L'hepatitis B

Content

• L’hepatitis B és contagiosa?
• Qui està en risc d’hepatitis B?
• Quins són els símptomes de l’hepatitis B?
• Com es diagnostica l’hepatitis B?
• Prova de l’antigen superficial de l’hepatitis B.
• Prova de l’antigen del nucli de l’hepatitis B.
• Prova d’anticossos superficials de l’hepatitis B.
• Proves de funció hepàtica
• Quins tractaments té l’hepatitis B?
• Vacunació contra l’hepatitis B i immunoglobulina
• Opcions de tractament per a l’hepatitis B.
• Quines són les possibles complicacions de l’hepatitis B?
• Com puc prevenir l’hepatitis B?

Què és l’hepatitis B?

L’hepatitis B és una infecció hepàtica causada pel virus de l’hepatitis B (VHB). El VHB és un dels cinc tipus d’hepatitis viral. Els altres són l’hepatitis A, C, D i E. Cadascun és un tipus de virus diferent i és probable que els tipus B i C.

El (CDC) afirma que al voltant de 3.000 persones als Estats Units moren cada any per complicacions causades per l’hepatitis B. Es sospita que 1,4 milions de persones a Amèrica tenen hepatitis B crònica.

La infecció pel VHB pot ser aguda o crònica.

L’hepatitis B aguda fa que els símptomes apareguin ràpidament en adults. Els nadons infectats al néixer poques vegades desenvolupen només hepatitis aguda B. Gairebé totes les infeccions per hepatitis B en lactants es tornen cròniques.

L’hepatitis B crònica es desenvolupa lentament. És possible que els símptomes no es notin tret que es desenvolupin complicacions.

L’hepatitis B és contagiosa?

L’hepatitis B és altament contagiosa. Es propaga per contacte amb sang infectada i altres fluids corporals. Tot i que el virus es pot trobar a la saliva, no es propaga compartint estris ni besant-se. Tampoc no s’estén per esternuts, tos o lactància materna. Els símptomes de l’hepatitis B poden no aparèixer durant 3 mesos després de l’exposició i poden durar de 2 a 12 setmanes. Tot i així, encara sou contagiós. El virus pot durar fins a set dies.

Els possibles mètodes de transmissió inclouen:

• contacte directe amb sang infectada
• trasllat de mare a bebè durant el part
• ser punxat amb una agulla contaminada
• contacte íntim amb una persona amb VHB
• sexe oral, vaginal i anal
• utilitzar una navalla o qualsevol altre objecte personal amb restes de líquid infectat

Qui està en risc d’hepatitis B?

Alguns grups presenten un risc particularment elevat d’infecció pel VHB. Això inclou:

• treballadors sanitaris
• homes que tenen relacions sexuals amb altres homes
• persones que consumeixen drogues IV
• persones amb diverses parelles sexuals
• persones amb malaltia hepàtica crònica
• persones amb malaltia renal
• persones majors de 60 anys amb diabetis
• aquells que viatgen a països amb una alta incidència d’infecció per VHB

Quins són els símptomes de l’hepatitis B?

És possible que els símptomes de l’hepatitis B aguda no siguin evidents durant mesos. No obstant això, els símptomes més comuns inclouen:

• fatiga
• orina fosca
• dolor articular i muscular
• pèrdua de gana
• febre
• malestar abdominal
• debilitat
• color groc dels blancs dels ulls (escleròtica) i de la pell (icterícia)

Qualsevol símptoma de l’hepatitis B necessita una avaluació urgent. Els símptomes de l’hepatitis B aguda són pitjors en persones majors de 60 anys. Informeu immediatament el vostre metge si heu estat exposat a l’hepatitis B. És possible que pugueu prevenir la infecció.

Com es diagnostica l’hepatitis B?

Els metges solen diagnosticar l’hepatitis B amb proves de sang. Es pot recomanar la detecció de l'hepatitis B a persones que:

• han entrat en contacte amb algú amb hepatitis B.
• han viatjat a un país on l’hepatitis B és freqüent
• han estat a la presó
• utilitzar drogues IV
• rebre diàlisi renal
• està embarassada
• són homes que tenen relacions sexuals amb homes
• tenir VIH

Per detectar l’hepatitis B, el metge us farà una sèrie de proves de sang.

Prova de l’antigen superficial de l’hepatitis B.

Una prova d’antigen de superfície de l’hepatitis B mostra si sou contagiós. Un resultat positiu significa que hepatitis B i que pot propagar el virus. Un resultat negatiu significa que actualment no hepatitis B. Aquesta prova no distingeix entre infecció crònica i infecció aguda. Aquesta prova s’utilitza juntament amb altres proves d’hepatitis B per determinar el.

