Autoconsellament 101: Com parlar (de manera efectiva) sobre el dolor amb el vostre metge

Content

• Aquí s’explica com fer que els metges es prenguin seriosament el dolor
• 1. Guardeu un diari de dolor
• 2. Aprèn paraules més precises per descriure el seu dolor
• 3. Expliqueu exactament com el vostre dolor limita la vostra vida
• 4. Aclariu què signifiquen els vostres números de l'escala de dolor
• 5. Tingueu en compte els prejudicis potencials, i pugeu-ho de manera proactiva
• 6. Porta a algú que et faci una còpia de seguretat
• Si ho sentiu alguna vegada sense esperança de tractar-vos el dolor, ho entenc. També m’he sentit així.

Aquí s’explica com fer que els metges es prenguin seriosament el dolor

No tinc molts records dels dos dies que vaig passar a l'hospital després de la meva doble mastectomia l'any passat. Però el que em destaca és que demano repetidament a les infermeres que facin alguna cosa sobre el meu dolor empitjorable i insuportable.

Cada mitja hora em demanaven que valorava el meu dolor en una escala de l'1 a 10. Després de dir-los "7" i demanar medicaments, vaig esperar més d'una hora perquè algú el portés.

Quan finalment va entrar una infermera, li vaig preguntar. El que va dir a continuació em molestaria durant mesos:

"Pensava que deies que el teu dolor era només set".

Només un set! "Ara, són nou, ara", vaig dir.

El medicament va arribar a la fi. Però, quan va passar, el meu dolor havia quedat fora de control i no va ser suficient.

La meva experiència va ser inusual en molts aspectes i va passar després d'una cirurgia important. Però moltes persones, especialment aquelles persones amb problemes de crònica, lluiten perquè els seus proveïdors mèdics s’ho prenguin seriosament, l’investiguin i el tractin.

Vaig escriure aquesta guia per ajudar-vos a defensar-vos quan parleu del dolor amb el vostre metge. A continuació, es detallen algunes maneres de facilitar aquestes converses:

1. Guardeu un diari de dolor

No, no em refereixo a l'angustós diari que vau mantenir d'adolescent. (Tot i que tampoc no són una mala idea.) El diari del dolor és bàsicament un registre de símptomes, però el principal símptoma que segueixes és el dolor.

El seguiment dels nivells de dolor pot proporcionar un context útil al vostre metge, ajudant-los a identificar els patrons i a comprendre com afecta el vostre dolor a la vostra vida. I si la vostra cita és un dia poc dolorós, el vostre diari pot demostrar al vostre metge que el dolor continua sent un problema, fins i tot si no ho expresseu bé en aquest moment.

Podeu guardar un diari contra el paper mitjançant diversos formats diferents. Aquest és un gran full de càlcul que també inclou informació útil sobre com identificar i registrar el dolor.

També podeu utilitzar una aplicació. Les aplicacions poden enviar notificacions per recordar-vos que realitzeu una entrada. També poden fer un seguiment dels patrons i exportar les vostres dades en un full de càlcul convenient per portar al vostre metge.

Proveu-ne unes quantes i veieu quin us convé més!

2. Aprèn paraules més precises per descriure el seu dolor

Pot ser realment difícil trobar l’idioma per descriure sensacions físiques i, probablement, mai no trobareu una paraula que sembli encaixar perfectament. Però aprendre més sobre les diferents paraules que el vostre idioma té per al dolor us pot ajudar a comunicar-vos de manera més eficaç. Fins i tot pot ajudar el vostre metge a diagnosticar la causa del seu dolor.

A continuació es presenten algunes paraules que s’utilitzen habitualment per descriure el dolor. Anoteu quins ressonen amb vosaltres:

• dolor
• mossegar
• cremant
• rampes
• avorrit
• rosegant
• pesat
• calent
• perforació
• pessigant
• agut
• rodatge
• malaltia
• adolorit
• escissió
• apunyalar
• tendre
• formigueig
• palpitant

Per obtenir més recursos sobre com es pot comunicar què li sembla el dolor al vostre metge, consulteu alguns dels enllaços que hi ha a la part inferior d’aquest article.

3. Expliqueu exactament com el vostre dolor limita la vostra vida

De vegades, els professionals mèdics es prenen més seriosament el dolor quan veuen que està afectant la seva capacitat de treballar, mantenir relacions, cuidar-se o tenir una qualitat de vida acceptable.

