Una guia completa sobre el VIH i la sida

Content

• Què és el VIH?
• Què és la sida?
• VIH i SIDA: quina relació hi ha?
• Transmissió del VIH: conèixer els fets
• Causes del VIH
• Causes de la sida
• Quines proves s’utilitzen per diagnosticar el VIH?
• Proves d’anticossos / antígens
• Proves d’anticossos
• Prova d’àcid nucleic (NAT)
• Quin és el període de la finestra del VIH?
• Símptomes inicials del VIH
• Quins són els símptomes del VIH?
• L’erupció és un símptoma del VIH?
• Erupció relacionada amb el VIH
• Erupció relacionada amb la medicació
• Símptomes del VIH en homes: hi ha alguna diferència?
• Símptomes del VIH en dones: hi ha alguna diferència?
• Quins són els símptomes de la sida?
• Opcions de tractament per al VIH
• Medicaments contra el VIH
• Règims de tractament
• Efectes secundaris i costos
• Prevenció del VIH
• Sexe més segur
• Altres mètodes de prevenció
• Conviure amb el VIH: què podeu esperar i consells per fer front
• Esperança de vida del VIH: coneixeu els fets
• Hi ha alguna vacuna contra el VIH?
• Estadístiques del VIH

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és el VIH?

El VIH és un virus que danya el sistema immunitari. El VIH no tractat afecta i mata les cèl·lules CD4, que són un tipus de cèl·lula immune anomenada cèl·lula T.

Amb el pas del temps, a mesura que el VIH mata més cèl·lules CD4, el cos és més propens a patir diversos tipus de malalties i càncers.

El VIH es transmet a través de fluids corporals que inclouen:

• sang
• semen
• fluids vaginals i rectals
• la llet materna

El virus no es transfereix ni a l’aire ni a l’aigua ni a través d’un contacte casual.

Com que el VIH s’insereix a l’ADN de les cèl·lules, és una condició de tota la vida i actualment no hi ha cap medicament que elimini el VIH del cos, tot i que molts científics estan treballant per trobar-ne un.

Tot i això, amb l’assistència mèdica, inclòs el tractament anomenat teràpia antiretroviral, és possible controlar el VIH i viure amb el virus durant molts anys.

Sense tractament, és probable que una persona amb VIH desenvolupi una afecció greu anomenada síndrome d’immunodeficiència adquirida, coneguda com a sida.

En aquest moment, el sistema immunitari és massa feble per respondre amb èxit contra altres malalties, infeccions i afeccions.

L’esperança de vida sense tractament, amb sida en fase final, és aproximadament. Amb la teràpia antirretroviral, el VIH es pot gestionar bé i l’esperança de vida pot ser gairebé la mateixa que algú que no hagi contagiat el VIH.

Es calcula que 1,2 milions d’americans viuen actualment amb el VIH. D’aquestes persones, 1 de cada 7 no sap que té el virus.

El VIH pot causar canvis a tot el cos.

Conegueu els efectes del VIH en els diferents sistemes del cos.

Què és la sida?

La sida és una malaltia que es pot desenvolupar en persones amb VIH. És l’etapa més avançada del VIH. Però el fet que una persona tingui VIH no vol dir que es desenvolupi la sida.

El VIH mata les cèl·lules CD4. Els adults sans tenen generalment un recompte de CD4 de 500 a 1.600 per mil·límetre cúbic. Es diagnosticarà sida a una persona amb VIH que tingui un nombre de CD4 inferior a 200 per mil·límetre cúbic.

A una persona també se li pot diagnosticar la sida si té VIH i desenvolupa una infecció oportunista o un càncer poc freqüent en persones que no tenen VIH.

Una infecció oportunista com Pneumocystis jiroveci la pneumònia només es produeix en persones severament immunodeprimides, com ara algú amb infecció avançada pel VIH (SIDA).

Sense tractar-lo, el VIH pot passar a la SIDA en una dècada. Actualment no hi ha cura per a la sida i, sense tractament, l’esperança de vida després del diagnòstic és aproximadament.

Això pot ser més curt si la persona desenvolupa una malaltia oportunista greu. No obstant això, el tractament amb fàrmacs antiretrovirals pot evitar el desenvolupament de la sida.

Si es desenvolupa la sida, significa que el sistema immunitari es veu greument compromès, és a dir, es debilita fins al punt que ja no pot respondre amb èxit contra la majoria de malalties i infeccions.

