Infeccions en l’embaràs: vaginosi bacteriana

Content

• Quins són els símptomes de la vaginosi bacteriana?
• Què causa la vaginosi bacteriana?
• Com es diagnostica la vaginosi bacteriana?
• Com es tracta la vaginosi bacteriana?
• Quines són les possibles complicacions de la vaginosi bacteriana?
• Com es pot prevenir la vaginosi bacteriana?

Què és la vaginosi bacteriana?

La vaginosi bacteriana (BV) és una infecció a la vagina causada per bacteris. La vagina té naturalment bacteris "bons" anomenats lactobacils i alguns bacteris "dolents" anomenats anaerobis. Normalment, hi ha un equilibri acurat entre lactobacils i anaerobis. Tanmateix, quan aquest saldo s’interromp, els anaerobis poden augmentar en nombre i provocar BV.

La BV és la infecció vaginal més freqüent en dones d'entre 15 i 44 anys. També és una de les infeccions més freqüents en dones embarassades, que afecta aproximadament 1 milió de dones embarassades cada any. La BV sol ser una infecció lleu i es pot tractar fàcilment amb medicaments. Si no es tracta, però, la infecció pot augmentar el risc d’infeccions de transmissió sexual i de complicacions durant l’embaràs.

Quins són els símptomes de la vaginosi bacteriana?

Aproximadament, del 50 al 75 per cent de les dones amb BV no presenten cap símptoma. Quan es produeixen símptomes, és possible que tingueu una secreció vaginal anormal i amb mala olor. La descàrrega sol ser fina i de color gris opac o blanc. En alguns casos, també pot ser espumós. L’olor semblant a un peix que sovint s’associa a la secreció és el resultat dels productes químics produïts pels bacteris que causen la BV. La menstruació i les relacions sexuals solen empitjorar l’olor, ja que la sang i el semen reaccionen amb els bacteris per alliberar productes químics olorosos. També es pot produir picor o irritació a l'exterior de la vagina en dones amb BV.

Què causa la vaginosi bacteriana?

BV és el resultat d'un creixement excessiu de certs bacteris a la vagina. Com en altres parts del cos, incloses la boca i els intestins, hi ha diversos bacteris que viuen a la vagina. Molts d’aquests bacteris protegeixen el cos d’altres bacteris que poden causar malalties. A la vagina, els lactobacils són els bacteris naturals que lluiten contra els bacteris infecciosos. Els bacteris infecciosos es coneixen com a anaerobis.

Normalment hi ha un equilibri natural entre lactobacils i anaerobis. Els lactobacils normalment representen la majoria de bacteris de la vagina i controlen el creixement dels anaerobis. Tot i això, si es redueixen els lactobacils, els anaerobis tenen l’oportunitat de créixer. Quan es produeix un creixement excessiu d'anaerobis a la vagina, es pot produir BV.

Els metges no saben la causa exacta del desequilibri bacterià que provoca la BV. No obstant això, certs factors poden augmentar el risc de desenvolupar la infecció. Això inclou:

• dutxa
• tenir relacions sexuals sense protecció
• tenir diverses parelles sexuals
• utilitzant antibiòtics
• utilitzant medicaments vaginals

Com es diagnostica la vaginosi bacteriana?

Per diagnosticar BV, el vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i us realitzarà un examen pèlvic. Durant l’examen, el metge us examinarà la vagina i comprovarà si hi ha signes d’infecció. El vostre metge també us prendrà una mostra de la secreció vaginal perquè pugui ser analitzada al microscopi.

Com es tracta la vaginosi bacteriana?

La BV sovint es tracta amb antibiòtics. Poden presentar-se com a pastilles que s’empassa o com una crema que s’insereix a la vagina. Independentment del tipus de tractament utilitzat, és important seguir les instruccions del metge i completar la ronda completa de medicaments.

El vostre metge pot prescriure els següents antibiòtics:

• metronidazol, com el flagil i el metrogel-vaginal, que es poden prendre per via oral
• tinidazol, com Tindamax, que és un altre tipus de medicació oral
• clindamicina, com Cleocin i Clindesse, que és un medicament tòpic que es pot inserir a la vagina

Aquests medicaments solen ser efectius en el tractament de la BV. Tots tenen efectes secundaris similars, a excepció del metronidazol. Aquest medicament en particular pot causar nàusees greus, vòmits i mals de cap quan es pren amb alcohol. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge si teniu dubtes sobre algun dels possibles efectes secundaris.

Un cop rebut el tractament, la BV aclareix normalment en dos o tres dies. No obstant això, el tractament sol continuar durant almenys una setmana. No deixeu de prendre els medicaments fins que el metge no us ho indiqui. És important prendre el curs complet d’antibiòtics per evitar que torni la infecció. És possible que necessiteu un tractament a llarg termini si els símptomes persisteixen o continuen tornant.

Quines són les possibles complicacions de la vaginosi bacteriana?

Quan no es tracta, BV pot causar greus complicacions i riscos per a la salut. Això inclou:

• Complicacions de l’embaràs: les dones embarassades amb BV tenen més probabilitats de tenir un part primerenc o un nadó de baix pes. També tenen més possibilitats de desenvolupar un altre tipus d’infecció després del part.
• Infeccions de transmissió sexual: la BV augmenta el risc de patir infeccions de transmissió sexual, inclòs el virus de l’herpes simple, la clamídia i el VIH.
• Malaltia inflamatòria pèlvica: en alguns casos, la BV pot provocar malalties inflamatòries pèlviques, una infecció dels òrgans reproductius en les dones. Aquesta condició pot augmentar el risc d'infertilitat.
• Infeccions després de la cirurgia: la BV suposa un major risc d'infeccions després de cirurgies que afecten el sistema reproductor. Aquests inclouen histerectomies, avortaments i parts per cesària.

Com es pot prevenir la vaginosi bacteriana?

Podeu fer els passos següents per reduir el risc de desenvolupar BV:

• Minimitzar la irritació. Podeu minimitzar la irritació vaginal si no utilitzeu sabó per netejar la part exterior de la vagina. Fins i tot el sabó suau i sense perfum pot irritar la vagina. També és útil mantenir-se fora de les banyeres d’hidromassatge i dels balnearis amb hidromassatge. El fet de portar calçotets de cotó pot ajudar a mantenir la zona fresca i evitar irritacions.
• No us dutgeu. La dutxa elimina alguns dels bacteris que protegeixen la vagina de la infecció, cosa que augmenta el risc de contraure BV.
• Utilitzeu protecció. Practiqueu sempre relacions sexuals segures utilitzant un preservatiu amb totes les vostres parelles sexuals. Aquesta és la millor manera d’evitar la propagació de BV. També és important limitar el nombre de parelles sexuals i fer proves per detectar infeccions de transmissió sexual cada sis mesos.

La BV és una infecció freqüent, però prendre aquestes mesures preventives pot reduir el risc de patir-la. És crucial trucar al vostre metge immediatament si creieu que teniu BV, sobretot si esteu embarassada. Obtenir un tractament ràpid ajudarà a evitar complicacions.