Hipotensió postural (ortostàtica): què és, causes i tractament
Content
La hipotensió postural, també coneguda com a hipotensió ortostàtica, és una situació caracteritzada per una ràpida disminució de la pressió arterial, que condueix a l’aparició d’alguns símptomes, com marejos, desmais i debilitat.
Aquesta situació passa principalment quan la persona es mou ràpidament de la posició estirada o asseguda a la posició de peu, però també pot ser conseqüència de l’ús d’alguns medicaments, el repòs prolongat al llit o la deshidratació, sent important investigar la causa i iniciar el procediment adequat tractament.
Què pot causar hipotensió postural
La hipotensió postural es produeix principalment quan la persona s’aixeca ràpidament, no té prou temps perquè la sang circuli correctament, acumulant-se a les venes de les cames i el pit, provocant els símptomes. Altres causes de la hipotensió ortostàtica són:
- Ús d’alguns medicaments;
- Deshidratació, en què es produeix una disminució del volum sanguini;
- Estirat o assegut durant molt de temps;
- Canvis de pressió a causa de l'edat;
- Després d’una intensa activitat física;
- Diabetis mellitus no controlada;
- Malaltia de Parkinson.
També hi ha hipotensió postprandial, més freqüent en persones grans i que es caracteritza per una disminució sobtada i sobtada de la pressió arterial poques hores després d’un àpat, que pot representar un risc per a la persona, ja que augmenta el risc de caiguda, fracàs i ictus postprandial.
La hipotensió postural es caracteritza per una caiguda de pressió, de manera que la pressió sistòlica és inferior a 20 mmHg i la pressió diastòlica inferior a 10 mmHg. Per tant, en presència de signes i símptomes indicatius de caiguda de pressió, és important acudir al cardiòleg o al metge de capçalera per fer el diagnòstic.
El diagnòstic d’aquest tipus d’hipotensió es fa comprovant la pressió arterial en diferents posicions, de manera que el metge pugui avaluar la variació de la pressió arterial. A més, el metge avalua els signes i símptomes presentats per la persona, així com la història. Es poden recomanar algunes proves, com ara l’electrocardiograma (ECG), la dosi de glucosa i electròlits, com ara calci, potassi i magnesi, però el resultat d’aquestes proves no és concloent per a la hipotensió postural.
Principals símptomes
Els principals signes i símptomes relacionats amb la hipotensió ortostàtica són sensació de desmais, apagada de la visió, marejos, palpitacions, confusió mental, pèrdua d’equilibri, tremolors, mal de cap i caiguda, és important consultar al metge en cas que la hipotensió sigui freqüent.
La presència d’hipotensió postural augmenta segons l’edat, sent més freqüent en persones grans, i els símptomes poden aparèixer segons o minuts després que la persona s’aixequi, per exemple.
Com es fa el tractament
El tractament l’estableix el metge segons la causa de la hipotensió ortostàtica, de manera que es recomana canviar la dosi d’un determinat medicament que s’utilitza, augmentar el consum de líquids i practicar exercici regular i d’intensitat lleugera a moderada. A més, és important estirar-se molt de temps, es recomana seure o aixecar-se regularment.
En alguns casos, el metge també pot recomanar l’ús d’alguns medicaments que afavoreixin la retenció de sodi i l’alleujament dels símptomes, com la fludrocortisona, per exemple, o els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) que també afavoreixen la millora de la hipotensió postural.
Publicacions Fresques
Dieta de la vesícula biliar