Això fa que la persona que viu amb SIDA sigui vulnerable a una àmplia gamma de malalties, incloses:

• pneumònia
• tuberculosi
• tord oral, una afecció fúngica a la boca o la gola
• citomegalovirus (CMV), un tipus de virus de l'herpes
• meningitis criptocòcica, una malaltia fúngica al cervell
• toxoplasmosi, una afecció cerebral causada per un paràsit
• criptosporidiosi, una afecció causada per un paràsit intestinal
• càncer, inclòs el sarcoma de Kaposi (KS) i el limfoma

L’esperança de vida reduïda relacionada amb la sida no tractada no és un resultat directe de la pròpia síndrome. Més aviat, és el resultat de les malalties i complicacions que es deriven de tenir un sistema immunitari debilitat per la sida.

Obteniu més informació sobre possibles complicacions que poden sorgir pel VIH i la SIDA.

VIH i SIDA: quina relació hi ha?

Per desenvolupar la sida, una persona ha d’haver contagiat el VIH. Però tenir VIH no significa necessàriament que algú desenvolupi la sida.

Els casos de VIH progressen en tres etapes:

• etapa 1: etapa aguda, les primeres setmanes després de la transmissió
• etapa 2: latència clínica o etapa crònica
• etapa 3: SIDA

A mesura que el VIH redueix el recompte de cèl·lules CD4, el sistema immunitari es debilita. El nombre de CD4 d’un adult típic és de 500 a 1.500 per mil·límetre cúbic. Es considera que una persona amb un recompte inferior a 200 té sida.

La rapidesa amb què progressa un cas de VIH a través de l’etapa crònica varia significativament de persona a persona. Sense tractament, pot durar fins a una dècada abans d’avançar cap a la sida. Amb el tractament, pot durar indefinidament.

Actualment no hi ha cura per al VIH, però es pot controlar. Les persones amb VIH solen tenir una vida útil gairebé normal amb un tractament precoç amb teràpia antiretroviral.

En aquesta mateixa línia, tècnicament no existeix una cura per a la sida actualment. Tot i això, el tractament pot augmentar el recompte de CD4 d’una persona fins al punt que es considera que ja no té sida. (Aquest punt és un recompte de 200 o superior.)

A més, el tractament sol ajudar a controlar infeccions oportunistes.

El VIH i la sida estan relacionats, però no són el mateix.

Obteniu més informació sobre la diferència entre el VIH i la sida.

Transmissió del VIH: conèixer els fets

Qualsevol persona pot contraure el VIH. El virus es transmet en fluids corporals que inclouen:

• sang
• semen
• fluids vaginals i rectals
• la llet materna

Algunes de les formes de transferir el VIH de persona a persona inclouen:

• a través del sexe vaginal o anal: la via de transmissió més comuna
• compartint agulles, xeringues i altres articles per al consum de drogues injectables
• compartint equips de tatuatge sense esterilitzar-los entre usos
• durant l’embaràs, el part o el part d’una persona embarassada al seu bebè
• durant la lactància
• mitjançant "premasticació", o mastegar el menjar d'un nadó abans de donar-li-li la menjar
• a través de l'exposició a la sang, el semen, els fluids vaginals i rectals i la llet materna d'algú que viu amb el VIH, com ara mitjançant un pal d'agulla

El virus també es pot transmetre mitjançant una transfusió de sang o un trasplantament d’òrgans i teixits. No obstant això, les proves rigoroses del VIH entre donants de sang, òrgans i teixits garanteixen que això sigui molt rar als Estats Units.

Teòricament és possible, però es considera extremadament rar, que el VIH es transmeti mitjançant:

• sexe oral (només si hi ha sagnades de genives o nafres obertes a la boca de la persona)
• ser mossegat per una persona amb VIH (només si la saliva té sagnant o hi ha nafres obertes a la boca de la persona)
• contacte entre la pell trencada, ferides o membranes mucoses i la sang d'algú que viu amb el VIH

El VIH NO es transfereix a través de:

• contacte pell amb pell
• abraçades, donades la mà o petons
• aire o aigua
• compartir menjar o begudes, incloses les fonts de consum
• saliva, llàgrimes o suor (tret que es barregi amb la sang d'una persona amb VIH)
• compartint lavabo, tovalloles o roba de llit
• mosquits o altres insectes

És important tenir en compte que si una persona que viu amb el VIH està sent tractada i té una càrrega viral persistent indetectable, és pràcticament impossible transmetre el virus a una altra persona.

Obteniu més informació sobre la transmissió del VIH.

Causes del VIH

El VIH és una variació d’un virus que es pot transmetre als ximpanzés africans. Els científics sospiten que el virus de la immunodeficiència simi (SIV) va saltar dels ximpanzés als humans quan la gent consumia carn de ximpanzé que contenia el virus.

Un cop dins de la població humana, el virus va mutar en el que ara coneixem com a VIH. Això probablement es va produir ja fa anys 1920.

El VIH es va estendre de persona a persona a tot Àfrica al llarg de diverses dècades. Finalment, el virus va migrar a altres parts del món. Els científics van descobrir el VIH per primera vegada en una mostra de sang humana el 1959.

