Què és l’hemodiàlisi, per a què serveix i com funciona

Content

• Per a què serveix
• Com funciona
• L’hemodiàlisi es fa de per vida?
• A qui necessita hemodiàlisi per prendre medicaments?
• Complicacions de l’hemodiàlisi

L’hemodiàlisi és un tipus de tractament que té com a objectiu afavorir la filtració de la sang quan els ronyons no funcionen correctament, afavorint l’eliminació de l’excés de toxines, minerals i líquids.

Aquest tractament l’ha d’indicar el nefròleg i normalment es realitza a persones amb insuficiència renal i s’ha de realitzar a l’hospital o a les clíniques d’hemodiàlisi. El temps i la freqüència de les sessions de diàlisi poden variar segons la gravetat de la insuficiència renal, i les sessions de 4 hores es poden indicar de 3 a 4 vegades a la setmana.

Per a què serveix

L’hemodiàlisi es fa d’acord amb les directrius del nefròleg i té com a objectiu filtrar la sang, eliminant substàncies tòxiques, com la urea, i l’excés de sals minerals, com ara sodi i potassi, i filtrant l’excés d’aigua del cos.

Aquest tractament es pot indicar en cas d’insuficiència renal aguda, en què es produeix una insuficiència sobtada dels ronyons temporalment, o també en casos d’insuficiència renal crònica, en què cal substituir definitivament les funcions renals. Comprendre què és la insuficiència renal i com identificar els símptomes.

Com funciona

L’hemodiàlisi es fa mitjançant un dispositiu anomenat dialitzador, per on circula la sang i passa a través d’un filtre que té com a funció eliminar substàncies que circulen en excés i que poden ser perjudicials per a l’organisme. Això és possible a causa de la presència d’una membrana específica que s’encarrega d’exercir aquesta funció.

La sang que es filtrarà surt a través d’un catèter que s’insereix als vasos sanguinis. Després de la filtració, la sang neta, lliure de toxines i amb menys líquids, torna al torrent sanguini a través d’un altre catèter.

En les persones que necessiten hemodiàlisi amb freqüència, és possible realitzar una petita cirurgia, que uneix una vena a una artèria, formant una fístula arteriovenosa, que es converteix en un vas amb un flux sanguini elevat i alta resistència a punxades repetides, facilitant el procediment.

L’hemodiàlisi es fa de per vida?

En els casos en què hi hagi una insuficiència renal crònica, en què els ronyons ja no funcionin correctament, es pot mantenir l’hemodiàlisi durant tota la vida o fins que es faci un trasplantament de ronyó.

No obstant això, en els casos en què es produeixi una pèrdua temporal de la funció, com en el cas d’insuficiència renal aguda, infeccions, intoxicació per fàrmacs o complicacions cardíaques, pot ser que siguin necessàries menys sessions d’hemodiàlisi fins que els ronyons tornin al funcionament normal.

A qui necessita hemodiàlisi per prendre medicaments?

L’hemodiàlisi no substitueix completament la funció renal i també es perden algunes vitamines durant la diàlisi. Per tant, el nefròleg pot recomanar un tractament amb substitució de calci, vitamina D, ferro, eritropoietina i antihipertensius, indicat per ajudar a controlar la pressió arterial.

A més, és necessari que la persona tingui cura amb els seus aliments, controlant el consum de líquids, sals i escollint correctament els tipus d’aliments que es consumeixen diàriament, ja que l’hemodiàlisi té un dia i una hora programats i, per tant, és important que la persona també va acompanyada d’un nutricionista.

Per tant, també es recomana fer un seguiment amb un nutricionista. Consulteu alguns consells sobre l'alimentació de l'hemodiàlisi.

Complicacions de l’hemodiàlisi

En la majoria de les sessions d’hemodiàlisi, el pacient no experimentarà cap molèstia, però és possible que algunes persones experimentin algun malestar durant l’hemodiàlisi, com ara:

• Cefalea;
• Rampes;
• Caiguda de la pressió arterial;
• Reaccions al·lèrgiques;
• Vòmits;
• Calfreds;
• Desequilibri dels electròlits sanguinis;
• Convulsions;

A més, pot haver-hi una pèrdua de la fístula, en la qual s’obstrueix el flux sanguini. Per evitar que això passi, es recomana prendre algunes precaucions com ara no comprovar la pressió, no treure sang o aplicar medicaments al braç amb la fístula.

Si apareixen contusions in situ, és recomanable fer paquets de gel el dia i paquets càlids els dies següents. A més, si es nota que es redueix el flux de la fístula, cal contactar amb el metge o la infermera que l’acompanya, ja que és un signe de mal funcionament.