest grup de fàrmacs funciona de manera diferent que la levodopa per augmentar els nivells de dopamina al cervell. Bloquen un enzim que descompon la dopamina, que allarga els efectes de la dopamina al cos.

Els inhibidors de la MAO B inclouen:

• selegilina (Zelapar)
• rasagilina (Azilect)
• safinamida (Xadago)

Aquests medicaments poden causar efectes secundaris com:

• problemes per dormir (insomni)
• mareig
• nàusees
• restrenyiment
• malestar estomacal
• moviments inusuals (discinèsia)
• al·lucinacions
• confusió
• mal de cap

Els inhibidors de la MAO B poden interactuar amb certs:

• aliments
• medicaments sense recepta
• medicaments amb recepta
• suplements

Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge sobre tots els medicaments i suplements que prengui el vostre ésser estimat.

Inhibidors COMT

Les drogues entacopina (Comtan) i tolcapona (Tasmar) també bloquegen un enzim que descompon la dopamina al cervell. Stalevo és un medicament combinat que inclou tant carbidopa-levodopa com un inhibidor de la COMT.

Els inhibidors de COMT causen molts dels mateixos efectes secundaris que la carbidopa-levodopa. També poden danyar el fetge.

Altres drogues contra el Parkinson

Tot i que els medicaments que augmenten els nivells de dopamina són els elements bàsics del tractament amb Parkinson, alguns altres medicaments també ajuden a controlar els símptomes.

Anticolinèrgics

El trihexifenidil (Artane) i la benztropina (Cogentin) redueixen els tremolors de la malaltia de Parkinson. Els seus efectes secundaris inclouen:

• ulls i boca secs
• restrenyiment
• problemes per alliberar l'orina
• problemes de memòria
• depressió
• al·lucinacions

Amantadina

Aquest medicament pot ajudar les persones amb malaltia de Parkinson en fase inicial que només presenten símptomes lleus. També es pot combinar amb el tractament amb carbidopa-levodopa en les últimes etapes de la malaltia.

Els efectes secundaris inclouen:

• inflor de les cames
• mareig
• taques a la pell
• confusió
• ulls i boca secs
• restrenyiment
• somnolència

Seguint l’horari de tractament

El tractament precoç de la malaltia de Parkinson segueix una rutina força fàcil. El vostre ésser estimat prendrà carbidopa-levodopa unes quantes vegades al dia en un horari fixat.

Després d’uns quants anys de tractament, les cèl·lules cerebrals perden la capacitat d’emmagatzemar dopamina i esdevenen més sensibles al medicament. Això pot provocar que la primera dosi de medicament deixi de funcionar abans que arribi l’hora de la següent dosi, que s’anomena “desgast”.

Quan això passi, el metge del vostre ésser estimat treballarà amb ells per ajustar la dosi de medicament o afegirà un altre medicament per evitar períodes de "apagada". Pot trigar una mica de temps i paciència a aconseguir el tipus i la dosi de medicament adequats.

Les persones amb malaltia de Parkinson que porten levodopa des de fa uns quants anys també poden desenvolupar discinesia, que provoca moviments involuntaris. Els metges poden ajustar els medicaments per reduir la discinesia.

El moment és fonamental a l’hora de prendre medicaments contra el Parkinson. Per controlar els símptomes, el vostre ésser estimat ha de prendre els medicaments amb la dosi adequada i a l’hora adequada cada dia. Podeu ajudar-vos durant els canvis de medicaments recordant-los que prenguin la píndola segons el nou horari o bé comprant-los un dispensador automàtic de píndoles per facilitar la dosificació.

Què passa quan els medicaments contra el Parkinson deixen de funcionar

Avui en dia, els metges tenen molts medicaments diferents per controlar els símptomes de Parkinson. És probable que el vostre ésser estimat trobi un medicament (o una combinació de medicaments) que funcioni.

També es disposa d'altres tipus de tractaments, inclosa l'estimulació cerebral profunda (DBS). En aquest tractament, un cable anomenat plom es col·loca quirúrgicament en una part del cervell que controla el moviment. El cable s’uneix a un dispositiu similar al marcapassos anomenat generador d’impulsos que s’implanta sota la clavícula. El dispositiu envia polsos elèctrics per estimular el cervell i aturar els impulsos cerebrals anormals que causen els símptomes de Parkinson.

Emportar

Els tractaments de Parkinson són molt bons per controlar els símptomes. És possible que calgui ajustar els tipus de medicaments i les dosis que pren el vostre ésser estimat al llarg dels anys. Podeu ajudar amb aquest procés aprenent sobre els medicaments disponibles i oferint suport per ajudar el vostre ésser estimat a complir la seva rutina de tractament.