Com preparar-se per a la inducció laboral: què esperar i què demanar

Content

• Per què s’indueix el treball?
• Com valora el coll uterí?
• Ho savies?
• Mètodes d’inducció del treball
• Quant dura la inducció laboral?
• Riscos potencials
• Com preparar-se
• Fer preguntes
• Establir expectatives realistes
• Paquet d'entreteniment
• Menja alguna cosa lleuger i, a continuació, prova de fer caca
• Doneu permís a la vostra parella per patinar
• Això està passant!

La inducció del part, també coneguda com a part del treball, és l’inici de les contraccions uterines abans que es produeixi el part natural, amb l’objectiu d’un part vaginal saludable.

Els proveïdors d’assistència sanitària, els metges i les llevadores podrien suggerir induir treballs per diverses raons, tant mèdiques com no mèdiques (elegides).

Això és el que heu de saber per preparar-vos per a la inserció laboral.

Per què s’indueix el treball?

Un proveïdor d’atenció mèdica, un metge o una llevadora avaluaran la vostra salut i la del vostre bebè en totes les cites prenatals. Això inclou examinar l’edat gestacional, la mida, el pes i la posició del vostre nadó a l’úter.

En cites posteriors, això pot incloure comprovar el coll uterí i considerar el panorama general per determinar si vostè o el bebè estan en risc o no i és necessària la inducció del part.

Com valora el coll uterí?

El coll uterí comença a madurar (estovar-se), es redueix i s’obre mentre es prepara per al part i el part. Per determinar la preparació del coll uterí, alguns metges utilitzen el. Avaluant la disponibilitat en una escala de 0 a 13, el coll uterí guanya punts segons la dilatació, la textura, la col·locació, l’angle i la longitud.

Es pot suggerir una inducció laboral si hi ha motius de preocupació sobre la salut de la vostra persona o del vostre bebè. O potser visqueu molt lluny del vostre hospital i seria prudent controlar el moment del part i del part.

Altres motius són:

• La data de venciment prevista ha vingut i s’ha anat.
• Diabetis gestacional.
• Corioamnionitis (una infecció a l'úter).
• El nadó creix massa lentament.
• Oligohidramnios (líquid amniòtic baix o amb fuites).
• Obstrucció o abrupció placentària.
• Aigua trencada, però sense contraccions.
• Història de lliuraments ràpids i curts.

Les dones amb certes afeccions mèdiques no s’han de recomanar per a la inducció, per la qual cosa és important fer preguntes (vegeu més avall) i discutir totes les opcions, beneficis i riscos potencials d’un procediment que indueixi el treball amb el vostre metge.

Ho savies?

Les dones passen més temps treballant ara que fa 50 anys!

Mètodes d’inducció del treball

Hi ha molts mètodes d’inducció laboral i és possible que el que funcioni per a una dona o un part no funcioni per a una altra.

A més de mètodes inductors naturals (provats i no demostrats), com ara relacions sexuals, oli de ricí, banys calents, estimulació del pit i del mugró, acupuntura, suplements d'herbes i cassoles d'albergínia, també hi ha moltes tècniques mèdiques / quirúrgiques.

Un metge o llevadora pot utilitzar medicaments i altres mitjans per ajudar a obrir el coll uterí i estimular les contraccions. Alguns mètodes inclouen:

• Amniotomia o "trencar l'aigua", on el vostre metge fa un petit forat al sac amniòtic. Això també farà que les contraccions uterines siguin més fortes.
• La pitocina, també anomenada oxitocina, que és una hormona que accelera el part. La pitocina s’administra a través d’un IV al braç.
• La maduració cervical es realitza prenent medicaments per via oral o inserint un medicament (anàlegs de prostaglandines) a la vagina per estirar, suavitzar i expandir el coll uterí.
• Inserció de catèter o globus pel vostre metge, que després s’expandeix, com ara una inducció de bulb Foley.
• Membranes peladores, on el vostre metge utilitza un dit guantat per separar el teixit prim del sac amniòtic de la paret uterina.

De tant en tant, un metge utilitzarà més d’un mètode per induir el part i el part.

Quant dura la inducció laboral?

Tot treball progressa al seu ritme. Si el coll uterí és tou i madur, pot ser tot el que necessiteu amb una suau empenta per iniciar aquestes contraccions. Si el coll uterí necessita més temps, poden passar dies abans que es produeixi el part.

Un part induït pot durar d'unes poques hores a uns dies. De vegades, la inducció laboral no funciona gens o s’ha de repetir el mètode utilitzat. Tot depèn de la maduració del coll uterí en el moment de la inducció i de la seva bona resposta al cos al mètode escollit per a la inducció.

Les contraccions poden començar en els 30 minuts posteriors a la presa d’oxitocina i la majoria de les dones començaran a treballar al cap de poques hores després de l’aturada de l’aigua.

Tots els proveïdors d’atenció mèdica haurien de permetre-vos 24 hores o més de la primera fase del part abans de considerar la inducció un avenç i continuar amb altres intervencions.

Si el vostre bebè i vosaltres esteu sans i aneu bé després d'una fallida inducció, és possible que us enviïn a casa i se us demani que reprogrameu la inducció per a una data posterior. (Sí, això pot passar realment.)

