Tot el que necessiteu saber sobre la inducció laboral

Content

• Què és la inducció laboral?
• Raons per induir feina
• Com induir el treball
• Medicina per induir el treball
• Mètodes d’inducció del treball
• Maneres naturals d’induir treball
• Exercicis per induir treball
• Pinya per induir mà d’obra
• Acupressura per induir part
• Inducció a les 39 setmanes
• Procés d’inducció laboral
• Què esperar durant la inducció del treball
• Riscos d’inducció laboral
• Efectes secundaris de la inducció laboral
• Bisbe puntuació per inducció
• Inducció i mà d’obra no induïda
• Com és la inducció del treball?
• Beneficis de l’espera

Què és la inducció laboral?

Induir el treball o la inducció laboral és un procediment en què el metge o la llevadora utilitza mètodes per ajudar-lo a treballar. En la majoria dels casos, el millor és deixar que la mà d’obra passi pel seu compte, però hi ha algunes excepcions. El vostre metge pot decidir induir-lo per motius mèdics o si passen dues setmanes o més després de la data de venciment. Parleu amb el vostre metge sobre si la inducció laboral és adequada per a vosaltres.

Raons per induir feina

En un món perfecte, treballaràs directament a la marca de les 40 setmanes. Tot i així, de vegades el procés no continua de la mateixa manera que s’esperava, i el nadó corre tard. Alguns problemes mèdics poden fer que un embaràs prolongat sigui arriscat per a vostè i el teu bebè, inclosos:

• problemes de creixement en el nadó
• massa poc líquid amniòtic al voltant del nadó
• Diabetis gestacional
• pressió arterial alta
• preeclampsia
• una infecció uterina
• separació placentària de l’úter
• Incompatibilitat de Rh

Pot ser que el vostre metge necessiti induir feina si es trenca el sac amniòtic (aigua), però no heu començat a contraure. Les contraccions són un signe que la part de treball ha començat i el coll uterí ha començat a obrir-se (dilatar-se). La manca de contraccions podria significar que el cos no es prepari per a l'entrega com hauria de ser. Potser preferiu induir si viviu lluny d’un hospital o si teniu antecedents de lliurament ràpid. L’inducció de la mà d’obra també pot ser necessària mèdicament després de 42 setmanes. Arribats a aquest moment, la placenta ja no pot aportar suficient oxigen i nutrients al vostre nadó. La preeclampsia és un dels motius per induir treball. Si teniu hipertensió arterial durant l’embaràs, el fet d’haver nascut el bebè abans d’hora podria evitar complicacions perilloses.

Com induir el treball

Hi ha algunes maneres d’accelerar el procés si el vostre nadó no és tard. La forma més segura i efectiva és veure el vostre metge. Els medicaments o tècniques mèdiques poden comportar mà d’obra més ràpidament. L’altra opció és intentar induir el treball pel vostre compte. Abans de provar res, parleu amb el vostre metge o la llevadora. Assegureu-vos que el mètode que intenteu sigui segur i que el vostre embaràs estigui en el moment òptim per induir. S'han promès alguns quants aliments per provocar contraccions. Un dels tipus de te afruitat, en particular, és un popular inductor de mà d’obra.

Medicina per induir el treball

Dos tipus de medicaments indueixen mà d’obra. Els fàrmacs anomenats prostaglandines suavitzen o "maduren" el coll uterí per preparar-lo. Podeu prendre aquests medicaments per via oral o es poden inserir com a supositor a la vagina. El següent tipus de medicaments arrenquen contraccions. La pitocina és el medicament més comú. L’obteniu a través d’una IV. El coll de l'úter ha d'estar preparat per a la feina o els medicaments no funcionaran. Aprèn els avantatges i els contres de l’ús de la medicina per induir el treball.

Mètodes d’inducció del treball

La medicina no és l'única manera de començar la vostra feina. El fet de treure membranes i trencar l'aigua són dues altres opcions. Podeu fer-ho al consultori del vostre metge. Estripar les membranes implica el sac amniòtic. El seu metge utilitza els dits per allunyar el sac amniòtic del coll uterí. Per trencar l’aigua, el doctor obre el sac amniòtic amb un petit ganxo de plàstic. Aleshores, el vostre bebè anirà movent-se cap a la part superior del coll uterí per preparar-li el part. Podríeu entrar en dies laborals, o fins i tot hores després. El stripping de membrana es considera generalment segur. Tanmateix, els experts no estan d'acord en si aquesta pràctica val la pena fer-ho. Aprèn més.

