Hipertensió arterial durant l’embaràs

Content

• Resum
• Què és la pressió arterial alta durant l'embaràs?
• Què causa la preeclampsia?
• Qui està en risc de preeclampsia?
• Quins problemes pot causar la preeclampsia?
• Quins són els símptomes de la preeclampsia?
• Com es diagnostica la preeclampsia?
• Quins són els tractaments per a la preeclampsia?

Resum

Què és la pressió arterial alta durant l'embaràs?

La pressió arterial és la força de la sang que empeny contra les parets de les artèries mentre el cor bombeja la sang. La pressió arterial alta o hipertensió és quan aquesta força contra les parets de les artèries és massa alta. Hi ha diferents tipus de pressió arterial alta durant l’embaràs:

• Hipertensió gestacional és la pressió arterial alta que es desenvolupa mentre està embarassada. Comença després de tenir 20 setmanes d’embaràs. Normalment no té cap altre símptoma. En molts casos, no us fa mal ni a vosaltres ni al vostre nadó, i desapareix dins de les 12 setmanes posteriors al part. Però augmenta el risc de pressió arterial alta en el futur. De vegades pot ser greu, cosa que pot provocar un baix pes al naixement o un part prematur. Algunes dones amb hipertensió gestacional continuen desenvolupant preeclampsia.
• Hipertensió crònica és la pressió arterial alta que va començar abans de la vintena setmana d'embaràs o abans de quedar embarassada. És possible que algunes dones l’hagin tingut molt abans de quedar-se embarassada, però no ho sabien fins que es va comprovar la pressió arterial a la visita prenatal. De vegades, la hipertensió crònica també pot conduir a preeclampsia.
• Preeclampsia és un augment sobtat de la pressió arterial després de la vintena setmana d’embaràs. Sol passar durant l’últim trimestre. En casos rars, és possible que els símptomes no comencin fins després del part. Això s’anomena preeclampsia postpart. La preeclampsia també inclou signes de danys en alguns òrgans, com ara el fetge o el ronyó. Els signes poden incloure proteïnes a l’orina i una pressió arterial molt alta. La preeclampsia pot ser greu o fins i tot pot posar en perill la seva vida tant per a vostè com per al seu nadó.

Què causa la preeclampsia?

Es desconeix la causa de la preeclampsia.

Qui està en risc de preeclampsia?

Si teniu un risc més gran de preeclampsia

• Tenia hipertensió arterial crònica o malaltia renal crònica abans de l’embaràs
• Tenia pressió arterial alta o preeclampsia en un embaràs anterior
• Tenir obesitat
• Tenen més de 40 anys
• Està embarassada de més d’un bebè
• Són afroamericans
• Tenir antecedents familiars de preeclampsia
• Té certes condicions de salut, com diabetis, lupus o trombofília (un trastorn que augmenta el risc de coàguls de sang)
• S'utilitza en fecundació in vitro, donació d'òvuls o inseminació de donants

Quins problemes pot causar la preeclampsia?

Pot causar preeclampsia

• Abrupció placentària, on la placenta se separa de l'úter
• Poc creixement fetal, causat per la manca de nutrients i oxigen
• Naixement prematur
• Un nadó de baix pes en néixer
• Mort mort
• Danys als ronyons, fetge, cervell i altres òrgans i sistemes sanguinis
• Un risc més gran de patir malalties del cor per a vosaltres
• Eclampsia, que passa quan la preeclampsia és prou greu per afectar la funció cerebral, causant convulsions o coma
• Síndrome HELLP, que passa quan una dona amb preeclampsia o eclampsia té danys al fetge i a les cèl·lules sanguínies. És rar, però molt greu.

Quins són els símptomes de la preeclampsia?

Els possibles símptomes de preeclampsia inclouen

• Pressió arterial alta
• Massa proteïna a l'orina (anomenada proteinúria)
• Inflor a la cara i a les mans. Els peus també poden inflar-se, però moltes dones tenen els peus inflats durant l’embaràs. De manera que els peus inflats per si sols poden no ser un signe de problema.
• Cefalea que no desapareix
• Problemes de visió, inclosa visió borrosa o taques visibles
• Dolor a l’abdomen superior dret
• Problemes per respirar

L’eclampsia també pot causar convulsions, nàusees i / o vòmits i baixa producció d’orina. Si continueu desenvolupant la síndrome HELLP, és possible que tingueu sagnat o contusions fàcilment, fatiga extrema i insuficiència hepàtica.

Com es diagnostica la preeclampsia?

El vostre proveïdor d’atenció mèdica comprovarà la pressió arterial i l’orina en cada visita prenatal. Si la lectura de la pressió arterial és alta (140/90 o superior), especialment després de la vintena setmana d'embaràs, és probable que el vostre proveïdor vulgui fer algunes proves. Poden incloure proves de sang, altres proves de laboratori per buscar proteïna addicional a l’orina, així com altres símptomes.

Quins són els tractaments per a la preeclampsia?

El part del nadó sovint pot curar la preeclampsia. A l’hora de prendre una decisió sobre el tractament, el vostre proveïdor té en compte diversos factors. Inclouen la gravetat que té, les setmanes d’embaràs que teniu i quins són els riscos potencials per a vosaltres i per al vostre bebè:

• Si teniu més de 37 setmanes d’embaràs, és probable que el vostre proveïdor vulgui donar a llum al nadó.
• Si teniu menys de 37 setmanes d’embaràs, el vostre proveïdor d’atenció mèdica supervisarà de prop vosaltres i el vostre nadó. Això inclou proves de sang i orina. El control del nadó sovint implica ecografia, control de la freqüència cardíaca i comprovació del creixement del nadó. És possible que hagueu de prendre medicaments, controlar la pressió arterial i prevenir convulsions. Algunes dones també reben injeccions d’esteroides per ajudar a que els pulmons del nadó madurin més ràpidament. Si la preeclampsia és greu, és possible que el vostre proveïdor vulgui que doneu el nadó abans d'hora.

Els símptomes solen desaparèixer en les 6 setmanes posteriors al part. En casos rars, és possible que els símptomes no desapareguin o que no comencin fins després del part (preeclampsia postpart). Això pot ser molt greu i s’ha de tractar de seguida.