Riscos potencials

Com passa amb tot a la vida, la inducció laboral comporta alguns riscos.

• Pot experimentar contraccions més fortes, més doloroses i freqüents.
• Segons un estudi del 2017, és possible que tingueu un major risc de depressió postpart.
• És possible que tingueu una inducció fallida i necessiteu un part per cesària (això inclou la seva pròpia llista de preocupacions, inclòs un temps de recuperació més llarg).

Segons l'American College of Obstetricians and Gynecologists, una mare per primera vegada que el coll uterí no està preparat per al part té més possibilitats que la inducció condueixi a un part per cesària. Per això, és tan important fer preguntes (vegeu més avall), especialment sobre l’estat del coll uterí.

Durant tot el procés d’inducció, el vostre proveïdor d’atenció mèdica, metge o llevadora us supervisarà a vosaltres i al vostre bebè per determinar si cal o no un part vaginal assistit o una cesària.

Altres riscos potencials d’inducció inclouen:

• Infecció. Alguns mètodes d’inducció, com ara la ruptura de membranes, representen un major risc d’infecció tant en la mare com en el bebè.
• Ruptura uterina. Això és especialment cert per a les dones que han tingut una cesària prèvia o una altra cirurgia uterina.
• Complicacions amb la freqüència cardíaca fetal. Massa contraccions poden provocar canvis en la freqüència cardíaca del nadó.
• Mort fetal.

És important discutir detalladament els riscos potencials per a vostè i el seu nadó durant la inducció amb un proveïdor d’atenció mèdica, un metge o una llevadora abans d’acordar qualsevol procediment.

Com preparar-se

Fer preguntes

Abans d’acceptar que se us indueixi, considereu el següent:

• Quin és el motiu de la inducció?
• Quins són els signes que el converteixen en un bon candidat a la incorporació?
• Quins tipus d’inducció té en compte el vostre metge?
• Quina és la vostra data de venciment? (Confirmeu que la data d'inducció s'estableixi després de la 39a setmana d'embaràs.)
• Quina és la condició del coll uterí?
• Quina és la posició del bebè?
• Quantes vegades el vostre metge o llevadora ha realitzat aquest procediment?
• Podràs moure’t?
• Quins són els riscos i beneficis de cada procediment d’inducció?
• Necessitarà un control constant o ocasional?
• Farà mal? Quines opcions teniu per alleujar el dolor?
• Quin és el pla del metge o llevadora si falla el mètode escollit per a la inducció?
• En quin moment podríeu ser enviat a casa, si es reprograma una altra entrada?
• El vostre metge o llevadora estarà disponible durant tot el procediment?
• Si el procediment triga molt de temps, podreu utilitzar el lavabo?
• Té alguna condició o consideració mèdica prèvia que afecti aquesta inducció?

També voldreu saber on tindrà lloc la inducció laboral, normalment un hospital o un centre de parts. No obstant això, un lliurament a domicili amb mètodes d’inducció natural de vegades pot ser una opció.

Establir expectatives realistes

Potser una inducció no és el que teníeu en ment. Bé ... intenteu mantenir la ment oberta! El treball induït és molt diferent d’un treball natural, però això no vol dir que hagueu de llençar tot el pla de naixement per la finestra.

Preneu-vos un moment per considerar com penseu i sentiu el vostre pla de part i part. Els aspectes mentals i emocionals del part i el part són prou complicats i la inducció té els seus propis beneficis i riscos.

Paquet d'entreteniment

És possible que això passi, però no sempre és ràpid. No deixeu que el temps d’espera us arribi. Carregueu un dispositiu electrònic amb pel·lícules, programes a la carta i llibres i afegiu-los a la bossa de l’hospital.

Empaqueu un diari i tingueu en compte uns quants minuts per apuntar els vostres pensaments de part i part. Feu una llista de reproducció de música per a quan necessiteu una calma i per al You Can Do This Oomph and Push.

No oblideu empaquetar carregadors per a tots els dispositius electrònics, uns auriculars i roba còmoda i fluixa.

Menja alguna cosa lleuger i, a continuació, prova de fer caca

La majoria dels professionals diuen que no hi ha menjar un cop comencin les contraccions. No us atureu al vostre lloc de menjar ràpid preferit de camí a l’hospital. No voleu que s'executin durant aquest negoci.

Abans d’anar a l’hospital, mengeu a casa un menjar lleuger ... i feu una bona visita al bol de porcellana ol ’. Et sentiràs molt millor.

Doneu permís a la vostra parella per patinar

Si la inducció dura més de 12 a 24 hores, penseu en permetre aire fresc a la vostra parella. Un company d’inducció avorrit es pot convertir en un company de part i un part molest, de manera que permeteu a la vostra parella que faci la seva pròpia bossa d’hospital.

Digueu-los que empaqueten alguns aperitius (res de pudent!) I un bon coixí. Un cop a l’hospital, comuniqueu els vostres sentiments el millor possible i, a continuació, digueu-los que us busquin un gelat per després.

Això està passant!

Accepteu que pot trigar més del que desitgeu i pot ser més difícil del que us imagineu. Estarà bé! Parleu amb amics i familiars que han produït feines laborals i en algun moment, i intenteu deixar de fer google. És normal sentir-se emocionat i nerviós.

Recordeu: teniu opcions i opcions.