Maneres naturals d’induir treball

Per a un enfocament més "natural", un sense intervenció mèdica, podeu intentar induir treball pel vostre compte. Els estudis no han comprovat que aquests mètodes funcionin, així que consulteu el vostre metge o la partera abans de provar-ne cap. Una de les maneres més senzilles i segures per a que les dones indueixin el treball per si mateixes és passejar. La gravetat dels seus moviments pot ajudar a lliscar el nadó cap a la posició. Tot i que pot ser que una caminada no us agilitzi la data de lliurament, en general és bo per a vosaltres. Tingueu relacions sexuals si us sentiu a l’altura. El semen conté hormones anomenades prostaglandines, que fan que els músculs de l’úter es contreguin. Tenir un orgasme tu mateix també estimularà l’úter: una victòria. També podeu provar l’acupuntura. Pot funcionar a més de desmuntar membranes i us podria estalviar la visita a un consultori.

Exercicis per induir treball

No hi ha evidència que un fet més actiu us porti a un treball actiu, però és bo per a la vostra salut i l’embaràs. L’exercici redueix el risc de patir una secció C i diabetis gestacional. És segur que la majoria de les dones facin exercici durant l’embaràs. Tot i així, és una bona idea consultar amb el metge abans de deixar-vos anar les sabatilles. Algunes condicions poden suposar que s’ha d’evitar fer exercici completament durant l’embaràs.

Pinya per induir mà d’obra

A l’interior del nucli d’una pinya hi ha un enzim anomenat bromelina que descompon proteïnes. Aquesta propietat la converteix en un ingredient clau en molts licitadors de carn. La teoria de l'ús de bromelina per a la inducció del treball és que podria descompondre el teixit al coll uterí. El seu coll uterí suavitza i madura naturalment per preparar-se el part. No hi ha proves científiques que demostrin que aquesta teoria és certa. El bromelain pot funcionar bé en la carn, però no és molt actiu en el cos humà. A més, la pinya podria empitjorar l'ardor de l'embaràs.

Acupressura per induir part

Igual que l’acupuntura, aquest tractament estimula certs punts al llarg de la via energètica del cos. La diferència rau en l'aplicació. En lloc d'utilitzar agulles, l'acupressura estimula aquests punts fent servir pressió de tipus massatge. Es creu que diversos punts de pressió al cos poden provocar part. Un se situa just a sobre del turmell a la part posterior de la seva espina dorsal. Un altre està al centre del palmell. Per realitzar l'acupressure a tu mateix, premeu un d'aquests punts durant uns segons. Després, massatge de la zona. L’acupressió també pot incomodar la vostra feina. Obteniu informació sobre quins punts de pressió funcionen millor per alleujar el dolor laboral.

Inducció a les 39 setmanes

Tot i que sol ser millor deixar que la natura segueixi el seu camí, induir mà d’obra pot ser una bona idea si hi ha algun problema amb l’embaràs o el vostre nadó. Si sou sa, una inducció us ajudarà a evitar una secció C. Un estudi del 2018 va comprovar que les dones del primer embaràs que van ser induïdes a les 39 setmanes eren menys propenses a necessitar una secció C que les que esperaven. Les taxes de complicació no difereixen entre els dos grups. Pregunteu al vostre metge si té sentit induir a les 39 setmanes si:

• aquest és el teu primer embaràs
• només portes un nadó
• tu i el teu bebè estàs sans

Les seccions C poden ser arriscades, provocant complicacions com el sagnat i la infecció. Si bé poden ser necessaris en determinats casos, aquests lliuraments quirúrgics també poden causar més problemes amb els futurs embarassos.

Procés d’inducció laboral

El vostre treball serà induït a un hospital o centre de part. El procés diferirà en funció de la tècnica que faci servir el vostre metge per induir part. De vegades els metges utilitzen una combinació de mètodes. Segons les tècniques que el seu metge intenta, pot començar des de poques hores fins a diversos dies a començar la seva feina. La majoria de les vegades, la inducció donarà lloc a un part vaginal. Si no funciona, potser haureu de tornar-ho a provar o tenir una secció C.

Què esperar durant la inducció del treball

El que podeu esperar depèn del mètode d'inducció:

• Les prostaglandines són un supositori que entra a la vagina. Al cap d’unes hores, el medicament hauria de desencadenar part.
• Obteniu Pitocin mitjançant una IV. Aquest producte químic estimula les contraccions i ajuda a accelerar el procés laboral.
• Durant el trencament del sac amniòtic, el metge col·locarà un ganxo de plàstic dins de la vagina per obrir el sac. És possible que sentis una corrent d'aigua calenta mentre el sac es trenca. Quan es trenca l’aigua, augmenta la producció de prostaglandina del cos, cosa que hauria d’iniciar les contraccions.

