Com identificar i tractar un nervi pinçat a l'engonal

Content

• Causes
• Símptomes
• Nervi pinçat vs. espasme
• Diagnòstic
• Tractament
• Remeis casolans
• Estiraments
• Estirament piriforme
• Per fer-ho:
• Estirament del maluc exterior
• Per fer-ho:
• Quan veure un metge
• La conclusió

La zona de l'engonal és la regió entre la part inferior de l'abdomen i la part superior de les cuixes. Un nervi pessicat a l'engonal es produeix quan els teixits (com músculs, ossos o tendons) de l'engonal comprimeixen un nervi.

El pessigament de teixits al nervi pot interferir amb la capacitat del nervi per subministrar informació sensorial a una determinada zona del cos. Això pot provocar símptomes com dolor, formigueig o entumiment que només poden afectar la zona de l'engonal o enderrocar la cama.

Un nervi de l'engonal pessigat pot tenir diverses causes, des de lesions a l'engonal fins al sobrepès.

Un nervi pessicat temporalment pot no causar complicacions a llarg termini. Però un nervi pessicat durant un llarg període pot danyar-se permanentment o provocar dolor crònic.

Causes

A continuació, es detallen algunes de les causes més freqüents de nervis de l'engonal:

• Lesionar la zona de l'engonal. Trencar un os pèlvic o superior de la cama o estirar un múscul o un lligament pot pessigar els nervis de l'engonal. La inflamació de l'engonal i la inflor per lesions també poden pessigar els nervis.
• Utilitzar roba ajustada o pesada. Els texans, cotilles, cinturons o vestits flacs que t’estrenyen l’engonal poden pessigar els nervis, sobretot a mesura que et mous i els teixits s’empenyen l’un contra l’altre.
• Tenir sobrepès o obesitat. La pressió del pes corporal sobre els teixits interns, especialment quan es posa de peu o es mou, pot pessigar els nervis.
• Lesionar-se l'esquena. Les lesions de l'esquena baixa i de la medul·la espinal poden empènyer els teixits nerviosos o de l'engonal i pessigar els nervis de l'engonal.
• Estar embarassada. Un úter en expansió pot empènyer els teixits al seu voltant i pessigar els nervis propers. A mesura que el vostre bebè creix, el seu cap també pot exercir pressió sobre la zona pèlvica, cosa que provoca nervis pèlvics i engonals.
• Condicions mèdiques. Algunes afeccions del sistema nerviós, com la meralgia parestètica o la diabetis, poden pessigar, comprimir o danyar els nervis.

Símptomes

Els símptomes més comuns d’un nervi de l’engonal pinçat són:

• la pèrdua de sensació a les zones subministrades pel nervi és, com si estigués "adormida"
• debilitat o pèrdua de força muscular a la zona afectada, especialment quan es camina o s’utilitzen músculs pèlvics i de l’engonal
• sensació d'agulles (parestèsia)
• adormiment a l'engonal o a la part superior de les cuixes
• dolor que va des de l’apagat, dolorós i crònic fins a agut, intens i sobtat

Nervi pinçat vs. espasme

Els espasmes musculars poden provocar una sensació de contracció o dolor que pot passar de lleu a greu. Els símptomes solen ser similars als d’un nervi pessicat.

El dany nerviós o la sobreestimulació poden provocar espasmes musculars, però els espasmes són diferents dels nervis pessigats, ja que poden tenir diverses altres causes i no només es produeixen quan els nervis es comprimeixen. Algunes de les causes més freqüents dels espasmes musculars són:

• exercici intens que provoca l’acumulació d’àcid làctic als músculs
• ansietat o estrès
• tenir molta cafeïna o altres estimulants
• deficiències de calci, vitamina B o vitamina D.
• estar deshidratat
• utilitzant cigarrets o altres productes que continguin nicotina
• prendre certs medicaments, com ara corticoides
• efectes a llarg termini de malalties neurològiques, com ara un ictus o paràlisi cerebral

Diagnòstic

La forma més òbvia d’identificar un nervi pessicat és intentant aïllar quins moviments resulten en símptomes notables com dolor o debilitat. Per exemple, si trepitgeu el peu i la pressió resultant causa dolor a l'engonal, pot ser que el problema sigui un nervi pessigat.

Quan aneu a la vostra cita, el vostre metge realitzarà primer un examen físic en el qual us preguntaran sobre la vostra història clínica i els vostres símptomes. També examinaran visualment tot el cos per detectar qualsevol signe d’afeccions que puguin provocar nervis de l’engonal pessigats.

