Quant costa el tractament de l’hepatitis C?

Content

• Visió general
• Noves drogues per salvar la vida
• Per què els elevats costos?
• Qui paga?
• Qui em pot ajudar?
• On trobar ajuda per pagar el tractament
• Programes d’assistència al pacient dels fabricants als Estats Units
• Recursos de defensa del pacient
• A emportar

Visió general

L’hepatitis C és una infecció vírica que ataca el fetge. La infecció amb hepatitis C pot provocar greus malalties hepàtiques, incloses la cirrosi i el càncer. El virus de l’hepatitis C (VHC) es transmet per exposició a la sang o a altres fluids corporals que contenen VHC.

Aproximadament 3,5 milions d’americans presenten hepatitis C. crònica. Unes 19.000 d’aquestes persones moren cada any per cirrosi o càncer de fetge.

Afortunadament, els avenços recents en la lluita contra aquest virus han canviat les perspectives per a les persones amb VHC. Els nous fàrmacs han transformat la malaltia d’un que, en el millor dels casos, es pot controlar a un que es pot curar per a la majoria de les persones que la tenen.

No obstant això, la seva despesa en aquests esforços en el desenvolupament de medicaments és el seu cost elevat de tractament. Continua la informació per saber què poden costar aquests tractaments, què els fa tan costosos i com pot ser més assequible el seu tractament contra el VHC.

Noves drogues per salvar la vida

Fa uns anys, els índexs de curació dels fàrmacs VCV amb millor rendiment (interferons i ribavirina) eren al voltant del 60 per cent. La majoria d’aquests medicaments s’havien de donar per injecció. Gairebé tots van tenir efectes secundaris tan greus que algunes persones van abandonar el tractament.

Els nous medicaments disponibles actualment curen fins a un 99 per cent de les persones que els prenen, depenent del tipus d'infecció al VHC i de l'exposició al tractament.

Aquests nous fàrmacs s’anomenen antivirals d’acció directa (DAAs). L’Administració dels Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) va aprovar el primer d’aquests medicaments per al tractament del VHC el 2011. Diversos medicaments més s’han aprovat des d’aquell moment.

La majoria d'aquests medicaments són efectius per a ceps específiques, o genotips, de VHC. Tot i això, alguns medicaments combinats més recents, que contenen dos o més fàrmacs, funcionen per a tots els genotips.

Els DAA poden ser usats sols o, molt sovint, en combinació amb altres drogues. La majoria estan disponibles en forma de pastilles. Normalment, aquestes píndoles tenen efectes secundaris molt menys que les opcions de tractament anteriors.

Per què els elevats costos?

En aquest moment, hi ha una llista curta de medicaments anti-VHC. Com que la FDA només va aprovar recentment aquests medicaments, les empreses que les fabriquen tenen exclusivitat del mercat. Això vol dir que només aquestes empreses poden promoure i vendre els fàrmacs. També significa que encara no hi ha versions genèriques d’aquests medicaments. Els genèrics són generalment molt més barats que les versions de marca.

La FDA determina quant de temps durà aquest període d’exclusivitat. Durant aquest temps, les empreses farmacèutiques tenen molta llibertat per establir preus. I els que van desenvolupar els nous medicaments contra el VHC han posat el nivell de preus elevat.

La taula següent mostra el cost mitjà del tractament dels DAA combinats actualment disponibles. La majoria d’aquests medicaments triguen almenys 12 setmanes a curar el VHC, mentre que el medicament aprovat més recentment, Mavyret, pot trigar només vuit setmanes.

Nom genèric	Nom de la marca	Fabricant	Data d'aprovació de la FDA	Cost aproximat de la teràpia de 12 setmanes	Cost aproximat de 8 setmanes de teràpia
Glecaprevir / pibrentasvir	Mavyret	AbbVie Inc.	8/17	—	$26,400
Elbasvir / grazoprevir	Zepatier	Merck Sharp & Dohme Corp.	1/16	$55,700	—
Sofosbuvir / velpatasvir	Epclusa	Gilead Sciences, Inc.	6/16	$75,000	—
Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir	Vosevi	Gilead Sciences, Inc.	7/17	$75,600	—
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Technivie	AbbVie Inc.	7/15	$78,100	—
Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Viekira Pak	AbbVie Inc.	12/14	$83,300	—
Ledipasvir / sofosbuvir	Harvoni	Gilead Sciences, Inc.	10/14	$94,800	—

Aquests costos són mitjanes derivades de la informació proporcionada per www.goodrx.com. Tenien actualitat en el moment en què es va publicar aquest article.