El personal de l’hospital supervisarà les vostres contraccions per veure com evoluciona la vostra feina. També es fa un seguiment del bateig cardíac del vostre nadó.

Riscos d’inducció laboral

Els problemes de salut i un llarg embaràs són raons per les quals es pot considerar la inducció laboral. No és una decisió fer-ho a la lleugera, ja que induir mà d’obra pot tenir greus riscos. Els riscos inclouen:

• part prematur
• disminució de la freqüència cardíaca en el nadó
• ruptura uterina
• infeccions tant en la mare com en el nadó
• sagnat excessiu en la mare
• problemes de cordó umbilical
• problemes pulmonars en el nadó
• contraccions més fortes
• problemes de visió i audició en el nadó
• mal desenvolupament pulmonar i cerebral

Les induccions laborals no sempre funcionen. Si la inducció no té èxit, potser haureu de tenir una secció C.

Efectes secundaris de la inducció laboral

Els fàrmacs i tècniques que s’utilitzen per induir el treball poden causar efectes secundaris tant en vostè com en el vostre nadó. La pitocina i altres medicaments que maduren el coll uterí poden intensificar les contraccions, fent que s’acostin més ràpidament. Les contraccions més intenses poden ser més doloroses per a vostè. Les contraccions més ràpides també poden afectar la freqüència cardíaca del vostre nadó. El vostre metge pot deixar de proporcionar-li el medicament si les contraccions es produeixen massa ràpidament. El trencament del sac amniòtic pot fer que el cordó umbilical es pugui escapar de la vagina abans que el vostre nadó. Això s’anomena prolapse. La pressió sobre el cordó pot reduir el subministrament d’oxigen i nutrients del vostre nadó. La mà d’obra ha d’iniciar-se en unes 6 o 12 hores després d’haver romput el sac sac amniòtic. Si no treballes en aquest termini, augmenta el risc d'infecció tant per a tu com per al teu bebè.

Bisbe puntuació per inducció

La puntuació de Bishop és un sistema que el vostre metge utilitza per esbrinar quant aviat lliurarà i si indueix la feina. Rep el seu nom de l’obstetricista Edward Bishop, que va idear el mètode el 1964. El vostre metge calcularà la vostra puntuació a partir dels resultats d’un examen físic i d’ultrasons. La puntuació es basa en factors com:

• fins a on s'ha obert (dilatat) el coll uterí
• fins a quina mida queda el seu coll uterí (eferiment)
• que suau és el seu coll uterí
• on es troba al canal de naixement el cap del teu bebè (estació fetal)

Un percentatge de 8 o superior significa que esteu a prop de començar la feina i la inducció hauria de funcionar bé. Les seves probabilitats d’inducció amb èxit disminueixen amb una puntuació més baixa.

Inducció i mà d’obra no induïda

La inducció utilitza medicaments o tècniques mèdiques per iniciar la seva feina. El treball “natural” es produeix pel seu compte. La durada d’un treball que es produeix sense intervenció mèdica varia. Algunes dones lliuren en poques hores des de les primeres contraccions. Altres han d’esperar diversos dies abans que estiguin a punt per lliurar-los. Quan treballes de manera natural, primer els músculs de l’úter comencen a contreure’s. El coll de l'úter s'amplia (dilata), suavitza i dilueix (per obtenir) per preparar el part del vostre nadó. Durant el treball actiu, els seus rampes es fan més forts i es veuen amb més freqüència. El coll uterí s’eixampla de 6 centímetres a 10 cm per adaptar-se al cap del vostre nadó. Al final d'aquesta etapa, neix el teu nadó.

Com és la inducció del treball?

El que sent la inducció laboral depèn de com indueixi el vostre metge. El despullament de membrana és lleugerament incòmode. Espereu-vos d'alguna remenada després. Sentireu un lleuger cop quan el metge li trenca el sac amniòtic. Després hi haurà una precipitació de líquids càlids. L’ús de la medicina per induir el treball produeix contraccions més fortes i ràpides. És més probable que necessiteu una epidural quan us indueu que si comenceu a treballar sense inducció.

Beneficis de l’espera

A menys que vostè o la salut del vostre bebè corrin risc, és la millor decisió d’esperar que la mà d’obra sigui sola. El major benefici d’esperar que es produeixi mà d'obra naturalment és que redueix el risc de complicacions del treball induït. El treball induït sense motius previs abans de 39 setmanes pot comportar més complicacions que beneficis. Però si el vostre metge indueix feina per motius mèdics, podria millorar tant la vostra salut com la salut del vostre nadó. Peseu tots els avantatges i els riscos amb el vostre metge abans de decidir induir-vos. Si el vostre metge us pressiona per problemes de programació, obteniu una segona opinió.