Hidronefrosi: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Possibles causes d’hidronefrosi
• Com es fa el tractament
• Possibles complicacions de la hidronefrosi

La hidronefrosi és la dilatació del ronyó que passa quan l’orina no pot passar a la bufeta i, per tant, s’acumula a l’interior del ronyó. Quan això passa, el ronyó no pot funcionar amb normalitat i, per tant, la seva funció disminueix i pot existir el risc de desenvolupar insuficiència renal.

En general, la hidronefrosi apareix com una complicació d'una altra malaltia, com ara càlculs renals o un tumor a les vies urinàries, i es recomana consultar el nefròleg o el metge de capçalera per identificar la causa del problema i iniciar el tractament adequat, per evitar seqüeles més greus.

En la majoria dels casos, la hidronefrosi afecta només un dels ronyons, però també és possible patir hidronefrosi bilateral, en la qual els símptomes poden aparèixer més ràpidament i ser més intensos, ja que els dos ronyons es veuen afectats.

Principals símptomes

Els primers símptomes de la hidronefrosi són més suaus i solen incloure un desig d’orinar amb freqüència i un desig d’orinar sobtadament. No obstant això, amb el pas del temps, poden aparèixer altres signes, com ara:

• Dolor constant a l’abdomen superior i l’esquena;
• Nàusees i vòmits;
• Dolor en orinar;
• Sensació de bufeta plena fins i tot després d’orinar;
• Dificultat per orinar;
• Reducció del volum d’orina;
• Febre baixa.

A més, les persones amb hidronefrosi també tenen un major risc de desenvolupar infeccions urinàries, que s’acompanyen d’altres símptomes com cremades en orinar, orina tèrbola, mal d’esquena i calfreds, per exemple. Vegeu una llista més completa dels símptomes de la infecció del tracte urinari.

Sempre que se sospita d’un problema urinari, és important acudir al ginecòleg, nefròleg o uròleg per fer proves diagnòstiques, com ara ecografia, anàlisi d’orina o anàlisi de sang, per identificar una possible causa i iniciar el tractament adequat.

Possibles causes d’hidronefrosi

La hidronefrosi sol sorgir quan hi ha un bloqueig en els urèters, que són els canals que transporten l’orina des del ronyó fins a la bufeta, evitant el pas de l’orina. Algunes situacions que poden provocar aquest bloqueig són, per exemple, càlculs renals, tumors a les vies urinàries o augment de la pròstata en homes.

A més, la hidronefrosi també és molt freqüent durant l’embaràs, ja que el creixement del fetus a l’interior de l’úter pot acabar pressionant el tracte urinari i evitar el pas de l’orina, que comença a acumular-se a l’interior del ronyó.

Com es fa el tractament

El tractament de la hidronefrosi consisteix a eliminar l’orina acumulada i eliminar la causa de la malaltia, de manera que l’orina pugui fluir lliurement cap a la bufeta i sortir del ronyó, reduint la inflamació. Per tant, el tractament pot variar segons la causa de la hidronefrosi:

• Pedra renal: el metge pot recomanar una ecografia o una cirurgia per eliminar la pedra, segons la mida;
• Ampliació de la pròstata en homes: es pot col·locar una petita xarxa a l’interior del tracte urinari per alleujar la pressió causada per la pròstata i permetre el flux d’orina;
• Infeccions urinàries: es pot tractar només amb l'ús d'un antibiòtic, com ara el ciprofloxacino.

En el cas dels tumors, pot ser necessari operar-se per eliminar la massa i pot ser necessari sotmetre’s a un tractament amb quimioteràpia o radioteràpia, per exemple. Comprendre millor com es tracta un tumor de bufeta.

Normalment, el ronyó es recupera al cap de 6 setmanes després de l’inici del tractament, sense cap risc de danys a l’òrgan que no siguin els que ja han sorgit quan es va iniciar el tractament.

Possibles complicacions de la hidronefrosi

Quan la hidronefrosi no es tracta adequadament, la inflamació del ronyó provoca petits danys que dificulten el funcionament de l’òrgan. Així, amb el pas del temps es poden produir desequilibris de minerals importants a l’organisme, així com infeccions renals greus i un alt risc de patir insuficiència renal.