Infertilitat masculina: 6 causes principals i què fer

Content

• 1. Hàbits de vida
• 2. Varicocele
• 3. Infeccions a l’aparell reproductor
• 4. Problemes d’ejaculació
• 5. Canvis hormonals
• 6. Problemes genètics
• Com es fa el diagnòstic

La infertilitat masculina correspon a la incapacitat de l'home per produir prou esperma i / o que siguin viables, és a dir, que siguin capaços de fecundar l'òvul i provocar un embaràs. Sovint, la capacitat reproductiva de l’home pot estar influenciada per hàbits d’estil de vida com fumar, beure alcohol amb freqüència, tenir sobrepès o consumir drogues il·lícites, per exemple, disminuir la producció i la qualitat dels espermatozoides.

A més d’estar relacionada amb els hàbits de vida, la infertilitat de l’home també es pot deure a canvis en el sistema reproductiu, infeccions, canvis hormonals o genètics, o pot ser conseqüència del varicocele, que és un tipus de varicosa que apareix als testicles i que directament interfereix amb la producció d’espermatozoides.

És important que s’identifiqui la causa de la infertilitat perquè l’uròleg pugui indicar el tractament més adequat, que pot ser amb canvis d’hàbits, l’ús de medicaments, hormones o cirurgia.

Les principals causes de la infertilitat masculina són:

1. Hàbits de vida

Alguns hàbits i estils de vida poden disminuir la capacitat reproductiva de l’home, com fumar, beure i tenir sobrepès, per exemple, perquè pot provocar canvis metabòlics i hormonals, que poden disminuir la capacitat de produir esperma. A més, els homes amb freqüència sotmesos a estrès també poden experimentar desregulacions hormonals, que poden interferir amb la capacitat reproductiva.

L’ús de medicaments injectables, com ara anabolitzants per guanyar massa muscular, per exemple, també pot provocar infertilitat, ja que poden reduir els testicles i, en conseqüència, disminuir la producció d’espermatozoides.

Què fer: En aquestes situacions, és important identificar quin factor pot estar relacionat amb la infertilitat. En el cas del tabaquisme i les begudes alcohòliques, es recomana deixar d’utilitzar, mentre que en el cas de l’obesitat, es recomana un canvi d’hàbits alimentaris i d’activitat física, per exemple.

En el cas que la infertilitat estigui relacionada amb l'ús de medicaments injectables, és important que el medicament deixi d'utilitzar-se i el metge recomani el tractament, especialment si hi ha alguna altra alteració associada.

2. Varicocele

El varicocele és la causa més freqüent d'infertilitat en homes i correspon a la dilatació de les venes testiculars, que afavoreix l'acumulació de sang i un augment de la temperatura local, interferint directament en la producció d'espermatozoides. Aquesta situació és més freqüent que es produeixi al testicle esquerre, però també pot passar només al testicle dret o arribar als dos testicles alhora. Obteniu més informació sobre el varicocele

Què fer: Quan el metge comprova la dilatació de les venes que indiquen varicocele, es recomana fer una cirurgia per solucionar el problema. La cirurgia és senzilla i l’home és donat d’alta el mateix dia o l’endemà del procediment i pot reprendre les activitats normals al cap d’1 setmana aproximadament.

3. Infeccions a l’aparell reproductor

Algunes infeccions del sistema reproductor masculí poden arribar als testicles i produir canvis en el procés de producció de semen i en la qualitat dels espermatozoides produïts, sent més freqüents com a conseqüència de la infecció pel virus responsable de les galteres.

A més de la infertilitat com a conseqüència de les galteres, les infeccions urinàries que no s’han identificat ni tractat correctament també poden arribar al testicle i comprometre la producció d’espermatozoides.

Què fer: És important que s’identifiqui la causa de la infecció perquè s’indiqui el medicament més adequat per tractar la infecció, que pot ser antifúngica, antiviral o antibiòtica. És important que la parella de l'home amb la infecció també se sotmeti a tractament, fins i tot si no presenta símptomes, per evitar la recurrència de la infecció.

4. Problemes d’ejaculació

Algunes situacions relacionades amb l'ejaculació, com l'ejaculació retrògrada o l'absència d'ejaculació, també poden ser la causa de la infertilitat, ja que l'home no pot alliberar el semen en el moment de l'orgasme o produeix poc o cap semen.

Què fer: En aquests casos, el tractament l’ha d’indicar l’uròleg i consisteix en l’ús de fàrmacs que afavoreixin la sortida del semen, com ara l’efedrina o la fenilpropanolamina. Tanmateix, quan el tractament farmacològic no funciona, pot ser necessari realitzar la recollida d’espermatozoides i la inseminació artificial. Comprendre com es tracten els canvis d’ejaculació.

5. Canvis hormonals

Els canvis hormonals, especialment pel que fa a la quantitat de testosterona que circula, també poden causar infertilitat. A més, l’elevada producció de prolactina, els canvis a la tiroide, l’ús d’esteroides anabòlics, la presència d’un tumor a la hipòfisi i la radioteràpia també poden interferir en la capacitat reproductiva dels homes.

Què fer:En aquests casos, el tractament per a la infertilitat és recomanat pel metge d’acord amb el canvi hormonal identificat i té com a objectiu regular la quantitat d’hormones i, per tant, afavorir la producció normal d’espermatozoides.

6. Problemes genètics

Els problemes genètics signifiquen que un home naturalment no té esperma al semen o que produeix espermatozoides en una quantitat molt petita, de manera que l'òvul de la dona no es fecunda.

Com tractar: Quan la infertilitat es deu a canvis genètics, l’opció de la parella per quedar embarassada és mitjançant tècniques de reproducció assistida, en què els espermatozoides s’eliminen directament dels testicles amb l’ajut d’una agulla i es col·loquen a l’úter de la dona per a la fecundació. es produeixen. Una altra alternativa és fer l’anomenada fecundació in vitro, en què els espermatozoides de l’home s’uneixen a l’òvul de la dona al laboratori, formant un embrió que després es col·loca a l’úter de la dona.

Com es fa el diagnòstic

La prova principal que es realitza per avaluar i diagnosticar la infertilitat masculina és l’espermograma, que l’uròleg hauria de recomanar i que té com a objectiu avaluar la quantitat i la qualitat dels espermatozoides produïts. Aquest examen es realitza a partir de l’anàlisi de laboratori d’una mostra de semen que s’ha de recollir el mateix dia al laboratori després de la masturbació. Comprendre com es fa l’espermograma.

A més de l’espermograma, el metge pot demanar altres proves per identificar la causa de la infertilitat. Per tant, es poden indicar dosis de testosterona, hormona tiroïdal i prolactina, prova d’orina, prova d’orina tipus 1 i prova microbiològica d’orina, ecografia pèlvica per avaluar el sistema reproductor masculí i examen físic, cosa que és especialment important per al diagnòstic del varicocele.

Coneix altres proves que avaluen la fertilitat.