Tot sobre l’hepatitis B.

Content

• Transmissió de l'hepatitis B.
• Com es fa el diagnòstic
• Vacuna contra l’hepatitis B.
• L’hepatitis B té cura?
• Principals símptomes
• Com tractar
• Formes de prevenció

L’hepatitis B és una malaltia infecciosa causada pel virus de l’hepatitis B o VHB, que provoca canvis al fetge i pot provocar l’aparició de signes i símptomes aguts, com febre, nàusees, vòmits i ulls i pell grocs. Si la malaltia no s’identifica i es tracta, pot passar a la fase crònica, que pot ser asimptomàtica o caracteritzar-se per un deteriorament hepàtic greu greu, passant a la cirrosi amb funció alterada.

L’hepatitis B es considera una infecció de transmissió sexual (ITS), ja que el virus es pot trobar a la sang, el semen i les secrecions vaginals i es pot transmetre fàcilment a una altra persona durant el sexe sense protecció (sense preservatiu). Així, és possible evitar el contagi mitjançant l’ús de preservatius i la vacunació. Apreneu a protegir-vos de l’hepatitis B.

El tractament de l’hepatitis B varia segons l’etapa de la malaltia, i es recomana l’hepatitis aguda per descansar, hidratar-se i tenir cura de la dieta, mentre que a l’hepatitis crònica el tractament es fa generalment amb medicaments prescrits per l’hepatòleg, infectòleg o clínic general.

Transmissió de l'hepatitis B.

El virus de l’hepatitis B es troba principalment a la sang, el semen, les secrecions vaginals i la llet materna. Per tant, la transmissió pot passar per:

• Contacte directe amb la sang i les secrecions d’una persona infectada;
• Relacions sexuals sense protecció, és a dir, sense preservatiu;
• Ús de material contaminat amb sang o secrecions com ara xeringues àmpliament utilitzades en cas d’ús de medicaments aplicats directament a la vena, agulles i altres instruments utilitzats per fer tatuatges o acupuntura, així com material utilitzat per fer pírcings;
• Compartir objectes d’higiene personal com ara navalles o eines d’afaitar i manicura o pedicura;
• Durant el part normal o la lactància materna, tot i que és poc freqüent.

Tot i que es pot transmetre per saliva, el virus B en general no es transmet mitjançant petons o compartint coberts o gots, ja que hi ha d’haver una ferida oberta a la boca.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de l’hepatitis B es realitza mitjançant una anàlisi de sang per detectar la presència de VHB a la circulació, així com la seva quantitat, que és important per al metge per indicar el tractament.

A més, es poden indicar anàlisis de sang per avaluar el funcionament del fetge, sol·licitant-se la dosi de transaminasa oxalacètica glutàmica (TGO / AST - Aspartat aminotransferasa), transaminasa pirúvica glutàmica (TGP / ALT - alanina aminotransferasa), gamma-glutamiltransferasa (gamma -GT) i la bilirrubina, per exemple. Obteniu més informació sobre aquestes i altres proves que avaluen el fetge.

Per identificar la presència del virus a la sang, s’investiga la presència o absència d’antígens (Ag) i anticossos (anti) a la sang, amb els possibles resultats:

• HBsAg reactiu o positiu: infecció pel virus de l’hepatitis B;
• HBeAg reactiu: alt grau de replicació del virus de l’hepatitis B, cosa que significa que el risc de transmissió del virus és major;
• Anti-Hbs reactiu: cura o immunitat contra el virus si l'individu ha estat vacunat contra l'hepatitis B;
• Anti-Hbc reactiu: exposició prèvia al virus de l’hepatitis B.

La biòpsia hepàtica també es pot utilitzar per ajudar al diagnòstic, avaluar la insuficiència hepàtica, predir la progressió de la malaltia i la necessitat de tractament.

Vacuna contra l’hepatitis B.

La vacuna contra l’hepatitis B és la forma més eficaç de prevenir la malaltia i, per tant, s’ha de prendre immediatament després del naixement, fins a les primeres 12 hores després del part, el 2n i el 6è mes de vida del nadó, cosa que suposa un total de 3 dosis.