Es creu que el VIH existeix als Estats Units des dels anys setanta, però no va començar a afectar la consciència pública fins als anys vuitanta.

Obteniu més informació sobre la història del VIH i la sida als Estats Units.

Causes de la sida

La sida és causada pel VIH. Una persona no pot tenir sida si no ha contagiat el VIH.

Les persones sanes tenen un recompte de CD4 de 500 a 1.500 per mil·límetre cúbic. Sense tractament, el VIH continua multiplicant-se i destruint les cèl·lules CD4. Si el nombre de CD4 d’una persona cau per sota dels 200, té sida.

A més, si algú amb VIH desenvolupa una infecció oportunista associada al VIH, encara se li pot diagnosticar sida, encara que el seu recompte de CD4 sigui superior a 200.

Quines proves s’utilitzen per diagnosticar el VIH?

Es poden utilitzar diverses proves diferents per diagnosticar el VIH. Els proveïdors sanitaris determinen quina prova és la millor per a cada persona.

Proves d’anticossos / antígens

Les proves d’anticossos / antígens són les proves més utilitzades. Poden mostrar resultats positius normalment després que algú contragui inicialment el VIH.

Aquestes proves permeten comprovar si hi ha anticossos i antígens a la sang. Un anticòs és un tipus de proteïna que el cos fabrica per respondre a una infecció. Un antigen, en canvi, és la part del virus que activa el sistema immunitari.

Proves d’anticossos

Aquestes proves permeten verificar la sang únicament si hi ha anticossos. Entre després de la transmissió, la majoria de les persones desenvoluparan anticossos detectables del VIH, que es poden trobar a la sang o a la saliva.

Aquestes proves es fan mitjançant anàlisis de sang o tampons bucals i no cal preparar-se. Algunes proves proporcionen resultats en 30 minuts o menys i es poden realitzar a l’oficina o clínica d’un proveïdor d’atenció mèdica.

Altres proves d’anticossos es poden fer a casa:

• Prova de VIH OraQuick. Un hisop oral proporciona resultats en tan sols 20 minuts.
• Inici Accés al sistema de proves del VIH-1. Després que la persona pica el dit, envia una mostra de sang a un laboratori autoritzat. Poden mantenir l'anonimat i demanar resultats el dia hàbil següent.

Si algú sospita que ha estat exposat al VIH però ha resultat negatiu en una prova a casa, hauria de repetir la prova en 3 mesos. Si tenen un resultat positiu, haurien de fer un seguiment amb el seu metge per confirmar-ho.

Prova d’àcid nucleic (NAT)

Aquesta cara prova no s’utilitza per al cribratge general. És per a persones que tenen símptomes inicials del VIH o tenen un factor de risc conegut. Aquesta prova no busca anticossos; busca el virus en si.

El VIH triga de 5 a 21 dies a detectar-se a la sang. Aquesta prova sol anar acompanyada o confirmada per una prova d’anticossos.

Avui en dia és més fàcil que mai fer la prova del VIH.

Obteniu més informació sobre les opcions de proves casolanes del VIH.

Quin és el període de la finestra del VIH?

Tan bon punt algú contrau el VIH, es comença a reproduir al seu cos. El sistema immunitari de la persona reacciona als antígens (parts del virus) produint anticossos (cèl·lules que prenen mesures contra el virus).

El temps transcorregut entre l’exposició al VIH i quan es detecta a la sang s’anomena període de la finestra del VIH. La majoria de les persones desenvolupen anticossos detectables del VIH en un període d'entre 23 i 90 dies després de la transmissió.

Si una persona fa una prova del VIH durant el període de la finestra, és probable que rebi un resultat negatiu. No obstant això, encara poden transmetre el virus a altres persones durant aquest temps.

Si algú creu que pot haver estat exposat al VIH, però ha estat negatiu durant aquest temps, hauria de repetir la prova en uns mesos per confirmar-ho (el temps depèn de la prova utilitzada). I durant aquest temps, han d’utilitzar preservatius o altres mètodes de barrera per evitar possiblement la propagació del VIH.

Algú que provi negatius durant la finestra es pot beneficiar de la profilaxi post-exposició (PEP). Es tracta de medicaments que es prenen després una exposició per prevenir el VIH.

Cal prendre PEP el més aviat possible després de l’exposició; s'ha de prendre com a màxim 72 hores després de l'exposició, però idealment abans.

Una altra forma de prevenir el VIH és la profilaxi pre-exposició (PrEP). Una combinació de medicaments contra el VIH que es prenen abans d’una exposició potencial al VIH, PrEP pot reduir el risc de contraure o transmetre el VIH quan es pren de manera coherent.

El moment és important a l’hora de provar el VIH.

Obteniu més informació sobre com la sincronització afecta els resultats de les proves del VIH.

