Què és la infiltració de genoll, per a què serveix i com es fa

Content
La infiltració consisteix a fer una injecció amb corticoides, anestèsics o àcid hialurònic per tractar lesions, inflamacions o reduir el dolor. Aquest procediment es fa, en la majoria dels casos, en articulacions com genoll, columna vertebral, maluc, espatlla o peu, tot i que també es pot fer en músculs o tendons.
El propòsit de la infiltració és tractar la malaltia on es produeix la lesió o la inflamació, especialment en els casos més greus o quan no hi ha hagut millores amb altres pastilles o tractaments tòpics, ja que s’utilitza àmpliament en el tractament de l’artrosi, a més d’ajudar també per recuperar tendinitis., epicondilitis o contusions que es produeixen a causa de pràctiques esportives, per exemple.
Qui s’infiltra a les articulacions és el metge.
Per a què serveix
Tot i que es poden fer en diferents llocs del cos, com músculs i tendons, les infiltracions a les articulacions són les més freqüents. Es poden elaborar amb diferents tipus de medicaments, que el metge tria segons l’objectiu principal, que pot ser reduir el dolor, disminuir la inflamació o augmentar la quantitat de líquid sinovial, que és un líquid que actua com una mena de lubricant a l'interior de les articulacions.
Així, a més d’alleujar el dolor, les infiltracions són útils per combatre la progressió del desgast de les articulacions, disminuir la inflamació i millorar la funcionalitat de les articulacions, permetent una millor qualitat de vida.
Alguns medicaments que es poden utilitzar per a infiltracions són:
1. Anestèsics
Els anestèsics generalment s’apliquen en cas de dolor intens o crònic i generalment afavoreixen l’alleujament del dolor poc després de l’aplicació. Degut a l’efecte immediat i temporal, s’utilitzen generalment anestèsics per confirmar que la font del dolor és fins i tot dins de l’articulació, per definir millor el tractament o programar cirurgies, per exemple.
2. Corticoides
Els corticosteroides són antiinflamatoris potents i es poden aplicar sols o conjuntament amb un anestèsic, per combatre el dolor i la inflamació en una articulació. La infiltració de corticoides sol realitzar-se cada 3 mesos i no es recomana fer aplicacions excessives al mateix lloc, ja que pot augmentar el risc d’efectes secundaris i ser perjudicial.
Alguns dels corticosteroides principals que s’utilitzen en les articulacions infiltrants de la metilprednisolona, la triamcinolona, la betametasona o la dexametasona, per exemple, i el seu efecte sobre l’articulació dura entre dies i setmanes.
3. Àcid hialurònic
L’àcid hialurònic és un component del líquid sinovial, que és el lubricant natural que existeix a les articulacions, però, en determinades malalties degeneratives, com l’artrosi, pot haver-hi una pèrdua d’aquesta lubricació, responsable de la majoria dels símptomes.
En aquests casos, el metge pot injectar aquest àcid a l’articulació, mitjançant una tècnica anomenada viscosupplementació, que és capaç de crear una pel·lícula protectora que alenteix la progressió del desgast i alleuja el dolor.
En general, el tractament consisteix en 1 aplicació a la setmana, de 3 a 5 setmanes, i, tot i que l’efecte no és immediat, ja que s’inicia gradualment unes 48 hores després del procediment, els seus resultats són molt més duradors i poden durar diversos mesos. Vegeu els efectes, les contraindicacions i el preu de les injeccions d’àcid hialurònic.
Com es fa
El procediment d’infiltració és relativament senzill, però només ha de ser realitzat per un metge experimentat al consultori, que requereix desinfecció de la pell i l’ús de materials estèrils.
Inicialment, es realitza anestèsia local i després s’aplica la medicació, que es pot fer amb l’ajut d’un examen d’ecografia o radiografia, per determinar exactament la ubicació. El procediment complet d’una infiltració articular dura de 2 a 5 minuts i, encara que provoca cert dolor, és lleu i suportable.
Després del procediment, la recuperació completa hauria d'aparèixer en 1 o 2 setmanes. Aquells que practiquen activitat física no haurien de tornar a entrenar la primera setmana i, si és difícil caminar sense coixés, el metge pot suggerir l’ús de muletes per evitar danyar la columna vertebral o l’altre genoll.
A més, preferiblement, després de la infiltració, la persona ha de continuar realitzant teràpia física, hidroteràpia i enfortiment muscular per enfortir els músculs, millorar el moviment de les articulacions afectades, disminuir el dolor, augmentar l’elasticitat i disminuir la progressió de l’artrosi, evitant així la pròtesi de col·locació.
Efectes secundaris
Després de la injecció a l’articulació, és freqüent que tingui una mica de inflamació i dolor i per això es recomana descansar per deixar funcionar el medicament. També existeix el risc d’infecció, però és molt baix.
Aquest procediment s'hauria d'evitar per a les persones que utilitzen fàrmacs anticoagulants, que tenen malalties que afecten la coagulació de la sang de manera que no hi hagi risc de sagnat, o per les dones embarassades i les que donen lactància. Tampoc s’ha de fer a persones amb al·lèrgies o que tinguin una infecció a la regió. A més, s’ha d’utilitzar amb precaució en esportistes, ja que es poden detectar corticosteroides i anestèsics a les anàlisis de sang i es troben a la llista de medicaments prohibits.