Hemoptisi: què és, causes i què fer

Content

• Principals causes de l’hemoptisi
• Com es fa el diagnòstic
• Tractament de l’hemoptisi

Hemoptisi és el nom científic que rep la tos sanguinolenta, que generalment està relacionada amb canvis pulmonars, com ara tuberculosi, bronquitis crònica, embòlia pulmonar i càncer de pulmó, per exemple, que poden provocar pèrdues de sang importants per la boca, és important anar immediatament a l’hospital per iniciar el tractament i prevenir les complicacions.

Es considera l'hemòptisi quan el sagnat s'origina a partir del pulmó i es produeix una pèrdua de 100 a més de 500 ml de sang en 24 hores, tot i que aquest valor pot variar segons el metge responsable. La quantitat de sang perduda es considera greu quan pot posar en risc la vida de la persona a causa de l'obstrucció de les vies respiratòries per acumulació de sang.

Principals causes de l’hemoptisi

L’hemoptisi pot ser un símptoma de diverses malalties, però més sovint es relaciona amb canvis inflamatoris, infecciosos o malignes al pulmó o amb vasos sanguinis que arriben a aquest òrgan i afavoreixen el seu reg, els principals són:

• Tuberculosi;
• Pneumònia;
• Bronquitis crónica;
• Embòlia pulmonar;
• Càncer de pulmó i metàstasis pulmonars;
• Bronquiectàsies;
• La malaltia de Behçet i la granulomatosi de Wegener, que són malalties caracteritzades per la inflamació dels vasos sanguinis a tot el cos.

La tos de sang també pot ocórrer com a conseqüència de procediments de diagnòstic o tractament invasius que poden haver causat danys a les vies respiratòries superiors, com ara boca, nas o gola, i també poden originar-se al tracte gastrointestinal, però quan es produeix hemoptisi en aquests dos situacions, s’anomena pseudohemoptisi.

Conegueu altres causes de tos sanguinolenta.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de l’hemoptisi es fa principalment avaluant els símptomes presentats i la història clínica de la persona. Així, en cas que la persona tingui tos sanguinolenta durant més d’una setmana, pèrdua de pes sense motius aparents, febre alta, canvis respiratoris i / o dolor toràcic, es recomana anar a l’hospital immediatament per fer-li proves que puguin identificar la causa dels símptomes.

Normalment, el metge recomana realitzar proves d’imatge, com ara radiografies toràciques i tomografia computada, per avaluar els pulmons i identificar qualsevol signe que suggereixi sagnat que pugui comprometre la vida de la persona. A més, es demanen proves de laboratori, com ara la coagulació i el recompte sanguini, per comprovar la quantitat i les característiques de les cèl·lules sanguínies en circulació.

El diagnòstic de l’hemoptisi també es realitza mitjançant broncoscòpia, un examen en què s’insereix a la boca o al nas un petit tub flexible amb una microcàmera unida al seu extrem que va al pulmó, cosa que permet al metge observar tota l’estructura pulmonar i les vies respiratòries i identificar el lloc de sagnat. Comprendre com es fa la broncoscòpia.

Tractament de l’hemoptisi

El tractament per a l’hemoptisi es fa segons la causa i la quantitat de sang perduda, amb l'objectiu de controlar l'hemorràgia i mantenir el pacient estable. Així, es pot recomanar broncoscòpia o arteriografia i, segons la gravetat, es pot indicar la transfusió de plasma i plaquetes.

Quan el sagnat és incontrolable, tot i que ja s’han pres mesures per controlar-lo, s’indica un procediment quirúrgic, com l’embolització de l’artèria bronquial, per exemple, en què el metge, amb l’ajut d’un petit tub flexible i amb un microcàmera a la punta, pot identificar la ubicació i aturar el sagnat.

Segons la causa de l’hemoptisi, el metge també pot recomanar altres tractaments, com ara l’ús d’antibiòtics, en cas que el sagnat es degui a infeccions, anticoagulants, antiinflamatoris o, en cas de càncer de càncer de pulmó, la quimioteràpia pot ser indicat.