Símptomes inicials del VIH

Les primeres setmanes després que algú contrau el VIH s’anomena fase d’infecció aguda.

Durant aquest temps, el virus es reprodueix ràpidament. El sistema immunitari de la persona respon produint anticossos contra el VIH, que són proteïnes que prenen mesures per respondre contra la infecció.

Durant aquesta etapa, algunes persones no presenten símptomes al principi. Tanmateix, moltes persones experimenten símptomes durant el primer mes aproximadament després de contraure el virus, però sovint no s’adonen que el VIH provoca aquests símptomes.

Això es deu al fet que els símptomes de l'etapa aguda poden ser molt similars als de la grip o d'altres virus estacionals, com ara:

• poden ser de lleus a greus
• poden anar i venir
• poden durar des de pocs dies fins a diverses setmanes

Els primers símptomes del VIH poden incloure:

• febre
• calfreds
• ganglis limfàtics inflats
• dolors generals
• erupció cutània
• mal de coll
• mal de cap
• nàusees
• malestar estomacal

Com que aquests símptomes són similars a les malalties habituals com la grip, és possible que la persona que els tingui no pensi que hagi de visitar un metge.

I fins i tot si ho fan, el seu metge pot sospitar de la grip o de la mononucleosi i ni tan sols pot considerar el VIH.

Tant si una persona té símptomes com si no, durant aquest període la seva càrrega viral és molt elevada. La càrrega viral és la quantitat de VIH que es troba al torrent sanguini.

Una elevada càrrega viral significa que el VIH es pot transmetre fàcilment a una altra persona durant aquest temps.

Els símptomes inicials del VIH normalment es resolen al cap d’uns mesos a mesura que la persona entra en la latència crònica o clínica del VIH. Aquesta etapa pot durar molts anys o fins i tot dècades amb el tractament.

Els símptomes del VIH poden variar d’una persona a una altra.

Obteniu més informació sobre els primers símptomes del VIH.

Quins són els símptomes del VIH?

Després del primer mes més o menys, el VIH entra a la fase de latència clínica. Aquesta etapa pot durar d’uns anys a algunes dècades.

Algunes persones no presenten cap símptoma durant aquest temps, mentre que d’altres poden presentar símptomes mínims o inespecífics. Un símptoma inespecífic és un símptoma que no pertany a una malaltia o condició específica.

Aquests símptomes inespecífics poden incloure:

• mals de cap i altres dolors
• ganglis limfàtics inflats
• febres recurrents
• suors nocturns
• fatiga
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• pèrdua de pes
• erupcions cutànies
• infeccions per llevats bucals o vaginals recurrents
• pneumònia
• teules

Com passa amb la primera fase, el VIH encara es pot transferir durant aquest temps, fins i tot sense símptomes i es pot transmetre a una altra persona.

Tanmateix, una persona no sabrà que té VIH si no es fa la prova. Si algú té aquests símptomes i creu que pot haver estat exposat al VIH, és important que es facin la prova.

En aquesta etapa, els símptomes del VIH poden aparèixer o desaparèixer o poden progressar ràpidament. Aquesta progressió es pot alentir substancialment amb el tractament.

Amb l’ús constant d’aquesta teràpia antiretroviral, el VIH crònic pot durar dècades i probablement no es convertirà en sida si el tractament es va iniciar amb la suficient antelació.

Obteniu més informació sobre com poden evolucionar els símptomes del VIH amb el pas del temps.

L’erupció és un símptoma del VIH?

Moltes persones amb VIH experimenten canvis a la pell. L’erupció cutània és sovint un dels primers símptomes d’una infecció pel VIH. En general, una erupció pel VIH apareix com a petites lesions vermelles petites i planes i elevades.

Erupció relacionada amb el VIH

El VIH fa que algú sigui més susceptible als problemes de la pell perquè el virus destrueix les cèl·lules del sistema immunitari que prenen mesures contra la infecció. Les coinfeccions que poden causar erupcions cutànies inclouen:

• molluscum contagiosum
• herpes simple
• teules

La causa de l'erupció determina:

• com es veu
• quant dura
• com es pot tractar depèn de la causa

Erupció relacionada amb la medicació

Tot i que les erupcions poden ser causades per coinfeccions pel VIH, també poden ser causades per medicaments. Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar el VIH o altres afeccions poden causar erupcions.

Aquest tipus d’erupció sol aparèixer dins d’una setmana o dues setmanes després d’iniciar un medicament nou. De vegades, l’erupció s’aclareix sola. Si no és així, pot ser necessari un canvi en els medicaments.

L’erupció cutània deguda a una reacció al·lèrgica a la medicació pot ser greu.

