Cirurgia de reducció d’alçada (escurçament ossi)

Content

• Hi ha alguna cosa com la cirurgia de reducció d’alçada?
• Cirurgia d’escurçament o allargament ossi
• Quins procediments hi ha?
• Epifisiodesis
• Cirurgia d’escurçament de membres
• Qui és un bon candidat per a aquests procediments?
• Candidats a una epifisiodesi
• Candidats a cirurgia d’escurçament ossi
• Quins són els efectes o riscos secundaris d’aquest procediment?
• Com es diagnostiquen les discrepàncies en la longitud de les cames?
• Quins costos tenen aquests procediments?
• Parleu amb un metge
• Emportar

Les diferències entre extremitats no són infreqüents a mesura que creixeu. Un braç pot ser una mica més llarg que l’altre. Una cama pot ser uns quants mil·límetres més curta que l’altra.

De tant en tant, però, els parells d’ossos poden tenir una diferència de longitud significativa. En armes, pot no ser problemàtic. Però a les cames pot provocar dificultats de moviment i, finalment, dolor.

És llavors quan algunes persones comencen a plantejar-se una cirurgia d’escurçament ossi. Tot i que no és la primera opció per tractar ossos desiguals, la cirurgia d’escurçament ossi pot ajudar a corregir les diferències de longitud de les extremitats, cosa que fa que una persona estigui més còmoda.

Aquest article analitza per què es produeixen diferències de longitud de les extremitats i com la cirurgia d’escurçament ossi pot ajudar-la a tractar-la.

Hi ha alguna cosa com la cirurgia de reducció d’alçada?

No hi ha cap procediment com una cirurgia de reducció d’alçada. Una cirurgia d’escurçament ossi pot reduir la vostra alçada, però poques vegades es fa amb aquest propòsit.

En el seu lloc, aquestes cirurgies es realitzen més sovint per eliminar la diferència de longitud de les cames o corregir els ossos que són desigualment llargs.

Cirurgia d’escurçament o allargament ossi

Les cirurgies d’escurçament ossi s’utilitzen amb més freqüència per tractar una discrepància de la longitud de les extremitats (LLD).

Un LLD és una diferència significativa entre les longituds de les extremitats. Pot arribar a mesurar diversos centímetres o polzades i probablement es noti més a les cames.

Durant diversos mesos o fins i tot anys, una persona amb LLD pot compensar les diferències en les seves extremitats. No obstant això, amb el pas del temps, la LLD pot provocar efectes secundaris i complicacions, com dolor i dificultats per caminar o córrer.

Les cirurgies d’escurçament ossi estan dissenyades per reduir les diferències en la longitud de les extremitats. Les cirurgies als ossos de les cames són més freqüents. En casos rars, la cirurgia es pot realitzar en braços de longitud significativament diferent.

En el cas de les cames, la cirurgia probablement reduirà l’alçada final de la persona uns centímetres.

Les cirurgies d’allargament ossi es poden utilitzar per afegir longitud a un os més curt. Això també ajuda a eliminar les longituds desiguals de les extremitats, però no reduirà l’alçada total.

Quins procediments hi ha?

Es poden utilitzar dos tipus de cirurgia per reduir la longitud de l’os de la cama. El que el vostre cirurgià pot recomanar depèn de la vostra edat i del resultat que vulgueu assolir.

Epifisiodesis

L’epifisiodesis és essencialment una destrucció quirúrgica de les plaques de creixement al final dels ossos. Amb l’edat, aquestes plaques de creixement produeixen material ossi que s’endureix.

Durant aquest procediment, un cirurgià raspa o perfora forats a les plaques de creixement per evitar que s’expandeixin o per frenar-los. El cirurgià també pot posar una placa metàl·lica al voltant de les plaques de creixement per evitar un desenvolupament ossi addicional.

Cirurgia d’escurçament de membres

El segon procediment s’anomena cirurgia d’escurçament de les extremitats. Com el seu nom indica, aquesta cirurgia en realitat redueix la longitud d’un os, afectant possiblement l’altura total.

Per fer-ho, un cirurgià elimina una part del fèmur (os de la cuixa) o de la tíbia (espinilla). A continuació, utilitzen plaques metàl·liques, cargols o varetes per mantenir junts els trossos d’os restants fins que es curin.

La curació pot trigar diverses setmanes i requereix que tingueu un moviment molt limitat. De fet, és possible que estigueu en una cama de cos sencer durant setmanes fins que el vostre metge estigui satisfet que l’os s’ha curat correctament.