El seu dolor redueix la seva capacitat de centrar-se en les coses? Juga amb els teus fills? Conduir o utilitzar el transport públic? Arribeu tard a treballar perquè fa mal sortir del llit? Evites fer exercici o sortir a veure amics?

Com sabeu si ho heu tractat, el dolor greu no tractat afecta gairebé totes les parts de la nostra vida, independentment de quines parts del cos afecti. Ens fatiguem més fàcilment i agafem la ràbia amb més rapidesa. Deixem de fer coses com fer exercici, cuinar i netejar, que són necessaris per a la salut i l’autocura.

Si la metàfora de les culleres ressona amb vosaltres, podeu utilitzar-la per demostrar al vostre metge que heu de fer despeses cada dia a l’hora de decidir què fer amb les vostres culleres limitades: dutxa o bugaderia? Anar a treballar o ser un pare o un cònjuge atent? Fer una passejada curta o cuinar un àpat saludable?

El dolor no és només una experiència desagradable. Porta a tota una cascada d’opcions i compromisos forçats que disminueixen les nostres vides. Assegureu-vos que el vostre metge ho sàpiga.

4. Aclariu què signifiquen els vostres números de l'escala de dolor

Probablement coneixeu els professionals mèdics a escala per valorar el dolor. Simplement, valoreu el dolor de 0 a 10, amb 0 sense dolor en absolut i 10 sent "el pitjor dolor possible".

Tal i com han indicat nombrosos metges i infermeres, aquesta escala pot suposar malentesos i parcialitats per penetrar-se. Com a persona amb un úter, sempre he sentit que els professionals mèdics menystenen les afirmacions sobre el dolor perquè mai he experimentat el part. - Què sabria sobre el Real Pain ™?

Per descomptat, tothom experimenta el part i altres coses doloroses de manera diferent i no es pot comparar realment. Però aquest és un comentari que he sentit tant de professionals de la medicina com de la gent durant tota la meva edat adulta.

Si el metge utilitza l’escala de dolor, proporcioneu-los algun context sobre què vostè vol dir quan l’utilitzes per descriure el que estàs sentint.

Expliqueu-los quin és el pitjor que heu experimentat i com ho compareu. Expliqueu-los que no necessàriament esteu buscant un "0": digueu-los el vostre llindar perquè puguin fer front al dolor pel vostre compte, sense medicaments, o només amb Tylenol o ibuprofè.

Per exemple, quan dic "5", generalment vull dir que hi és i que distreu, però no és totalment manejable. Quan dic "6", sens dubte necessito algun tipus de medicació. Però, per a mi per poder funcionar amb més o menys normalitat, hauria de ser "4" o menys.

5. Tingueu en compte els prejudicis potencials, i pugeu-ho de manera proactiva

Si sou una dona, una persona trans o una persona de color, o si teniu una discapacitat, una malaltia mental o un tipus de cos que es considera “no saludable” a la nostra societat, potser ja sabreu que els metges també ho són. humana.

I els humans sovint tenen actituds perjudicials de les quals potser no són conscients.

Les persones amb cossos més grans solen comprovar que els metges descarten els seus símptomes, inclòs el dolor, dient-los que “només perden pes”. Alguns grups de persones són estereotipats com a "excessivament dramàtics" o "excessivament sensibles", i de vegades els metges denuncien els seus casos de dolor com a "histèrics".

Les dones negres, en particular, han lluitat per reconèixer i tractar el seu dolor pels metges, cosa que gairebé té a veure amb el llarg i vergonyós llegat d'abús mèdic i violència envers les persones negres, especialment les dones.

El 2017, una imatge d’una pàgina d’un llibre de text d’infermeria popular es va anar viral per Internet. Potser ho heu vist. Aparentment, la pàgina estava destinada a ensenyar als estudiants en infermeria sobre "Diferències culturals en la resposta al dolor" i incloïa joies com: "Els jueus poden ser vocals i exigir assistència", i "Els negres sovint presenten una intensitat més gran del dolor que altres cultures".

Tot i que el llibre de text es va revisar després de la crida pública, va ser un record important als que teníem problemes de salut crònics, que és el que ens han ensenyat els nostres proveïdors sobre nosaltres.

