Què és la hipertermia maligna i com es fa el tractament

Content

• Possibles causes
• Quins símptomes
• Com es fa el tractament

La hipertermia maligna consisteix en un augment incontrolat de la temperatura corporal, que excedeix la capacitat del cos de perdre calor, sense cap canvi en l’ajust del centre termoregulador hipotalàmic, que és el que sol passar en situacions de febre.

La hipertermia maligna es pot produir en persones que presenten una anomalia hereditària en els músculs esquelètics i que estan exposades a anestèsics inhalats, com l’halotà o l’enflurà, per exemple i també després de l’exposició a un relaxant muscular anomenat succinilcolina.

El tractament consisteix en refredar el cos i administrar medicaments a la vena, cosa que s’ha de fer el més aviat possible, ja que la hipertermia maligna pot ser mortal.

Possibles causes

La hipertermia maligna és causada per una anomalia hereditària que es produeix al reticle sarcoplasmàtic dels músculs esquelètics, que provoca un augment ràpid de la quantitat de calci a les cèl·lules, en resposta a l’administració d’anestèsics inhalats, com ara halotà o enflurà, per exemple, o deguda exposició a relaxant muscular succinilcolina.

Esbrineu com funciona l’anestèsia general i quins són els riscos.

Aquesta elevació del calci al múscul esquelètic condueix a la formació d’una contractura muscular exagerada, provocant un augment sobtat de la temperatura.

Quins símptomes

Els símptomes d’hipertermia maligna solen produir-se durant l’exposició a l’anestèsia i són de temperatura elevada, augment de la freqüència cardíaca i del metabolisme muscular, rigidesa i lesió muscular, acidosi i inestabilitat muscular.

Com es fa el tractament

La hipertermia maligna s’ha de tractar immediatament interrompent l’anestèsia i l’administració a la vena de sodi dantrolè, durant un període de 24 a 48 hores, fins que la persona pugui utilitzar el medicament per via oral, si encara és necessari.

A més de l’administració d’aquest medicament, es pot refredar el cos de la persona amb esponges humides, ventiladors o banys de gel i, si aquestes mesures de refredament externes no són suficients, el cos també es pot refredar internament mitjançant rentat gàstric amb refredament sèric fisiològic.

En casos més greus, en què la temperatura no es pot reduir prou, pot ser necessària una hemodiàlisi o un bypass cardiopulmonar amb refredament de la sang.