Infeccions en l’embaràs: hepatitis A.

Content

• Quins són els símptomes i les conseqüències de l’hepatitis A?
• Qui està en risc?
• Què causa l’hepatitis A?
• Hepatitis A i embaràs
• Prevenció
• Perspectiva

Què és l’hepatitis A?

L’hepatitis A és una malaltia hepàtica altament contagiosa causada pel virus de l’hepatitis A (VHA). No obstant això, a diferència de l’hepatitis B i C, no causa malalties hepàtiques cròniques i poques vegades és mortal.

La infecció per hepatitis A es produeix en cicles aleatoris. Tot i això, ha estat disminuint als Estats Units en els darrers 40 anys. Segons el document, això es deu en part a la introducció de la vacuna contra l’hepatitis A el 1995.

El 2013, es calcula que es van notificar 3.473 casos d'infecció aguda per hepatitis A als Estats Units.Tot i això, moltes infeccions per hepatitis A no presenten símptomes, de manera que es creu que el nombre real d’infeccions d’aquest país és més elevat.

El VHA està més estès a les zones superpoblades amb mal sanejament. A més, la infecció per hepatitis A es produeix amb la mateixa freqüència en dones embarassades que en la població general.

Quins són els símptomes i les conseqüències de l’hepatitis A?

Els símptomes de la infecció per hepatitis A són amplis i van des de cap fins a greu. Segons la majoria de nens menors de 6 anys amb hepatitis A no presenten símptomes. No obstant això, els adults solen presentar símptomes. Per exemple, al voltant del 70 per cent dels adults amb hepatitis A desenvolupen icterícia.

Tot i que la majoria dels casos d’hepatitis A duren d’una a quatre setmanes, alguns casos poden durar diversos mesos. Una persona infectada és més contagiosa just abans que apareguin els símptomes i durin durant la infecció.

Els símptomes comuns de la infecció per hepatitis A inclouen:

• fatiga
• nàusees i vòmits
• dolor al voltant de la càpsula que envolta el fetge.
• canvi en el color dels moviments intestinals
• pèrdua de gana
• febre baixa
• orina fosca
• dolor en les articulacions
• icterícia o color groc de la pell i els ulls

En la majoria dels pacients, no existeixen conseqüències a llarg termini de la infecció. Després que una persona es recuperi, té anticossos contra l’hepatitis A que proporcionen immunitat a la malaltia durant tota la vida. No obstant això, hi ha hagut casos rars d’hepatitis A recidivant als pocs mesos de la infecció inicial. Als Estats Units moren unes 80 persones a l'any a causa d'infeccions per hepatitis A.

Qui està en risc?

Les persones amb més risc d’infecció per l’hepatitis A són aquelles que tenen contacte personal amb una persona infectada. Altres factors de risc inclouen:

• viatjar a països amb taxes elevades o intermèdies d’hepatitis A, especialment Àfrica, Àsia (excepte Japó), Europa de l’Est, Orient Mitjà, Amèrica del Sud i Central, Mèxic i Groenlàndia
• tenir contacte sexual oral-anal amb una persona infectada
• l’ús de drogues il·legals
• tenir malaltia hepàtica crònica
• treballant amb l’hepatitis A en un laboratori
• tenir un trastorn de coagulació de la sang o rebre concentrats de factors de coagulació
• que viuen en comunitats amb taxes elevades d’hepatitis A: això s’aplica als nens de les guarderies
• manipulació d'aliments
• atenció a malalts crònics o discapacitats
• tenir un sistema immunitari debilitat a causa del càncer, el VIH, medicaments per a esteroides crònics o el trasplantament d’òrgans

Què causa l’hepatitis A?

El VHA es transmet a través de les femtes de les persones infectades. Es propaga principalment a través del contacte directe de persona a persona i l’exposició a subministraments d’aliments i aigua contaminats. L'hepatitis A també es pot transmetre per contaminació directa de la sang, com ara compartir una agulla amb una persona infectada.

En la majoria dels altres tipus d’hepatitis virals, una persona porta i transmet el virus sense tenir símptomes. Tot i això, això no és cert per a l’hepatitis A.

L’hepatitis A no sol suposar un risc especial per a una dona embarassada ni per al seu nadó. La infecció materna no provoca defectes congènits i una mare normalment no transmet la infecció al seu nadó.

Hepatitis A i embaràs

Durant l’embaràs, la infecció per hepatitis A es pot associar amb un major risc de part prematur, especialment si la infecció es produeix durant el segon o tercer trimestre. Altres riscos majors associats a la infecció per hepatitis A poden incloure:

• contraccions uterines prematures
• abrupció placentària
• trencament prematur de membranes

Tanmateix, contraure l’hepatitis A durant l’embaràs és rar. Tot i que hi ha un major risc de complicacions, normalment no són greus. A més, no s’ha demostrat que l’hepatitis A causi la mort ni a la mare ni al nen, i els bebès nascuts de mares amb hepatitis A poques vegades la contrauen.

Prevenció

L’hepatitis A no té cura. Per evitar l’hepatitis A, intenteu evitar activitats d’alt risc. A més, assegureu-vos de rentar-vos les mans després de manipular aliments crus i després d’utilitzar el vàter.

Hi ha disponible una vacuna comuna per al VHA i és fàcil d’aconseguir. La vacuna s’administra en dues injeccions. El segon tret es dóna de 6 a 12 mesos després del primer.

Perspectiva

L'hepatitis A pot ser difícil de detectar perquè pot no haver-hi símptomes. Assegureu-vos de fer-vos la prova quan constateu que esteu embarassada per poder ser conscient de qualsevol risc per a l’embaràs.

Transmetre l’hepatitis A al vostre nadó és rar, però pot provocar complicacions durant l’embaràs.

Si se li diagnostica l’hepatitis A, la llei ha d’informar el seu metge a l’autoritat de salut pública local. Això ajuda a identificar la font de la infecció i a prevenir nous brots de la malaltia.

Hi ha diverses coses que podeu fer per prevenir o evitar una infecció per hepatitis A. Eviteu conductes de risc, practiqueu una bona higiene i assegureu-vos de parlar sobre la vacunació amb el vostre metge.