Síndrome d’hiperviscositat

Content

• Quins són els símptomes de la síndrome d’hiperviscositat?
• Què causa la síndrome d’hiperviscositat?
• Qui corre el risc de patir una síndrome d’hiperviscositat?
• Com es diagnostica la síndrome d’hiperviscositat?
• Com es tracta la síndrome d’hiperviscositat?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la síndrome d’hiperviscositat?

La síndrome d’hiperviscositat és una malaltia en què la sang no pot fluir lliurement per les artèries.

En aquesta síndrome, es poden produir bloqueigs arterials a causa de massa glòbuls vermells, glòbuls blancs o proteïnes al torrent sanguini. També es pot produir amb qualsevol glòbul vermell de forma anormal, com ara amb anèmia falciforme.

La hiperviscositat passa tant en nens com en adults. En els nens, pot afectar el seu creixement reduint el flux sanguini a òrgans vitals, com el cor, els intestins, els ronyons i el cervell.

En adults, pot aparèixer amb malalties autoimmunes com l’artritis reumatoide o el lupus sistèmic. També es pot desenvolupar amb càncers de sang com el limfoma i la leucèmia.

Quins són els símptomes de la síndrome d’hiperviscositat?

Els símptomes associats a aquesta afecció inclouen mals de cap, convulsions i un to vermellós a la pell.

Si el vostre nadó té un son insòlit o no vol alimentar-se amb normalitat, això indica que hi ha alguna cosa malament.

En general, els símptomes associats a aquesta afecció són el resultat de complicacions que es produeixen quan els òrgans vitals no reben prou oxigen a través de la sang.

Altres símptomes de la síndrome d’hiperviscositat inclouen:

• sagnat anormal
• alteracions visuals
• vertigen
• dolor de pit
• falta d'alè
• confiscació
• coma
• dificultat per caminar

Què causa la síndrome d’hiperviscositat?

Aquesta síndrome es diagnostica en lactants quan el nivell de glòbuls vermells totals és superior al 65%. Això pot ser causat per nombroses afeccions que es desenvolupen durant la gestació o en el moment del naixement. Aquests poden incloure:

• tancament tardà del cordó umbilical
• malalties heretades dels pares
• afeccions genètiques, com la síndrome de Down
• Diabetis gestacional

També es pot produir per situacions en què no es lliura prou oxigen als teixits del cos del vostre fill. La síndrome de transfusió bessó a bessó, una afecció en què els bessons comparteixen sang de manera desigual a l’úter, pot ser una altra causa.

La síndrome d’hiperviscositat també pot ser causada per afeccions que afecten la producció de cèl·lules sanguínies, com ara:

• leucèmia, un càncer de sang que provoca massa glòbuls blancs
• policitèmia vera, un càncer de sang que provoca massa glòbuls vermells
• trombocitosi essencial, una afecció sanguínia que es produeix quan la medul·la òssia produeix massa plaquetes sanguínies
• trastorns mielodisplàstics, un grup de trastorns de la sang que causen un nombre anormal de determinades cèl·lules sanguínies, que aplasten cèl·lules sanes de la medul·la òssia i que sovint provoquen anèmia greu

En adults, la síndrome d’hiperviscositat sol causar símptomes quan la viscositat de la sang és entre 6 i 7, mesurada en relació amb la solució salina, però pot ser menor. Els valors normals solen estar entre 1,6 i 1,9.

Durant el tractament, l’objectiu és reduir la viscositat fins al nivell necessari per resoldre els símptomes d’un individu.

Qui corre el risc de patir una síndrome d’hiperviscositat?

Aquesta condició sovint afecta els lactants, però també es pot desenvolupar a l'edat adulta. El curs d'aquesta afecció depèn de la seva causa:

• El vostre bebè té un major risc de desenvolupar aquesta síndrome si en teniu antecedents familiars.
• A més, els que tenen antecedents de malalties greus de la medul·la òssia tenen un major risc de desenvolupar síndrome d’hiperviscositat.

Com es diagnostica la síndrome d’hiperviscositat?

Si el vostre metge sospita que el vostre nadó té aquesta síndrome, demanarà una anàlisi de sang per determinar la quantitat de glòbuls vermells al torrent sanguini del vostre fill.

Poden ser necessàries altres proves per arribar al diagnòstic. Aquests poden incloure:

• recompte sanguini complet (CBC) per examinar tots els components sanguinis
• prova de bilirrubina per comprovar el nivell de bilirrubina al cos
• anàlisi d'orina per mesurar la glucosa, la sang i les proteïnes a l'orina
• prova de sucre en sang per comprovar els nivells de sucre en sang
• prova de creatinina per mesurar la funció renal
• prova de gasos sanguinis per comprovar si hi ha nivells d’oxigen a la sang
• prova de funció hepàtica per comprovar el nivell de proteïnes hepàtiques
• prova de química de la sang per comprovar l’equilibri químic de la sang

A més, el vostre metge pot trobar que el vostre nadó experimenta coses com icterícia, insuficiència renal o problemes respiratoris com a conseqüència de la síndrome.

Com es tracta la síndrome d’hiperviscositat?

Si el metge del vostre bebè determina que té síndrome d’hiperviscositat, es controlarà el seu bebè per detectar possibles complicacions.

Si l’afecció és greu, el vostre metge pot recomanar una transfusió d’intercanvi parcial. Durant aquest procediment, s’elimina lentament una petita quantitat de sang. Al mateix temps, la quantitat extreta es substitueix per una solució salina. D’aquesta manera es redueix el nombre total de glòbuls vermells, cosa que fa que la sang sigui menys espessa, sense perdre volum de sang.

El vostre metge també us pot recomanar que el vostre bebè tingui una alimentació més freqüent per millorar la hidratació i reduir el gruix de la sang. Si el vostre nadó no respon a l’alimentació, pot ser que hagi d’aconseguir líquids per via intravenosa.

En adults, la síndrome d’hiperviscositat sovint és causada per una afecció subjacent com la leucèmia. Primer s’ha de tractar adequadament la malaltia per veure si això millora la hiperviscositat. En situacions greus, es pot utilitzar plasmafèresi.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Si el vostre nadó presenta un cas lleu de síndrome d’hiperviscositat i no presenta símptomes, és possible que no necessiti un tractament immediat. Hi ha bones possibilitats de recuperació total, sobretot si la causa sembla temporal.

Si la causa està relacionada amb una malaltia genètica o hereditària, pot requerir un tractament a llarg termini.

Alguns nens als quals se’ls ha diagnosticat aquesta síndrome tenen problemes de desenvolupament o neurològics més endavant. Això generalment és el resultat de la manca de flux sanguini i d’oxigen al cervell i a altres òrgans vitals.

Poseu-vos en contacte amb el metge del vostre bebè si observeu algun canvi en el comportament, els patrons d’alimentació o de son del vostre infant.

Es poden produir complicacions si l’afecció és més greu o si el vostre nadó no respon al tractament. Aquestes complicacions poden incloure:

• ictus
• insuficiència renal
• disminució del control del motor
• pèrdua de moviment
• la mort del teixit intestinal
• convulsions recurrents

Assegureu-vos d’informar immediatament dels símptomes que tingui el vostre nadó al seu metge.

En adults, la síndrome d’hiperviscositat sovint es relaciona amb un problema mèdic subjacent.

El maneig adequat de qualsevol malaltia en curs, juntament amb l'aportació d'un especialista en sang, són les millors maneres de limitar les complicacions d'aquesta afecció.