Hipoglucèmia reactiva: què és, símptomes i com confirmar-ho

Content

• Com és el diagnòstic de la hipoglucèmia reactiva
• Principals causes
• Símptomes de la hipoglucèmia reactiva

La hipoglucèmia reactiva, o hipoglucèmia postprandial, és una afecció caracteritzada per una disminució dels nivells de glucosa en sang fins a 4 hores després d’un àpat, i també s’acompanya de símptomes típics d’hipoglucèmia, com cefalea, tremolors i marejos.

Sovint no es diagnostica correctament aquesta afecció, ja que es considera només una situació d’hipoglucèmia comuna i que estaria relacionada amb l’estrès, l’ansietat, la síndrome de l’intestí irritable, la migranya i les intoleràncies alimentàries, per exemple. Tanmateix, cal diagnosticar adequadament la hipoglucèmia reactiva perquè es pugui investigar la seva causa i realitzar un tractament adequat, ja que els canvis dietètics no són suficients per tractar la hipoglucèmia reactiva.

Com és el diagnòstic de la hipoglucèmia reactiva

Com que els símptomes de la hipoglucèmia reactiva són els mateixos que els de la hipoglucèmia comuna, el diagnòstic sovint es fa malament.

Per tant, per fer el diagnòstic d’hipoglucèmia postprandial, s’ha de tenir en compte la triada Whipple, en la qual la persona ha de presentar els següents factors per tal de concloure el diagnòstic:

• Símptomes d’hipoglucèmia;
• Concentració de glucosa en sang mesurada al laboratori per sota de 50 mg / dL;
• Millora dels símptomes després del consum d'hidrats de carboni.

Per fer possible una millor interpretació dels símptomes i dels valors obtinguts, es recomana que en cas que s’investigui una hipoglucèmia reactiva, la persona que presenta símptomes ha d’anar al laboratori i recollir sang després de l’àpat i romandre a lloc durant unes 5 hores. Això es deu al fet que també s’ha d’observar la millora dels símptomes de la hipoglucèmia després del consum d’hidrats de carboni, cosa que s’hauria de produir després de la recollida.

Per tant, si es troben concentracions baixes de glucosa en circulació a la sang a la prova de sang i els símptomes milloren després del consum d’hidrats de carboni, la hipoglucèmia postprandial és concloent i es recomana investigar per iniciar el tractament més adequat.

Principals causes

La hipoglucèmia reactiva és conseqüència de malalties inusuals i, per tant, el diagnòstic d’aquesta afecció sovint és erroni. Les principals causes de la hipoglucèmia reactiva són la intolerància hereditària a la fructosa, la síndrome de cirurgia post-bariàtrica i l’insulinoma, que es caracteritza per l’excés de producció d’insulina pel pàncrees, amb una disminució ràpida i excessiva de la quantitat de glucosa que circula. Obteniu més informació sobre l’insulinoma.

Símptomes de la hipoglucèmia reactiva

Els símptomes de la hipoglucèmia reactiva estan relacionats amb la disminució de la quantitat de glucosa que circula per la sang i, per tant, els símptomes són els mateixos que els d’una hipoglucèmia derivada de l’ús d’alguns medicaments o del dejuni prolongat, sent els principals:

• Cefalea;
• Famolenc;
• Tremolors;
• Mal de moviment;
• Suor freda;
• Mareig;
• Cansament;
• Somnolència o inquietud;
• Palpitacions;
• Dificultat en el raonament.

Per confirmar la hipoglucèmia reactiva, és necessari que, a més dels símptomes, la persona tingui una quantitat baixa de glucosa que circula per la sang després del menjar i que es produeixi una millora dels símptomes després del consum d'aliments ensucrats. La identificació de la causa és important per iniciar el tractament, que estableix l’endocrinòleg segons la causa.