Els adults que no han estat vacunats com a nens poden obtenir la vacuna, incloses les dones embarassades a partir del segon trimestre de l’embaràs. En adults, la vacuna contra l’hepatitis B també s’administra en 3 dosis, la primera es pot prendre quan sigui necessari, la segona després de 30 dies i la tercera després de 180 dies de la primera dosi. Saber quan s’indica i com obtenir la vacuna contra l’hepatitis B.

La prova que indica l’eficàcia de la vacuna contra l’hepatitis B és l’Anti-hbs que és positiva quan la vacuna és capaç d’activar la protecció contra el virus.

L’hepatitis B té cura?

L’hepatitis B aguda té una cura espontània, en la majoria dels casos, a causa que el propi cos crea anticossos per eliminar el virus. No obstant això, en alguns casos, l’hepatitis B es pot fer crònica i el virus es manté al cos durant tota la vida.

En l’hepatitis B crònica hi ha un gran risc de patir malalties hepàtiques greus, com ara cirrosi hepàtica, insuficiència hepàtica i càncer hepàtic, que poden causar danys irreversibles al fetge, de manera que en aquests casos els pacients haurien de seguir el tractament indicat pel metge.

No obstant això, amb el tractament la persona pot convertir-se en un portador crònic sa, és a dir, pot contenir el virus al cos, però no tenir cap malaltia hepàtica activa i, en aquest cas, no ha de prendre medicaments específics. A més, els pacients amb hepatitis B crònica es poden curar després de diversos anys de tractament.

Principals símptomes

El període d’incubació de l’hepatitis B és de 2 a 6 mesos, de manera que els signes i símptomes de l’hepatitis B aguda poden aparèixer després d’1 a 3 mesos de contaminació. Els signes i símptomes inicials de l’hepatitis B inclouen:

• Mal de moviment;
• Vòmits;
• Cansament;
• Febre baixa;
• Falta de gana;
• Mal de panxa;
• Dolor a les articulacions i músculs.

Símptomes com el color groc a la pell i els ulls, l’orina fosca i les femtes clares fan que la malaltia es desenvolupi i es produeixin danys al fetge. En l’hepatitis B crònica, la majoria dels pacients no presenten cap símptoma, però el virus roman al cos i es pot transmetre de la mateixa manera.

Com tractar

El tractament de l’hepatitis B aguda inclou descans, dieta, hidratació i sense begudes alcohòliques. Si cal, la persona pot prendre medicaments per alleujar símptomes com febre, múscul i mal de cap, nàusees i vòmits.

El tractament per a l’hepatitis B crònica, a més de no beure alcohol i fer una dieta baixa en greixos, inclou medicaments antivirals i immunomoduladors com l’interferó i la lamivudina per evitar danys hepàtics irreversibles, que poden haver-se de prendre per a tota la vida.

Tanmateix, quan es confirma per la prova de sang que l’individu amb hepatitis B crònica no té malaltia hepàtica, no necessita prendre cap medicament més, motiu pel qual les persones amb hepatitis B crònica necessiten fer-se proves de sang amb freqüència. Obteniu més informació sobre el tractament de l’hepatitis B.

Mireu el següent vídeo sobre com menjar en cas d’hepatitis B per evitar més complicacions al fetge:

Formes de prevenció

La prevenció de l’hepatitis B es pot fer mitjançant les 3 dosis de la vacuna i l’ús de preservatius en totes les relacions sexuals. L’ús de preservatius és molt important perquè hi ha diversos virus de l’hepatitis diferents i el pacient que ha tingut la vacuna contra l’hepatitis B pot patir l’hepatitis C.

A més, és important no compartir objectes personals com ara raspall de dents, navalla o navalla d’afaitar i instruments de manicura o pedicura, així com xeringues o altres instruments punxants. Si l'individu vol fer-se un tatuatge, un pírcing o una acupuntura, assegureu-vos que tots els materials estan esterilitzats adequadament.