La longitud màxima que un cirurgià pot treure del fèmur és aproximadament; de la tíbia, fa uns 5 centímetres. La quantitat que elimini el cirurgià dependrà de la discrepància que intenti corregir.

Qui és un bon candidat per a aquests procediments?

Els dos procediments descrits anteriorment estan destinats a diferents grups de persones.

Candidats a una epifisiodesi

L’epifisiodesi s’utilitza amb més freqüència en nens i adolescents que encara creixen.

Aquesta cirurgia s’ha de programar amb precisió per tal que l’os que no es veu afectat per la cirurgia pugui agafar (però no superar) la longitud de l’altre os.

Candidats a cirurgia d’escurçament ossi

Una cirurgia d’escurçament ossi sol ser la millor per a adults joves i adults que acaben de créixer. La majoria de la gent arriba a la seva altura final entre els 18 i els 20 anys.

Només quan heu assolit aquesta alçada màxima, el metge pot entendre millor quant d’os s’ha d’eliminar per igualar les diferències de longitud de les extremitats.

Quins són els efectes o riscos secundaris d’aquest procediment?

Les cirurgies d’escurçament ossi no estan exemptes de risc. Amb una epifisiodesi, els possibles efectes secundaris o complicacions inclouen:

• infecció
• sagnat
• deformitat del creixement ossi
• creixement continuat dels ossos
• correcció excessiva o insuficient que no elimina la diferència

Els riscos potencials o efectes secundaris de la cirurgia d’escurçament ossi inclouen:

• ossos que es curen fora de l'alineació
• infecció
• sagnat
• correcció excessiva o insuficient
• no unió, o ossos que no s’uneixen correctament durant la curació
• dolor
• pèrdua de funció

Com es diagnostiquen les discrepàncies en la longitud de les cames?

Una diferència en la longitud de les cames d’un nen pot fer-se notar per primera vegada als pares quan el nen comença a caminar. Un cribratge rutinari a l’escola per detectar escoliosi (curvatura de la columna vertebral) també pot detectar una discrepància en la longitud de les cames.

Per diagnosticar una variació de la longitud de les cames, un metge revisa primer la salut i la història clínica general d’un nen.

Després realitzen un examen físic que consisteix a observar la manera com camina un nen. Un nen pot compensar la diferència de longitud de les cames caminant sobre els dits de la cama més curta o flexionant el genoll de la cama més llarga.

El metge pot mesurar la diferència entre potes col·locant blocs de fusta sota la cama més curta fins que els dos malucs estiguin anivellats. També es poden utilitzar estudis d’imatge (com ara raigs X i tomografia computada) per mesurar la longitud i la densitat dels ossos de les cames.

Si un nen encara creix, el seu metge pot recomanar esperar per veure si la diferència de longitud de les cames augmenta o continua sent la mateixa.

Per controlar el creixement, el metge pot optar per repetir l'examen físic i les proves d'imatge cada 6 a 12 mesos.

Quins costos tenen aquests procediments?

Aquests dos procediments probablement costaran diverses desenes de milers de dòlars. Tots dos requeriran una estada hospitalària, però una cirurgia d’escurçament ossi pot requerir una estada encara més llarga. Això augmenta el cost total del procediment.

L'assegurança pot cobrir el cost de qualsevol dels dos procediments, especialment si el vostre metge determina que les diferències de longitud òssia causen un deteriorament important.

Tot i això, és recomanable trucar a la vostra companyia d’assegurances mèdiques per verificar la cobertura abans d’emprendre el procediment, de manera que no tingueu cap factura sorpresa.

Parleu amb un metge

Si no esteu satisfet amb la vostra alçada o teniu problemes perquè les cames tenen longituds diferents, haureu de parlar amb un metge.

En alguns casos, una correcció pot ser tan senzilla com portar sabates especials. Les sabates amb ascensors interiors poden corregir la diferència de longitud de les extremitats i ajudar a eliminar qualsevol problema que us causi.

Però si la diferència entre les extremitats encara és massa gran, la cirurgia pot ser una opció. El vostre metge us pot guiar pels passos necessaris per determinar si teniu dret a la cirurgia i us ajudarà a preparar-vos per al procés de recuperació.

Emportar

El cos humà no és simètric, de manera que no és estrany que una persona tingui lleugeres diferències en la longitud dels braços o les cames. Però diferències més grans (de més de pocs centímetres) poden afectar el vostre benestar i la vostra qualitat de vida.

Si una diferència de longitud de les extremitats us provoca dolor o afecta les vostres activitats del dia a dia, una cirurgia d’escurçament ossi pot proporcionar alleujament. El vostre metge us pot ajudar a començar el procés per entendre les vostres opcions.