Altres símptomes d’una reacció al·lèrgica són:

• problemes per respirar o empassar
• mareig
• febre

La síndrome de Stevens-Johnson (SJS) és una reacció al·lèrgica rara a la medicació contra el VIH. Els símptomes inclouen febre i inflor de la cara i la llengua. Apareix una erupció ampollosa que pot afectar la pell i les membranes mucoses i es propaga ràpidament.

Quan s’afecta la pell, s’anomena necròlisi epidèrmica tòxica, que és una condició potencialment mortal. Si això es desenvolupa, cal atenció mèdica d’urgència.

Tot i que l’erupció cutània es pot relacionar amb medicaments contra el VIH o el VIH, és important tenir en compte que les erupcions són freqüents i poden tenir moltes altres causes.

Obteniu més informació sobre l’erupció pel VIH.

Símptomes del VIH en homes: hi ha alguna diferència?

Els símptomes del VIH varien d’una persona a una altra, però són similars en homes i dones. Aquests símptomes poden anar i venir o empitjorar progressivament.

Si una persona ha estat exposada al VIH, també pot haver estat exposada a altres infeccions de transmissió sexual (ITS). Això inclou:

• gonorrea
• clamídia
• sífilis
• tricomoniasi

És possible que els homes i aquells amb un penis tinguin més probabilitats que les dones de notar símptomes d’ITS com ferides als genitals. No obstant això, els homes normalment no sol·liciten atenció mèdica tan sovint com les dones.

Obteniu més informació sobre els símptomes del VIH en homes.

Símptomes del VIH en dones: hi ha alguna diferència?

En la seva major part, els símptomes del VIH són similars en homes i dones. No obstant això, els símptomes que experimenten en general poden variar en funció dels diferents riscos que tenen homes i dones si tenen VIH.

Tant els homes com les dones amb VIH tenen un major risc de patir ITS. No obstant això, és possible que les dones i les persones amb vagina tinguin menys probabilitats que els homes de notar petites taques o altres canvis en els seus genitals.

A més, les dones amb VIH tenen un major risc de:

• infeccions vaginals recurrents
• altres infeccions vaginals, inclosa la vaginosi bacteriana
• malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)
• canvis en el cicle menstrual
• virus del papil·loma humà (VPH), que pot provocar berrugues genitals i provocar càncer de coll uterí

Tot i que no està relacionat amb els símptomes del VIH, un altre risc per a les dones amb VIH és que el virus es pugui transmetre a un nadó durant l’embaràs. Tot i això, la teràpia antiretroviral es considera segura durant l’embaràs.

Les dones que són tractades amb teràpia antiretroviral tenen un risc molt baix de transmetre el VIH al seu nadó durant l’embaràs i el part. La lactància materna també es veu afectada en dones amb VIH. El virus es pot transferir a un nadó mitjançant la llet materna.

Als Estats Units i en altres entorns on la fórmula és accessible i segura, es recomana que les dones amb VIH no alletar els seus nadons. Per a aquestes dones, es fomenta l'ús de fórmules.

Les opcions a més de la fórmula inclouen la llet humana pasteuritzada en bancs.

Per a les dones que poden haver estat exposades al VIH, és important saber quins símptomes cal cercar.

Obteniu més informació sobre els símptomes del VIH en dones.

Quins són els símptomes de la sida?

La sida es refereix a la síndrome d’immunodeficiència adquirida. Amb aquesta afecció, el sistema immunitari es debilita a causa del VIH que normalment no s’ha tractat durant molts anys.

Si el VIH es troba i es tracta a temps amb teràpia antiretroviral, normalment una persona no desenvoluparà sida.

Les persones amb VIH poden desenvolupar sida si no es diagnostica el VIH fins tard o si saben que tenen el VIH, però no prenen la seva teràpia antiretroviral de manera constant.

També poden desenvolupar sida si tenen un tipus de VIH resistent al tractament antiretroviral (que no respon al mateix).

Sense un tractament adequat i consistent, les persones que viuen amb el VIH poden desenvolupar la sida abans. En aquell moment, el sistema immunitari està força malmès i té més dificultats per generar una resposta a la infecció i la malaltia.

Amb l’ús de la teràpia antiretroviral, una persona pot mantenir un diagnòstic crònic del VIH sense desenvolupar sida durant dècades.

Els símptomes de la sida poden incloure:

• febre recurrent
• glàndules limfàtiques inflamades cròniques, especialment de les aixelles, el coll i l'engonal
• fatiga crònica
• suors nocturns
• taques fosques sota la pell o a l'interior de la boca, el nas o les parpelles
• nafres, taques o lesions de la boca i la llengua, genitals o anus
• cops, lesions o erupcions cutànies
• diarrea recurrent o crònica
• pèrdua de pes ràpida
• problemes neurològics com problemes de concentració, pèrdua de memòria i confusió
• ansietat i depressió

La teràpia antiretroviral controla el virus i, en general, evita la progressió cap a la sida. També es poden tractar altres infeccions i complicacions de la sida. Aquest tractament s’ha d’adaptar a les necessitats individuals de la persona.

