Hepatitis B en l’embaràs: vacuna, riscos i tractament

Content

• Quan prendre la vacuna contra l’hepatitis B.
• Com tractar l’hepatitis B durant l’embaràs
• Riscos de l’hepatitis B durant l’embaràs
• 1. Per a la dona embarassada
• 2. Per al nadó
• Com garantir que el nadó no estigui contaminat
• Signes i símptomes de l’hepatitis B durant l’embaràs

L’hepatitis B durant l’embaràs pot ser perillosa, sobretot per al nadó, ja que hi ha un alt risc que la dona embarassada infecti el nadó en el moment del part.

Tot i així, es pot evitar la contaminació si una dona es vacuna contra l’hepatitis B abans de quedar-se embarassada o després del segon trimestre de l’embaràs. A més, durant les primeres 12 hores posteriors al naixement, el bebè ha de prendre la vacuna i les injeccions d’immunoglobulina per combatre el virus i, per tant, no desenvolupar l’hepatitis B.

L’hepatitis B durant l’embaràs es pot diagnosticar mitjançant una anàlisi de sang HbsAg i anti-HBc, que formen part de l’atenció prenatal obligatòria. Després de confirmar que la dona embarassada està infectada, ha de consultar un hepatòleg per indicar el tractament adequat, que només es pot fer amb repòs i dieta o amb remeis adequats per al fetge, segons la gravetat i l’etapa de la malaltia.

Quan prendre la vacuna contra l’hepatitis B.

Totes les dones que no han tingut la vacuna contra l’hepatitis B i que corren el risc de desenvolupar la malaltia haurien de rebre la vacuna abans de quedar-se embarassades per protegir-se a elles mateixes i al nadó.

Les dones embarassades que mai no han tingut la vacuna o que tenen un calendari incomplet poden prendre aquesta vacuna durant l’embaràs, a partir de les 13 setmanes de gestació, ja que és segura.

Obteniu més informació sobre la vacuna contra l’hepatitis B.

Com tractar l’hepatitis B durant l’embaràs

El tractament de l’hepatitis B aguda durant l’embaràs inclou descans, hidratació i una dieta baixa en greixos, que ajuden el fetge a recuperar-se. Per evitar la contaminació del nadó, el metge pot suggerir vacunes i immunoglobulines.

En el cas de l’hepatitis B crònica durant l’embaràs, fins i tot si la dona embarassada no presenta cap símptoma, el metge pot prescriure l’ús d’algunes dosis d’un antiviral conegut com a lamivudina per reduir el risc de contaminació del nadó.

Juntament amb la lamivudina, el metge també pot prescriure injeccions d’immunoglobulina per a la dona embarassada en els darrers mesos d’embaràs, per disminuir la càrrega viral a la sang i disminuir així el risc d’infecció del nadó. Tanmateix, aquesta decisió la pren l’hepatòleg, que és l’especialista que ha d’indicar el millor tractament.

Riscos de l’hepatitis B durant l’embaràs

Els riscos d’hepatitis B durant l’embaràs poden produir-se tant per a la dona embarassada com per al nadó:

1. Per a la dona embarassada

La dona embarassada, quan no se sotmet al tractament contra l’hepatitis B i no segueix les pautes de l’hepatòleg, pot desenvolupar malalties hepàtiques greus, com ara cirrosi hepàtica o càncer de fetge, que pateixen danys que poden ser irreversibles.

2. Per al nadó

L’hepatitis B durant l’embaràs se sol transmetre al nadó en el moment del part, a través del contacte amb la sang de la mare i, en casos més rars, també és possible la contaminació per la placenta. Per tant, poc després del naixement, el nadó hauria de rebre una dosi de vacuna contra l’hepatitis B i una injecció d’immunoglobulina dins de les 12 hores posteriors al part i dues dosis més de la vacuna durant el primer i el sisè mes de vida.

La lactància materna es pot fer amb normalitat, ja que el virus de l’hepatitis B no passa a la llet materna. Obteniu més informació sobre la lactància materna.

Com garantir que el nadó no estigui contaminat

Per garantir que el nadó, el fill d’una mare amb hepatitis B aguda o crònica, no estigui contaminat, es recomana que la mare segueixi el tractament proposat pel metge i que el nadó, immediatament després del naixement, obtingui la vacuna contra l’hepatitis B i injeccions d’immunoglobulina específica contra l’hepatitis B.

Al voltant del 95% dels nadons que es tracten d’aquesta manera al néixer no estan infectats amb el virus de l’hepatitis B.

Signes i símptomes de l’hepatitis B durant l’embaràs

Els signes i símptomes de l’hepatitis B aguda durant l’embaràs inclouen:

• Pell i ulls grocs;
• Mal de moviment;
• Vòmits;
• Cansament;
• Dolor a l’abdomen, especialment a la part superior dreta, on es troba el fetge;
• Febre;
• Falta de gana;
• Femtes lleugeres, com massilla;
• Orina fosca, com el color del coc.

En l’hepatitis B crònica, la dona embarassada no presenta normalment cap símptoma, tot i que aquesta situació també comporta riscos per al nadó.

Obteniu més informació sobre l’hepatitis B.