Medicare Part A: Comprensió de l'eligibilitat, el cost i les dates importants

Content

• Què és Medicare, part A?
• Sóc elegible per a la part A de Medicare si sóc menor de 65 anys?
• Quan estic automàticament inscrit a la part A de Medicare?
• Quant costa la part Medicare?
• Medicare Part A amb una prima mensual
• Altres costos de la Part A de Medicare
• Hi ha penalitzacions per inscripció tard a la part A de Medicare?
• Terminis importants per inscriure’s a les parts A i B de Medicare
• Inscripció inicial: el 65è aniversari
• Inscripció general: de l’1 de gener al 31 de març
• 1 d'abril al 30 de juny
• Inscripció oberta: del 15 d’octubre al 7 de desembre
• Inscripció especial
• La línia de fons

Medicare és un programa d’assegurança mèdica federal que consta de diverses parts, incloses les parts A i B (Medicare original). Al final del 2016, prop del 67 per cent de les persones inscrites a Medicare utilitzaven Medicare original.

Medicare, la part A és una assegurança hospitalària. Però, qui és exactament elegible? Per complir els requisits bàsics d’elegibilitat per a la part A, una persona ha de ser un ciutadà o resident permanent dels Estats Units i també ser un dels següents:

• 65 anys o més
• una persona amb discapacitat, menor de 65 anys
• diagnosticada malaltia renal en fase final (ESRD)

Hi ha encara més informació sobre Medicare Part A. Continua llegint mentre aprofundim en aquesta part de Medicare, els seus requisits d’elegibilitat i molt més.

Què és Medicare, part A?

Medicare, la part A és una assegurança hospitalària. Cobreix les estades hospitalàries de la següent manera:

• hospitals
• instal·lacions de salut mental
• instal·lacions infermeres especialitzades
• instal·lacions de rehabilitació
• hospici
• assistència sanitària a domicili
• institucions sanitàries religioses no mèdiques

Normalment, s'inclouen les següents accions com a part d'una estada per hospitalització en una de les instal·lacions anteriors:

• una habitació semi-privada
• menjars
• atenció general d’infermeria
• medicaments necessaris per a l'atenció hospitalària
• altres serveis i subministraments necessaris mèdicament

Heu de ser ingressats com a internat en una d’aquestes instal·lacions a cobrir la part A. Si no us han ingressat formalment com a hospitalitzat, els serveis rebuts es consideraran atenció ambulatòria.

Per això, sempre és important preguntar al vostre metge o cuidador si sou internats o ambulatoris cada dia. Això pot tenir conseqüències sobre quines parts de la vostra estada estan i no estan incloses en la part A.

Sóc elegible per a la part A de Medicare si sóc menor de 65 anys?

Normalment, moltes persones que s’inscriuen a la part A són majors de 65 anys. Tot i això, alguns grups específics de persones menors de 65 anys també poden ser elegibles per a la part A. Aquests grups inclouen persones amb:

• una discapacitat
• Esclerosi lateral amiotròfica (ALS)
• ESRD

Quan estic automàticament inscrit a la part A de Medicare?

Algunes persones seran inscrites automàticament a les parts A i B, mentre que d’altres s’hauran d’inscriure. Se us registrarà automàticament si:

• Ja esteu rebent avantatges de la Junta de Retiro de la Seguretat Social o del Ferrocarril (RRB): Si el primer dia del mes complirà 65 anys, se us registrarà automàticament si rebeu aquests avantatges almenys 4 mesos abans del vostre aniversari.
• Teniu menys de 65 anys i teniu una discapacitat: Se us registrarà automàticament després de rebre prestacions d’invalidesa de la Seguretat Social o RRB durant 24 mesos.
• Teniu ALS: Se us registrarà automàticament el mes que sou elegible per rebre prestacions d’invalidesa de la Seguretat Social o RRB.

Les persones que no rebin prestacions de Seguretat Social ni RRB o que tinguin ESRD hauran d’inscriure’s a Medicare. Això es pot fer a través del lloc web de l’Administració de la Seguretat Social.

Quant costa la part Medicare?

Moltes persones paguen impostos sobre Medicare mentre treballen. Com a resultat, la majoria de les persones no hauran de pagar una prima mensual per la part A. Es denomina part A. sense prima. No podreu obtenir la part A gratuïta si:

• Teniu 65 anys o més i sou elegibles per rebre, o actualment, rebre prestacions de jubilació de la Seguretat Social o RRB.
• Sou menys de 65 anys i teniu dret a les prestacions d’invalidesa de la Seguretat Social o RRB.
• Rebeu diàlisi regular o heu rebut un trasplantament de ronyó, podeu elegir (o rebre) beneficis de Seguretat Social o RRB i heu sol·licitat Medicare.