Opcions de tractament per al VIH

El tractament s’ha d’iniciar el més aviat possible després del diagnòstic del VIH, independentment de la càrrega viral.

El tractament principal contra el VIH és la teràpia antiretroviral, una combinació de medicaments diaris que impedeixen la reproducció del virus. Això ajuda a protegir les cèl·lules CD4, mantenint el sistema immunitari prou fort com per prendre mesures contra la malaltia.

La teràpia antiretroviral ajuda a evitar que el VIH progressi cap a la sida. També ajuda a reduir el risc de transmissió del VIH a altres persones.

Quan el tractament sigui efectiu, la càrrega viral serà "indetectable". La persona encara té VIH, però el virus no es veu als resultats de les proves.

No obstant això, el virus encara és al cos. I si aquesta persona deixa de prendre teràpia antiretroviral, la càrrega viral tornarà a augmentar i el VIH pot tornar a atacar les cèl·lules CD4.

Obteniu més informació sobre com funcionen els tractaments contra el VIH.

Medicaments contra el VIH

Molts medicaments antiretrovirals de teràpia estan aprovats per tractar el VIH. Treballen per evitar que el VIH es reprodueixi i destrueixi les cèl·lules CD4, que ajuden el sistema immunitari a generar una resposta a la infecció.

Això ajuda a reduir el risc de desenvolupar complicacions relacionades amb el VIH, així com a transmetre el virus a altres persones.

Aquests medicaments antiretrovirals s'agrupen en sis classes:

• inhibidors de la transcriptasa inversa de nucleòsids (NRTIs)
• Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI)
• inhibidors de la proteasa
• inhibidors de la fusió
• Antagonistes de CCR5, també coneguts com a inhibidors d’entrada
• inhibidors de la transferència de cadenes d’integrases

Règims de tractament

El Departament de Salut i Serveis Humans (HHS) dels EUA recomana generalment un règim inicial de tres medicaments contra el VIH d’almenys dues d’aquestes classes de medicaments.

Aquesta combinació ajuda a evitar que el VIH formi resistència als medicaments. (La resistència significa que el medicament ja no funciona per tractar el virus.)

Molts dels medicaments antiretrovirals es combinen amb altres de manera que una persona amb VIH sol prendre només una o dues pastilles al dia.

Un proveïdor d’atenció mèdica ajudarà una persona amb VIH a triar un règim en funció de la seva salut general i de les seves circumstàncies personals.

Aquests medicaments s’han de prendre cada dia, exactament tal com es prescriu. Si no es prenen adequadament, es pot desenvolupar resistència viral i pot ser que calgui un règim nou.

Les proves de sang ajudaran a determinar si el règim funciona per mantenir la càrrega viral baixada i el recompte de CD4. Si un règim de teràpia antiretroviral no funciona, el proveïdor d’atenció mèdica de la persona el canviarà per un règim diferent que sigui més eficaç.

Efectes secundaris i costos

Els efectes secundaris de la teràpia antiretroviral varien i poden incloure nàusees, mal de cap i marejos. Aquests símptomes solen ser temporals i desapareixen amb el temps.

Els efectes secundaris greus poden incloure inflor de la boca i la llengua i danys hepàtics o renals. Si els efectes secundaris són greus, es poden ajustar els medicaments.

Els costos de la teràpia antiretroviral varien segons la ubicació geogràfica i el tipus de cobertura de l'assegurança. Algunes empreses farmacèutiques tenen programes d'assistència per ajudar a reduir el cost.

Obteniu més informació sobre els medicaments que s’utilitzen per tractar el VIH.

Prevenció del VIH

Tot i que molts investigadors treballen per desenvolupar-ne una, actualment no hi ha cap vacuna disponible per prevenir la transmissió del VIH.Tot i això, prendre certes mesures pot ajudar a prevenir la transmissió del VIH.

Sexe més segur

La forma més comuna de transferir el VIH és mitjançant el sexe anal o vaginal sense preservatiu ni cap altre mètode de barrera. Aquest risc no es pot eliminar completament si no s’evita completament el sexe, però es pot reduir considerablement prenent algunes precaucions.

Una persona preocupada pel seu risc de patir el VIH hauria de:

• Feu la prova del VIH. És important que aprenguin el seu estat i el de la seva parella.
• Feu la prova d’altres infeccions de transmissió sexual (ITS). Si en donen positiu, n’haurien de tractar, perquè tenir una ITS augmenta el risc de contraure el VIH.
• Utilitzeu preservatius. Haurien d’aprendre la manera correcta d’utilitzar els preservatius i utilitzar-los cada vegada que tinguin relacions sexuals, ja sigui mitjançant relacions vaginals o anals. És important tenir en compte que els fluids pre-seminals (que surten abans de l’ejaculació masculina) poden contenir VIH.
• Preneu els medicaments tal com s’indica si tenen VIH. Això redueix el risc de transmetre el virus a la seva parella sexual.