El vostre metge també us pot recomanar proves per examinar més de prop els teixits i els comportaments dels músculs i els nervis de l'engonal i la zona pèlvica per diagnosticar un nervi pessicat. Algunes proves possibles inclouen:

• Tractament

  Alguns tractaments mèdics que el vostre metge pot prescriure inclouen:

  • injeccions de corticoides per alleujar les inflamacions que pessiguen el nervi i reduir el dolor
  • antidepressius tricíclics per ajudar a reduir el dolor
  • medicaments antiesportius com la pregabalina (Lyrica) o la gabapentina (Neurontin) per reduir els efectes dolorosos d’un nervi pessigat
  • teràpia física per ajudar-vos a aprendre a moure els músculs de l’engonal, del maluc o de les cames per no pessigar ni danyar els nervis
  • cirurgia (en casos greus) per reduir la pressió sobre el nervi causada per inflamacions a llarg termini o afeccions mèdiques

  Remeis casolans

  Aquests són alguns remeis casolans per reduir el dolor d’un nervi pessigat o evitar que això passi del tot:

  
  
  • Descanseu i reduïu la pressió sobre el nervi fins que disminueixi el dolor.
  • Utilitzeu roba ajustada.
  • No portis cinturons massa ajustats.
  • Intenteu perdre pes extra que pugui afegir pressió als nervis de l'engonal.
  • Feu estiraments diaris per alleujar la pressió sobre els nervis de l'engonal.
  • Apliqueu un paquet fred per reduir la inflamació o un paquet calent per relaxar els músculs.
  • Penseu en la possibilitat d’utilitzar un escriptori de peu o un corrector de postures per reduir la pressió sobre els malucs i l’engonal i evitar pessigades nervioses.
  • Preneu medicaments per al dolor sense recepta com l’ibuprofè (Advil).

  Estiraments

  A continuació, es detallen alguns trams que podeu provar d’alleujar un nervi pessicat a l’engonal.

  Estirament piriforme

  Per fer-ho:

  • Seieu amb les cames doblegades i paral·leles entre si.
  • Col·loqueu el turmell al costat de l'engonal que se senti pessigat a l'altre genoll.
  • Acuéstese, cap amunt.
  • Doble la cama fins que pugui arribar al genoll amb les mans.
  • Lentament i suaument estireu el genoll cap a la cara.
  • Estireu-vos cap avall per agafar el turmell i estireu la cama cap al maluc a l’altre costat del cos.
  • Mantingueu aquesta posició durant 10 segons.
  • Repetiu amb l’altra cama.
  • Feu-ho 3 vegades per cada cama.
  

  Estirament del maluc exterior

  Per fer-ho:

  • Poseu-vos en posició vertical i poseu la cama al costat que se sent pessigada darrere de l’altra cama.
  • Mou el maluc cap a fora i inclina’t cap al costat oposat.
  • Esteneu el braç al costat de la part afectada de l'engonal per sobre del cap i estireu-lo cap a aquest costat del cos.
  • Mantingueu aquesta posició fins a 20 segons.
  • Repetiu amb el costat oposat del cos.
  

  Quan veure un metge

  Consulteu el vostre metge tan aviat com sigui possible si un nervi pessigat provoca un dolor intens i pertorbador que fa que sigui difícil fer la vostra vida diària o treballar durant un llarg període de temps.

  Això és especialment important si sou esportistes, feu treballs manuals a la vostra professió o feu molta activitat física a casa vostra. Com més aviat esbrineu què el provoca i com es tracta, menys probabilitats experimentareu de dolor o danys a llarg termini.

  També hauríeu de consultar al vostre metge si apareix dolor de sobte sense cap causa evident, com ara seure durant períodes llargs o fer una intensa activitat física.

  Demaneu una cita si també observeu algun dels següents:

  • una protuberància a la zona de l'engonal, que pot ser una hèrnia o un tumor
  • teniu símptomes d’infecció del tracte urinari (ITU), com ara ardor quan orineu o dolor pèlvic general
  • té símptomes de càlculs renals, com ara sang a l’orina o dolor intens quan s’orina

  Si encara no teniu un neuròleg, podeu navegar pels metges de la vostra àrea mitjançant l’eina Healthline FindCare.

  La conclusió

  Un nervi pessicat a l’engonal no sol ser un problema greu i pot desaparèixer per si sol amb algun tractament casolà o mesures preventives.

  Consulteu el vostre metge si el dolor dura molt de temps o és tan intens que altera les vostres activitats diàries.