Medicare Part A amb una prima mensual

Si no sou elegible per rebre la part A gratuïta, podeu optar per comprar-la fins a 458 dòlars al mes. A més, també s’ha d’inscriure a la part B, pagant també una prima mensual.

Altres costos de la Part A de Medicare

Tot i que no pagueu una prima mensual per la part A, hi ha encara uns costos addicionals associats a aquesta. Les quantitats específiques poden dependre de quin tipus d’instal·lació heu admès i que poden incloure:

• deduïbles
• cessera
• copias
• tarifes fora de butxaca

Hi ha penalitzacions per inscripció tard a la part A de Medicare?

Si no podeu rebre la part A gratuïta, no haureu de pagar una penalització de matrícula si no compreu la part A quan sigueu elegible. En aquest cas, la prima mensual pot augmentar un 10 per cent.

Et restarà sotmès a aquesta prima més alta durant el doble d’anys en què vas ser elegible, però no t’has inscrit. Per exemple, si us inscriviu un any després d’haver estat elegible, pagareu la prima mensual més alta durant dos anys.

Terminis importants per inscriure’s a les parts A i B de Medicare

A continuació, es mostren uns terminis importants relacionats amb les parts A i B de Medicare a tenir en compte:

Inscripció inicial: el 65è aniversari

Si sou elegibles per a les parts A i B de Medicare quan compliu 65 anys, la inscripció inicial consta d’un període de 7 mesos que inclou:

• els 3 mesos abans del 65è aniversari
• el mes del teu 65è aniversari
• els 3 mesos posteriors al 65è aniversari

Si no se us inscriurà automàticament a les parts A i B de Medicare quan compliu 65 anys, podeu registrar-vos en qualsevol moment de la inscripció inicial. Quan comenci la vostra cobertura, dependrà de la sessió.

A més de les parts A i B, també podeu registrar-vos en un pla de la part D (cobertura de medicaments amb recepta) durant aquest temps.

Inscripció general: de l’1 de gener al 31 de març

Durant aquest temps, podeu registrar-vos per a les parts A i B si són certes de les dues opcions següents:

• No us heu registrat quan inicialment heu estat elegible (durant la inscripció inicial)
• No us podeu inscriure durant un període d’inscripció especial

Si us inscriviu durant la matrícula general, la vostra cobertura començarà el dia 1 de juliol. Haureu de pagar una prima per les parts A i B i també podreu tenir una penalització de matrícula tardana.

Durant aquest temps, també podeu canviar d’un pla de la part C (Avantatge) al Medicare original (parts A i B).

1 d'abril al 30 de juny

Si us heu inscrit a les parts A i B de Medicare per primera vegada durant la inscripció general, podeu afegir un pla de la Part D durant aquest temps. La vostra cobertura començarà l’1 de juliol.

Inscripció oberta: del 15 d’octubre al 7 de desembre

Durant aquest període de temps, qualsevol persona amb les parts A i B de Medicare pot canviar a un pla de la part C o afegir, canviar o eliminar un pla de la part D. La nova cobertura començarà l'1 de gener.

Inscripció especial

Si ha superat el període inicial d’inscripció, és possible que et puguis inscriure a les parts A i B durant un període especial d’inscripció. Podeu fer-ho si esteu contemplats en un pla de salut grupal proporcionat pel vostre ocupador. Us podeu inscriure:

• en qualsevol moment quan estiguis cobert pel pla de salut del grup
• en els 8 mesos següents a la finalització de l’ocupació o a la finalització de la cobertura del pla de salut grupal

La línia de fons

Medicare La part A és una assegurança hospitalària i forma part de Medicare original. En termes generals, ets elegible per a la part A si tens 65 anys o més, té alguna discapacitat o té alguna malaltia renal en fase final.

Moltes persones no tindran una prima mensual associada a la part A. Tanmateix, hi haurà despeses addicionals a pagar, inclosos els costos deduïbles, copagaments i despeses de butxaca.

Algunes persones seran inscrites automàticament a la part A, mentre que d’altres s’hauran d’inscriure. Assegureu-vos de prestar atenció als terminis importants de Medicare per assegurar-vos que us registreu a la cobertura quan sou elegible.