Compra preservatius en línia.

Altres mètodes de prevenció

Altres passos per ajudar a prevenir la propagació del VIH són:

• Eviteu compartir agulles o altres accessoris. El VIH es transmet a través de la sang i es pot contraure mitjançant l'ús de materials que han entrat en contacte amb la sang d'algú que té el VIH.
• Penseu en el PEP. Una persona que ha estat exposada al VIH ha de contactar amb el seu proveïdor d’atenció mèdica per obtenir la profilaxi post-exposició (PEP). El PEP pot reduir el risc de contraure el VIH. Consisteix en tres medicaments antiretrovirals administrats durant 28 dies. El PEP s'hauria d'iniciar el més aviat possible després de l'exposició, però abans que passessin de les 36 a les 72 hores.
• Penseu en PrEP. Una persona amb més possibilitats de contraure el VIH hauria de parlar amb el seu proveïdor d’atenció mèdica sobre la profilaxi pre-exposició (PrEP). Si es pren de manera coherent, pot reduir el risc d’adquirir el VIH. PrEP és una combinació de dos medicaments disponibles en forma de pastilles.

Els proveïdors sanitaris poden oferir més informació sobre aquestes i altres maneres de prevenir la propagació del VIH.

Consulteu aquí per obtenir més informació sobre la prevenció de les ITS.

Conviure amb el VIH: què podeu esperar i consells per fer front

Més d’1,2 milions de persones als Estats Units viuen amb el VIH. És diferent per a tothom, però amb el tractament, molts poden esperar viure una vida llarga i productiva.

El més important és iniciar el tractament antiretroviral el més aviat possible. Prenent medicaments exactament tal com es prescriu, les persones que viuen amb el VIH poden mantenir la seva càrrega viral baixa i el seu sistema immunitari fort.

També és important fer un seguiment periòdic amb un proveïdor d’atenció mèdica.

Altres maneres en què les persones que viuen amb el VIH poden millorar la seva salut són:

• Fes de la seva salut la màxima prioritat. Els passos per ajudar les persones que viuen amb el VIH a sentir-se el millor són:
  • alimentant el seu cos amb una dieta ben equilibrada
  • fer exercici regularment
  • descansant molt
  • evitar el tabac i altres drogues
  • informant immediatament de qualsevol símptoma al seu proveïdor d’atenció mèdica
• Centreu-vos en la seva salut mental. Podrien considerar un terapeuta autoritzat que tingui experiència en el tractament de persones amb VIH.
• Utilitzeu pràctiques sexuals més segures. Parleu amb les parelles sexuals. Feu la prova d’altres ITS. I utilitzeu preservatius i altres mètodes de barrera cada vegada que tinguin relacions sexuals vaginals o anals.
• Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre PrEP i PEP. Quan s’utilitza constantment per una persona sense VIH, la profilaxi pre-exposició (PrEP) i la profilaxi post-exposició (PEP) poden reduir les possibilitats de transmissió. El PrEP es recomana més sovint a persones sense VIH en les relacions amb persones amb VIH, però també es pot utilitzar en altres situacions. Les fonts en línia per trobar un proveïdor de PrEP inclouen PrEP Locator i PleasePrEPMe.
• Envolta't dels éssers estimats. Quan expliquen per primera vegada a la gent el seu diagnòstic, poden començar a dir-ho a algú que pugui mantenir la seva confiança. És possible que vulguin triar algú que no els jutjarà i que els donarà suport per cuidar la seva salut.
• Obteniu assistència. Poden unir-se a un grup de suport al VIH, ja sigui personalment o en línia, de manera que es poden reunir amb altres persones que tenen les mateixes preocupacions. El seu proveïdor d’atenció mèdica també els pot orientar cap a diversos recursos de la seva àrea.

Hi ha moltes maneres d’aprofitar al màxim la vida quan es viu amb el VIH.

Escolta algunes històries reals de persones que viuen amb el VIH.

Esperança de vida del VIH: coneixeu els fets

Als anys noranta, una persona de 20 anys amb VIH tenia un. El 2011, una persona de 20 anys amb VIH podria esperar viure 53 anys més.

És una millora dramàtica, deguda en gran part a la teràpia antiretroviral. Amb un tractament adequat, moltes persones amb VIH poden esperar una vida normal o gairebé normal.

Per descomptat, moltes coses afecten l’esperança de vida d’una persona amb VIH. Entre ells es troben:

• Recompte de cèl·lules CD4
• càrrega viral
• malalties greus relacionades amb el VIH, inclosa l’hepatitis
• ús indegut de drogues
• fumar
• accés, adherència i resposta al tractament
• altres afeccions de salut
• edat

Allà on viu una persona també importa. Les persones dels Estats Units i altres països desenvolupats poden tenir més probabilitats d’accedir a la teràpia antiretroviral.

