Guia dels antiinflamatoris sense recepta (OTC)

Content

• Usos
• Tipus d'AINE
• Efectes secundaris
• Problemes d’estómac
• Complicacions cardíaques
• Quan demanar atenció mèdica
• Interaccions medicamentoses
• Per a nens
• Síndrome de Reye
• Consells per utilitzar els AINE OTC
• Valora les teves necessitats
• Llegiu les etiquetes
• Emmagatzemeu-los correctament
• Prengui la dosi correcta
• Quan s’ha d’evitar els AINE
• Emportar

Visió general

Els medicaments sense recepta (OTC) són medicaments que podeu comprar sense recepta mèdica. Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) són medicaments que ajuden a reduir la inflamació, que sovint ajuda a alleujar el dolor. Dit d’una altra manera, són antiinflamatoris.

Aquests són els AINE OTC més habituals:

• aspirina en dosis elevades
• ibuprofèn (Advil, Motrin, Midol)
• naproxè (Aleve, Naprosyn)

Els AINE poden ser molt eficaços. Solen funcionar ràpidament i solen tenir menys efectes secundaris que els corticoides, que també redueixen la inflamació.

No obstant això, abans d’utilitzar un AINE, haureu de conèixer els possibles efectes secundaris i les interaccions medicamentoses. Seguiu llegint per obtenir aquesta informació i consells sobre com utilitzar els AINE amb seguretat i eficàcia.

Usos

Els AINE funcionen bloquejant les prostaglandines, que són substàncies que sensibilitzen les terminacions nervioses i augmenten el dolor durant la inflamació. Les prostaglandines també juguen un paper en el control de la temperatura corporal.

Inhibint els efectes de les prostaglandines, els AINE ajuden a alleujar el dolor i reduir la febre. De fet, els AINE poden ser útils per reduir molts tipus de molèsties, inclosos:

• mal de cap
• mal d'esquena
• dolors musculars
• inflamació i rigidesa causades per l'artritis i altres afeccions inflamatòries
• dolors menstruals
• dolor després d'una cirurgia menor
• esquinços o altres lesions

Els AINE són especialment importants per controlar els símptomes de l’artritis, com ara dolor articular, inflamació i rigidesa. Els AINE solen ser econòmics i de fàcil accés, de manera que sovint són els primers medicaments que es prescriuen a les persones amb artritis.

El medicament amb recepta celecoxib (Celebrex) sovint es prescriu per al tractament a llarg termini dels símptomes de l’artritis. Això es deu al fet que és més fàcil per a l’estómac que altres AINE.

Tipus d'AINE

Els AINE bloquegen l’enzim ciclooxigenasa (COX) per crear prostaglandines. El cos produeix dos tipus de COX: COX-1 i COX-2.

El COX-1 protegeix el revestiment de l’estómac, mentre que el COX-2 provoca inflamacions. La majoria dels AINE no són específics, cosa que significa que bloquegen tant COX-1 com COX-2.

Entre els AINE no específics que estan disponibles sense recepta als EUA, hi ha:

• aspirina en dosis elevades
• ibuprofèn (Advil, Motrin, Midol)
• naproxè (Aleve, Naprosyn)

Normalment, l’aspirina en dosis baixes no es classifica com a AINE.

Els AINE no específics que estan disponibles amb recepta als Estats Units inclouen:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidina / ibuprofèn (Duexis)
• flurbiprofè
• indometacina (Tivorbex)
• ketoprofè
• àcid mefenàmic (Ponstel)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetona
• oxaprozina (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac

Els inhibidors selectius de COX-2 són AINE que bloquegen més COX-2 que COX-1. Celecoxib (Celebrex) és actualment l’únic inhibidor selectiu de COX-2 disponible amb recepta als Estats Units.

Efectes secundaris

El fet que pugueu comprar AINE sense recepta mèdica no vol dir que siguin completament inofensius. Hi ha possibles efectes secundaris i riscos, sent els més freqüents malestar estomacal, gasos i diarrea.

Els AINE estan pensats per a un ús ocasional i a curt termini. El risc d’efectes secundaris augmenta quan més temps els utilitzeu.