Qui paga?

Moltes persones que necessiten medicaments contra el VHC obtenen assistència financera de companyies d’assegurances privades, companyies d’assegurances que administren els plans estatals de Medicaid i Medicare i l’Administració de veterans. Aquests grups negocien els preus dels medicaments directament amb els fabricants farmacèutics i no paguen el preu íntegre dels fàrmacs.

Si bé ajuden a proporcionar tractament per a molts, aquests grups tenen els seus propis criteris per a qui rep tractament. Aquests criteris es poden basar en:

• la gravetat de la malaltia hepàtica
• tant si la persona evita el consum d'alcohol com de drogues
• tant si el medicament ha prescrit per un metge especialitzat en malalties del fetge
• l’esperança de vida de la persona que sol·licita tractament
• si primer es podrien utilitzar tractaments menys costosos
• la presència d’altres malalties que contribueixen a lesions hepàtiques

La majoria d'asseguradors requereixen l'autorització prèvia per als tractaments amb VHC. El procés d’autorització pot ser extens. Essencialment, ha d’estar prou malalt per complir els criteris establerts per l’asseguradora. Com a resultat, només els està rebent un percentatge de persones que podrien rebre aquests medicaments. Tot i això, amb els nous DAA, la cobertura sembla que s'està expandint.

Restriccions de pagamentEn funció del vostre proveïdor d’assegurances, algunes empreses només pagaran el tractament si teniu cirrosi del fetge o fibrosi de pont que suposa un engrossiment i una cicatrització del fetge.

Qui em pot ajudar?

Si us preocupa el pagament de medicaments contra el VHC, recordeu que no esteu sols quan busqueu tractament. Hi ha persones i organitzacions que us poden ajudar, incloses les següents:

• El seu metge. Us poden ajudar ordenant i documentant les proves que necessiteu perquè pugueu qualificar-vos per obtenir els vostres medicaments, sobretot si treballeu amb un especialista en el fetge o la infecció.
• La majoria de fabricants de drogues. Hi ha programes d’assistència al pacient que ofereixen medicaments gratuïts o de cost reduït per a les persones que compleixen els seus criteris.
• Grups de defensa del pacient. Aquests grups proporcionen assistència en tots els aspectes del tractament amb VHC. Per exemple, si l’asseguradora denega un tractament, podeu apel·lar la decisió amb l’ajuda d’un d’aquests grups. El seu metge també pot ajudar en aquesta situació.

On trobar ajuda per pagar el tractament

Les empreses farmacèutiques i els grups de defensa dels pacients són un lloc ideal per començar a buscar ajuda per pagar medicaments contra el VHC. Aquí teniu una llista per començar.

Programes d’assistència al pacient dels fabricants als Estats Units

• Gilead Sciences, Inc. pot ajudar-vos a pagar per Harvoni, Epclusa i Vosevi.
• AbbVie Inc. us pot ajudar a pagar Viekira Pak, Technivie i Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp poden ajudar-vos amb el pagament de Zepatier.

Recursos de defensa del pacient

• La American Liver Foundation ofereix una targeta de descompte de medicaments gratuïta que pot reduir significativament el cost dels medicaments.
• Help-4-Hep pot proporcionar informació sobre ajuda econòmica per a proves i medicaments.
• HCV Advocate us pot connectar amb un grup d'assistència.
• L’associació d’Assistència a Prescripció ajuda les persones qualificades a obtenir medicaments de forma gratuïta o a un cost molt baix.

A emportar

Avui hi ha diverses opcions de medicaments que poden curar la infecció per hepatitis C, que són una gran notícia. El que és menys gran és l’elevat cost d’aquests medicaments. Tot i això, hi ha moltes opcions que podeu explorar per trobar ajuda per pagar aquests medicaments.

Les opcions enumerades en aquest article us poden ajudar. Però si estàs confós o tens preguntes, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Us poden indicar en la direcció correcta per assegurar-vos que tingueu accés a aquests nous tractaments de salvament.