I l'any després, quan vaig tenir la meva pròpia experiència traumàtica postquirúrgica, aquelles frases sobre gent jueva no estaven mai allunyades del meu pensament.

No dubteu a parlar amb el vostre metge sobre aquestes preocupacions de manera proactiva. Us pot ajudar a assegurar-vos que el vostre metge es compromet a proporcionar una atenció de qualitat a tots els seus pacients.

També pot ajudar els metges a comprovar el seu propi privilegi i biaix i és un recordatori important als metges que encara no han funcionat a través de les seves actituds perjudicades que estem veient, i que es notarà el seu biaix.

No dubteu a presentar estadístiques sobre resultats mèdics per a persones com vosaltres i pregunteu al vostre metge: "Què voleu fer per assegurar-vos que no es converteixi en una d'aquestes estadístiques?" No els convenceu simplement que us prenguin seriosament, de debò ells convèncer-ho que ho són.

6. Porta a algú que et faci una còpia de seguretat

Si un amic, un soci o un membre de la família vinguin a la vostra cita i "valguin" els vostres símptomes pot ajudar-vos si el vostre metge és escèptic, o si teniu una alta tolerància al dolor i no us sembla "tan malalt" com en realitat.

Atès que una de les bàscules de dolor que utilitzen habitualment els metges es basa literalment en les expressions facials dels pacients per avaluar el seu nivell de dolor, no és estrany que les persones que no porten el dolor a la cara tinguin més dificultats per obtenir la cura que necessiten.

Venc d’una llarga nissaga de persones que sofrien el dolor –físic i emocional– amb paciència i estoïcisme. Això ho havíeu de fer a la Unió Soviètica, d’on és la meva família.

Durant el meu tractament contra el càncer, de vegades, els metges i les infermeres no entenien realment quant patia perquè esperaven que algú deia que plorés o que cridés. Jo no sóc aquesta persona.

Sóc la persona que, de petita, va colpejar accidentalment el dit per una porta pesada, va mirar cap avall la ungla que s’enfosqueix ràpidament i va dir: “Huh, això em fa mal, hauria d’anar-la enganxada sota una mica d’aigua freda. ”

El vostre amic de còpia de seguretat hauria de ser algú que estigui familiaritzat amb el que esteu passant i que estigui disposat a trucar-vos si minimitzeu els vostres símptomes, cosa que molts de nosaltres fem, sovint sense voler.

Fins que el nostre sistema mèdic aconsegueixi millorar el reconeixement del dolor de tothom, independentment de la raça i el gènere, aquesta pot ser una estratègia realment útil.

Si ho sentiu alguna vegada sense esperança de tractar-vos el dolor, ho entenc. També m’he sentit així.

Una gran part de la raó per la qual estic escrivint és per assegurar-me que ningú no ha de passar mai pel que vaig passar. I tot i que pot sentir de vegades desesperadament, no ho és.

Ningú hauria de viure amb dolor no tractat. Si bé, d’alguna manera, les coses van millor per als pacients amb dolor, ens queda molt per recórrer.

Fins aleshores, discutir el dolor amb el vostre metge de manera efectiva és una de les millors maneres d’aconsellar-vos i assegurar-vos que rebeu l’atenció que necessiteu, no només pel vostre dolor, sinó per a la vostra salut en general.

• Instituts nacionals de salut: com puc descriure el dolor al meu proveïdor?
• Suport al càncer de Macmillan: tipus de dolor i com parlar-ne
• Hospital de Cirurgia Especial: parla del dolor
• Centre Mèdic Wexner: Com i per què descriure el dolor al vostre metge
• Salut: com descriure el dolor als metges
• Verywell Health: Coses a saber abans de descriure el dolor al vostre metge

Miri Mogilevsky és escriptor, professor i terapeuta en exercici a Columbus, Ohio. Tenen una llicenciatura en psicologia per la Universitat del nord-oest i un màster en treball social per la Universitat de Columbia.Se'ls va diagnosticar un càncer de mama en fase 2a a l'octubre de 2017 i es va completar el tractament a la primavera de 2018. Miri té prop de 25 perruques diferents dels seus dies de quimio i gaudeix de desplegar-les estratègicament. A més del càncer, també escriuen sobre salut mental, identitat estranya, sexe i consentiment més segur i jardineria.