Parleu sempre amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans d’utilitzar AINE i no prengueu diferents tipus d’AINE alhora.

Problemes d’estómac

Els AINE bloquegen la COX-1, que us ajuda a protegir el revestiment de l’estómac. Com a resultat, prendre AINE pot contribuir a problemes gastrointestinals menors, inclosos:

• malestar estomacal
• gas
• diarrea
• ardor d’estómac
• nàusees i vòmits
• restrenyiment

En casos més greus, prendre AINE pot irritar el revestiment de l’estómac prou com per provocar una úlcera. Algunes úlceres poden fins i tot provocar sagnat intern.

Si teniu algun dels símptomes següents, deixeu d’utilitzar l’infecció AINE immediatament i truqueu al vostre metge:

• dolor abdominal intens
• tamboret negre o alquitranat
• sang a les femtes

El risc de desenvolupar problemes estomacals és més gran per a les persones que:

• Prengui AINE amb freqüència
• tenen antecedents d’úlceres estomacals
• prendre anticoagulants o corticoides
• tenen més de 65 anys

Podeu disminuir la vostra probabilitat de desenvolupar problemes estomacals prenent AINE amb aliments, llet o un antiàcid.

Si desenvolupeu problemes gastrointestinals, el vostre metge us pot animar a canviar a un inhibidor selectiu de COX-2 com el celecoxib (Celebrex). És menys probable que causin irritació a l’estómac que els AINE no específics.

Complicacions cardíaques

Prendre AINE augmenta el risc de:

• atac de cor
• atac de cor
• ictus
• coàguls de sang

El risc de desenvolupar aquestes afeccions augmenta amb un ús freqüent i dosis més altes.

Les persones amb malalties cardiovasculars corren un major risc de desenvolupar problemes relacionats amb el cor en prendre AINE.

Quan demanar atenció mèdica

Deixeu de prendre AINE immediatament i busqueu atenció mèdica si experimenta algun dels símptomes següents:

• sonant a les orelles
• visió borrosa
• erupcions cutànies, urticària i picor
• retenció de líquids
• sang a l’orina o a les femtes
• vòmits i sang al vòmit
• dolor estomacal intens
• dolor de pit
• freqüència cardíaca ràpida
• icterícia

Interaccions medicamentoses

Els AINE poden interactuar amb altres medicaments. Alguns medicaments esdevenen menys efectius quan interactuen amb AINE. Dos exemples són els medicaments per a la pressió arterial i l’aspirina a dosis baixes (quan s’utilitza com a anticoagulant).

Altres combinacions de medicaments també poden causar efectes secundaris greus. Tingueu precaució si preneu els medicaments següents:

• Warfarina. Els AINE poden millorar l’efecte de la warfarina (Coumadin), un medicament que s’utilitza per prevenir o tractar els coàguls de sang. La combinació pot provocar un sagnat excessiu.
• Ciclosporina. La ciclosporina (Neoral, Sandimmune) s’utilitza per tractar l’artritis o la colitis ulcerosa (UC). També es prescriu a persones que han tingut un trasplantament d’òrgans. Prendre’l amb un AINE pot provocar danys renals.
• Liti. La combinació dels AINE amb el fàrmac liti estabilitzador de l’estat d’ànim pot provocar una perillosa acumulació de liti al cos.
• Aspirina en dosis baixes. Prendre AINE amb dosis baixes d’aspirina pot augmentar el risc de desenvolupar úlceres estomacals.
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). L’hemorràgia al sistema digestiu també pot ser un problema si pren AINE amb inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS).
• Diürètics. Normalment no és un problema prendre AINE si també pren diürètics. Tanmateix, el vostre proveïdor d’assistència sanitària us hauria de controlar si hi ha hipertensió i danys renals mentre els preneu tots dos.

Per a nens

Consulteu sempre amb el vostre metge abans d’administrar AINE a un menor de 2 anys. La dosi per a nens es basa en el pes, per tant, llegiu el gràfic de dosificació inclòs amb el medicament per determinar quant donar a un nen.

