Com abordar la discussió sobre la malaltia de Crohn amb el vostre metge

Content

• Alimentació i nutrició
• Tractaments i efectes secundaris
• Canvis d’estil de vida
• Possibles complicacions
• Símptomes d'emergència
• Assegurança
• Informació i grups de suport
• Cita de seguiment
• La conclusió

Visió general

Pot ser incòmode parlar de Crohn’s, però el vostre metge ha de conèixer els símptomes, inclòs el desconcert dels moviments intestinals. Quan parleu de la malaltia amb el vostre metge, prepareu-vos per parlar del següent:

• quants moviments intestinals teniu normalment per dia
• si el vostre tamboret està fluix
• si hi ha sang a les femtes
• la ubicació, la gravetat i la durada del dolor abdominal
• la freqüència amb què experimenta una aparició de símptomes cada mes
• si teniu algun altre símptoma que no estigui relacionat amb el tracte gastrointestinal, com ara dolor articular, problemes de pell o problemes oculars
• si perdeu el son o es desperta amb freqüència durant la nit a causa de símptomes urgents
• si ha tingut algun canvi en la gana
• si el vostre pes ha augmentat o disminuït i fins a quin punt
• la freqüència amb què trobes a faltar a l'escola o a la feina pels teus símptomes

Intenteu fer-ne un hàbit per fer un seguiment dels símptomes i de com afecten la vostra vida diària. A més, mencioneu al vostre metge què heu estat fent per ajudar a controlar els símptomes, inclosos els que van funcionar i els que no.

Alimentació i nutrició

Crohn’s pot interferir amb la capacitat del cos per absorbir nutrients, cosa que significa que pot estar en risc de desnutrició. És imprescindible que us preneu el temps per parlar de menjar i nutrició amb el vostre metge.

Probablement ja sabeu que hi ha alguns aliments que afecten l’estómac i que s’han d’evitar. El vostre metge us pot donar consells sobre quins aliments són molt nutritius i també són segurs per a la malaltia de Crohn. A la vostra cita, pregunteu sobre el següent:

• quins aliments i begudes evitar i per què
• com crear un diari alimentari
• quins aliments són beneficiosos per a les persones amb malaltia de Crohn
• què menjar quan l'estómac està molest
• si ha de prendre alguna vitamina o suplement
• si el vostre metge pot recomanar un dietista registrat

Tractaments i efectes secundaris

No hi ha cap enfocament únic per tractar la malaltia de Crohn. Voldreu revisar tots els tractaments disponibles amb el vostre metge i el que recomanen tenint en compte els símptomes i la història clínica únics.

Els medicaments per a la malaltia de Crohn inclouen aminosalicilats, corticoides, immunomoduladors, antibiòtics i teràpies biològiques. Tenen com a objectiu suprimir la resposta inflamatòria causada pel vostre sistema immunitari i prevenir complicacions. Cadascun treballa de maneres diferents.

A continuació, es detallen algunes coses que cal preguntar al seu metge sobre els tractaments de la malaltia de Crohn:

• quins tractaments es recomana per al tipus i la gravetat dels símptomes que tingueu
• per què el vostre metge va escollir un medicament en particular
• quant triga a sentir-se alleujat
• quines millores hauríeu d’esperar
• la freqüència amb què heu de prendre cada medicament
• quins són els efectes secundaris
• si el medicament interactuarà amb altres medicaments
• quins medicaments sense recepta es poden utilitzar per ajudar amb símptomes, com ara dolor o diarrea
• quan es necessita cirurgia
• quins nous tractaments estan en desenvolupament
• què passarà si decidiu rebutjar el tractament

Canvis d’estil de vida

A més de canviar la dieta, els canvis en la vostra vida diària també poden ajudar a controlar els símptomes i prevenir els brots. Pregunteu al vostre metge si us recomanem canviar alguna cosa, com ara:

• amb quina freqüència hauríeu d'exercir
• quins tipus d’exercicis són beneficiosos
• com reduir l’estrès
• si fuma, com deixar de fumar

Possibles complicacions

És possible que ja conegueu els símptomes més freqüents de la malaltia de Crohn, però també heu de tenir en compte diverses complicacions. Pregunteu al vostre metge sobre cadascuna de les complicacions següents perquè pugueu preparar-vos millor si es presenten:

• dolor en les articulacions
• èczema
• desnutrició
• úlceres intestinals
• estenosis intestinals
• fístules
• fissures
• abscessos
• l’osteoporosi com a complicació de la teràpia amb esteroides crònics

Símptomes d'emergència

De vegades, els símptomes de la malaltia de Crohn poden ser imprevisibles. És important que pugueu reconèixer quan els símptomes signifiquen alguna cosa greu.

Feu que el vostre metge revisi quins símptomes o efectes secundaris del tractament es considerarien una emergència que requereix atenció mèdica immediata.

Assegurança

Si no coneixeu el consultori mèdic, comproveu que accepten la vostra assegurança. A més, alguns tractaments per a la malaltia de Crohn són cars. Per tant, és important assegurar-se que estigui tot cobert per no provocar un retard en el pla de tractament.

Pregunteu sobre programes de companyies farmacèutiques que us ajudin a reduir els copagaments i les despeses de butxaca dels vostres medicaments.

Informació i grups de suport

Penseu en demanar al vostre metge o equip sanitari la informació de contacte d’un grup de suport local. Els grups de suport poden ser presencials o en línia. No són per a tothom, però poden proporcionar suport emocional i molta informació sobre els tractaments, la dieta i els canvis d’estil de vida.

És possible que el vostre metge tingui alguns fullets o altres materials impresos que podeu emportar o alguns llocs web recomanats. És important que no deixeu la cita confosa amb res.

Cita de seguiment

Per últim, però no menys important, planifiqueu la vostra propera cita abans de sortir del consultori del vostre metge. Sol·liciteu la informació següent abans de marxar:

• quins símptomes vol que el vostre metge vulgui prestar atenció abans de la vostra propera cita
• què esperar per a la propera vegada, incloses les proves diagnòstiques
• si necessiteu fer alguna cosa especial per preparar-vos una prova a la propera visita
• com recollir les receptes i preguntes que cal fer al farmacèutic
• què fer en cas d’emergència
• quina és la millor manera de contactar amb el vostre metge, ja sigui per correu electrònic, telèfon o missatges de text
• si heu fet proves de diagnòstic, pregunteu al personal de l'oficina quan arribaran els resultats i si us trucaran directament per fer-ne un seguiment

La conclusió

La vostra salut és una prioritat, de manera que necessiteu estar còmode treballant amb el vostre metge per obtenir la millor atenció possible. Si el vostre metge no us proporciona l'atenció, el temps o la informació que necessiteu, potser voldreu consultar un metge nou.

És perfectament normal buscar una segona o tercera opinió (o més) fins que no trobeu l’adequació adequada.