L’ús constant d’aquests medicaments ajuda a evitar que el VIH progressi cap a la sida. Quan el VIH avança cap a la sida, l’esperança de vida sense tractament s’acaba.

El 2017, sobre la convivència amb el VIH s’utilitzava teràpia antiretroviral.

Les estadístiques d’esperança de vida són només pautes generals. Les persones que viuen amb el VIH haurien de parlar amb el seu proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació sobre el que poden esperar.

Obteniu més informació sobre l’esperança de vida i les perspectives a llarg termini del VIH.

Hi ha alguna vacuna contra el VIH?

Actualment, no hi ha vacunes per prevenir o tractar el VIH. Les investigacions i proves de vacunes experimentals estan en curs, però cap està a punt d'aprovar-se per a ús general.

El VIH és un virus complicat. Muta (canvia) ràpidament i sovint és capaç de defensar les respostes del sistema immunitari. Només un petit nombre de persones que tenen el VIH desenvolupen anticossos neutralitzants, el tipus d’anticossos que poden respondre a una varietat de soques del VIH.

El primer estudi d’eficàcia de la vacuna contra el VIH en 7 anys es va iniciar a Sud-àfrica el 2016. La vacuna experimental és una versió actualitzada de la que es va utilitzar en un assaig del 2009 que va tenir lloc a Tailàndia.

Un seguiment de 3,5 anys després de la vacunació va mostrar que la vacuna era un 31,2 per cent efectiva en la prevenció de la transmissió del VIH.

L'estudi inclou 5.400 homes i dones de Sud-àfrica. El 2016 a Sud-àfrica, sobre el VIH contractat. Els resultats de l’estudi s’esperen el 2021.

Actualment, també s’estan realitzant altres assajos clínics multinacionals de vacunes en fase final.

També hi ha altres investigacions sobre una vacuna contra el VIH.

Tot i que encara no hi ha vacuna per prevenir el VIH, les persones amb VIH es poden beneficiar d'altres vacunes per prevenir malalties relacionades amb el VIH. Aquí teniu les recomanacions de CDC:

• pneumònia: per a tots els nens menors de 2 anys i tots els adults de 65 anys o més
• grip: per a totes les persones majors de 6 mesos anuals, amb rares excepcions
• hepatitis A i B: pregunteu al vostre metge si heu de vacunar-vos contra l’hepatitis A i B, especialment si esteu en un
• meningitis: la vacunació conjugada meningocòcica és per a tots els preadolescents i adolescents d'entre 11 i 12 anys amb una dosi de reforç als 16 anys o qualsevol persona en risc. Es recomana la vacunació contra el meningococ del serogrup B per a qualsevol persona de 10 anys o més amb major risc.
• teules: per a aquells de 50 anys o més

Esbrineu per què és tan difícil desenvolupar una vacuna contra el VIH.

Estadístiques del VIH

Aquests són els números actuals de VIH:

• El 2019, prop de 38 milions de persones a tot el món vivien amb el VIH. D’aquests, 1,8 milions eren nens menors de 15 anys.
• A finals del 2019, 25,4 milions de persones que vivien amb el VIH utilitzaven teràpia antiretroviral.
• Des que va començar la pandèmia, 75,7 milions de persones han contret el VIH i les complicacions relacionades amb la sida han causat 32,7 milions de vides.
• El 2019, 690.000 persones van morir a causa de malalties relacionades amb la sida. Això suposa un descens des dels 1,9 milions del 2005.
• L’Àfrica oriental i meridional són els més afectats. El 2019, 20,7 milions de persones d’aquestes zones vivien amb el VIH i 730.000 més van contreure el virus. La regió té més de la meitat de totes les persones que viuen amb el VIH a tot el món.
• Les dones adultes i adolescents van representar el 19% dels nous diagnòstics de VIH als Estats Units el 2018. Gairebé la meitat dels casos nous es produeixen en afroamericans.
• Si no es tracta, una dona amb VIH té la possibilitat de transmetre-li al nadó durant l’embaràs o la lactància materna. Amb la teràpia antirretroviral durant tot l’embaràs i evitant la lactància materna, el risc és inferior a.
• Als anys noranta, una persona de 20 anys amb VIH tenia 19 anys. El 2011 havia millorat fins als 53 anys. Avui en dia, l’esperança de vida és si la teràpia antiretroviral s’inicia poc després de contraure el VIH.

A mesura que l’accés a la teràpia antiretroviral continua millorant a tot el món, esperem que aquestes estadístiques continuïn canviant.

Obteniu més estadístiques sobre el VIH.