L’ibuprofè (Advil, Motrin, Midol) és el AINE més utilitzat en nens. També és l’únic aprovat per a nens de fins a 3 mesos. Naproxen (Aleve, Naprosyn) es pot administrar a nens majors de 12 anys.

Tot i que l’aspirina està aprovada per a ús en nens majors de 3 anys, els nens de 17 anys o menys que puguin tenir varicel·la o grip han d’evitar l’aspirina i els productes que la contenen.

Donar aspirina als nens pot augmentar el risc de síndrome de Reye, una afecció greu que provoca inflor al fetge i al cervell.

Síndrome de Reye

Els primers símptomes de la síndrome de Reye sovint es produeixen durant la recuperació d’una infecció vírica, com la varicel·la o la grip. Tot i això, una persona també pot desenvolupar la síndrome de Reye entre 3 i 5 dies després de l’aparició de la infecció.

Els símptomes inicials en nens menors de 2 anys inclouen diarrea i respiració ràpida. Els símptomes inicials en nens i adolescents majors inclouen vòmits i somnolència inusual.

Els símptomes més greus inclouen:

• confusió o al·lucinacions
• comportament agressiu o irracional
• debilitat o paràlisi en braços i cames
• convulsions
• pèrdua de consciència

El diagnòstic i el tractament precoços poden salvar la vida. Si sospiteu que el vostre fill té la síndrome de Reye, busqueu atenció mèdica immediatament.

Consells per utilitzar els AINE OTC

Per obtenir els millors resultats del tractament OTC, seguiu aquests consells.

Valora les teves necessitats

Alguns medicaments de venda lliure, com l’acetaminofè (Tylenol), són bons per alleujar el dolor, però no ajuden amb la inflamació. Si podeu tolerar-los, els AINE són probablement la millor opció per a l’artritis i altres afeccions inflamatòries.

Llegiu les etiquetes

Alguns productes OTC combinen acetaminofè i medicaments antiinflamatoris. Els AINE es poden trobar en alguns medicaments contra el refredat i la grip. Llegiu la llista d’ingredients de tots els medicaments de venda lliure per saber quina quantitat de cada medicament pren.

Prendre massa d’un ingredient actiu en productes combinats augmenta el risc d’efectes secundaris.

Emmagatzemeu-los correctament

Els medicaments de venda lliure poden perdre la seva efectivitat abans de la data de caducitat si s’emmagatzemen en un lloc humit i calent, com ara el medicament del bany. Per que durin, guardeu-los en un lloc fresc i sec.

Prengui la dosi correcta

Quan prengueu un AINE OTC, no oblideu llegir i seguir les instruccions. La força dels productes varia, així que assegureu-vos que preneu la quantitat adequada cada vegada.

Quan s’ha d’evitar els AINE

Els AINE no són una bona idea per a tothom. Abans de prendre aquests medicaments, consulteu amb el vostre metge si teniu o heu tingut:

• una reacció al·lèrgica a l’aspirina o a un altre analgèsic
• una malaltia de la sang
• sagnat estomacal, úlceres pèptiques o problemes intestinals
• pressió arterial alta o malalties del cor
• malaltia renal o hepàtica
• diabetis difícil de controlar
• antecedents d’ictus o infart

Consulteu el vostre metge si teniu més de 65 anys i teniu previst prendre AINE.

Si està embarassada, consulteu el vostre metge abans de prendre AINE. ha comprovat que prendre AINE a principis de l'embaràs pot augmentar el risc d'avortament involuntari, però calen més estudis.

No es recomana prendre AINE durant el tercer trimestre de l’embaràs. Poden fer que un vas sanguini al cor del nadó es tanqui prematurament.

També haureu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre la seguretat d’utilitzar AINE si consumeix tres o més begudes alcohòliques al dia o si pren medicaments anticoagulants.

Emportar

Els AINE poden ser excel·lents per alleujar el dolor causat per la inflamació i n’hi ha molts disponibles sense recepta. Pregunteu al vostre professional sanitari sobre la dosi adequada i no supereu aquest límit.

Els AINE poden ser ingredients de certs medicaments, així que assegureu-vos de llegir l’etiqueta de qualsevol medicament de venda lliure que prengueu.