Prova de l’antigen del nucli de l’hepatitis B.

La prova de l’antigen del nucli de l’hepatitis B mostra si actualment està infectat amb VHB. Els resultats positius solen significar que teniu hepatitis B crònica o aguda. També pot significar que us heu recuperat de l’hepatitis B aguda.

Prova d’anticossos superficials de l’hepatitis B.

Es fa una prova d’anticossos superficials contra l’hepatitis B per comprovar la immunitat al VHB. Una prova positiva vol dir que sou immune a l’hepatitis B. Hi ha dues raons possibles per a una prova positiva. És possible que us hagueu vacunat o que us hàgiu recuperat d’una infecció aguda pel VHB i que ja no sigui contagiós.

Proves de funció hepàtica

Les proves de funció hepàtica són importants en persones amb hepatitis B o qualsevol malaltia hepàtica. Les proves de funció hepàtica comproven la quantitat de enzims que produeix el fetge a la sang. Els nivells alts d’enzims hepàtics indiquen un fetge danyat o inflamat. Aquests resultats també poden ajudar a determinar quina part del fetge pot funcionar de manera anormal.

Si aquestes proves són positives, és possible que necessiteu proves per detectar hepatitis B, C o altres infeccions hepàtiques. Els virus de l’hepatitis B i C són una de les principals causes de dany hepàtic a tot el món. Probablement també necessiteu una ecografia del fetge o altres proves d’imatge.

Quins tractaments té l’hepatitis B?

Vacunació contra l’hepatitis B i immunoglobulina

Parleu amb el vostre metge immediatament si creieu que heu estat exposat a l’hepatitis B en les darreres 24 hores. Si no heu estat vacunats, és possible que rebeu la vacuna contra l’hepatitis B i una injecció d’immunoglobulina contra el VHB. Es tracta d’una solució d’anticossos que actuen contra el VHB.

Opcions de tractament per a l’hepatitis B.

L’hepatitis B aguda normalment no requereix tractament. La majoria de les persones superaran les infeccions agudes pel seu compte. No obstant això, el descans i la hidratació us ajudaran a recuperar-vos.

Els medicaments antivirals s’utilitzen per tractar l’hepatitis crònica B. Aquests ajuden a combatre el virus. També poden reduir el risc de futures complicacions hepàtiques.

És possible que necessiteu un trasplantament de fetge si l’hepatitis B us ha danyat greument el fetge. Un trasplantament hepàtic significa que un cirurgià us eliminarà el fetge i el substituirà per un fetge donant. La majoria dels fetges dels donants provenen de donants difunts.

Quines són les possibles complicacions de l’hepatitis B?

de tenir hepatitis B crònica inclouen:

• infecció per hepatitis D.
• cicatrius hepàtiques (cirrosi)
• insuficiència hepàtica
• càncer de fetge
• mort

La infecció per hepatitis D només es pot produir en persones amb hepatitis B. L'hepatitis D és poc freqüent als Estats Units, però també pot provocar-ne.

Com puc prevenir l’hepatitis B?

La vacuna contra l’hepatitis B és la millor manera de prevenir la infecció. Es recomana la vacunació. Es necessiten tres vacunes per completar la sèrie. Els següents grups haurien de rebre la vacuna contra l’hepatitis B:

• tots els lactants, en el moment del naixement
• els nens i adolescents que no van ser vacunats al néixer
• adults tractats per una infecció de transmissió sexual
• persones que viuen en entorns institucionals
• persones el treball de les quals els posa en contacte amb la sang
• Persones VIH-positives
• homes que tenen relacions sexuals amb homes
• persones amb diverses parelles sexuals
• consumidors de drogues d'injecció
• membres de la família de persones amb hepatitis B.
• persones amb malalties cròniques
• persones que viatgen a zones amb elevades taxes d’hepatitis B.

En altres paraules, gairebé tothom hauria de rebre la vacuna contra l’hepatitis B. És una vacuna relativament barata i molt segura.

També hi ha altres maneres de reduir el risc d’infecció pel VHB. Sempre haureu de demanar a les parelles sexuals que facin proves d’hepatitis B. Utilitzeu un preservatiu o presa dental quan tingueu relacions sexuals anals, vaginals o orals. Eviteu el consum de drogues. Si viatgeu internacionalment, comproveu si la vostra destinació té una alta incidència d’hepatitis B i assegureu-vos que esteu completament vacunat abans de viatjar.