Dissenyador d’anàlisi

Content

• Què és un marcapassos?
• Per què necessito un marcapassos?
• Com em preparo per a un marcapassos?
• Com es realitza la cirurgia marcapassos?
• Quines són les complicacions associades a un marcapassos?
• Què passa després de la cirurgia marcapassos?

Què és un marcapassos?

Un marcapassos és un dispositiu mèdic de càrrega elèctrica. El seu cirurgià s’implanta sota la pell per ajudar a gestionar els batecs cardíacs irregulars anomenats arítmies.

Els marcapasos moderns tenen dues parts. Una de les parts, anomenat generador d’impulsos, conté la bateria i l’electrònica que controla el batec del cor. L’altra part és un o més porta a enviar senyals elèctrics al cor. Els cables són petits cables que van des del generador de pols al cor.

Els marcapassos tracten generalment dos tipus d’arítmies:

• taquicàrdia, un batec del cor massa ràpid
• bradicàrdia, un batec del cor massa lent

Algunes persones necessiten un tipus de marcapasos especial, anomenat marcapasos biventricular, o bivent. És possible que necessiteu un bivent si teniu insuficiència cardíaca greu. Un bivent fa bategar els dos costats del cor en sincronització. Això es coneix com a teràpia de resincronització cardíaca (CRT).

Per què necessito un marcapassos?

Necessiteu un marcapassos si el vostre cor bomba massa ràpidament o lentament. En qualsevol cas, el cos no té prou sang. Això pot provocar:

• fatiga
• desmais o desapercebuts
• falta d'alè
• dany als òrgans vitals
• mort eventual

Un marcapassos regula el sistema elèctric del teu cos que controla el ritme cardíac. Amb cada batec del cor, un impuls elèctric viatja des de la part superior del cor fins a la part inferior, cosa que indica que els músculs del cor es contrauen.

Un marcapassos també pot fer un seguiment i gravar el batec del cor. Un registre pot ajudar el vostre metge a comprendre millor la seva arítmia.

No tots els marcapasos són permanents. Els marcapasos temporals poden controlar certs tipus de problemes. Pot ser que necessiteu un marcapasos temporal després d’un atac cardíac o una cirurgia cardíaca. També podeu necessitar-ne un si una sobredosi de medicaments va alentir el cor temporalment.

El vostre metge o cardiòleg us posarà a prova per veure si sou un bon candidat a un marcapassos.

Com em preparo per a un marcapassos?

Abans de rebre un marcapassos, haureu de fer diverses proves. Aquestes proves poden garantir que un marcapassos és l’opció adequada per a vosaltres.

• Un ecocardiograma utilitza ones sonores per mesurar la mida i el gruix del múscul cardíac.
• Per a un electrocardiograma, una infermera o un metge posa sensors a la pell que mesuren els senyals elèctrics del cor.
• Per al seguiment de Holter, utilitzeu un dispositiu que rastreja el ritme cardíac durant 24 hores.
• Una prova d’estrès controla la freqüència cardíaca mentre fa exercici.

Si un marcapassos és adequat per a vostè, haurà de planificar la cirurgia. El vostre metge us donarà instruccions completes sobre com preparar-vos.

• No beu ni mengeu res després de mitjanit la nit abans de la vostra intervenció.
• Seguiu les instruccions del vostre metge sobre quins medicaments deixeu de prendre.
• Si el vostre metge us prescriu medicaments per prendre abans de la prova, preneu-los.
• Dutxa i xampú bé. És possible que el vostre metge vulgui que utilitzeu un sabó especial. Això redueix les possibilitats de desenvolupar una infecció potencialment greu.

Com es realitza la cirurgia marcapassos?

Implantar un marcapassos normalment triga una a dues hores. Rebràs un sedant per relaxar-te i un anestèsic local per adormir el lloc d’incisió. Vostè estarà despert durant el procediment.

El seu cirurgià farà una petita incisió a prop de l’espatlla. Guiaran un petit filferro a través de la incisió cap a una vena important a prop de la seva clavícula. Aleshores, el cirurgià conduirà el fil a través de la vena al cor. Una màquina de rajos X us ajudarà a guiar el vostre cirurgià a través del procés.

Utilitzant el filferro, el cirurgià enganxarà un elèctrode al ventricle dret del cor. El ventricle és la cambra inferior del cor. L’altre extrem del fil s’uneix a un generador d’impulsos. Conté la bateria i els circuits elèctrics.

Normalment, el cirurgià implantarà el generador a la pell prop de la clavícula.

Si obteniu un marcapasos biventricular, el cirurgià ajuntarà un segon fil a l’atri dret del vostre cor i un tercer al ventricle esquerre. L’atri és la cambra superior del cor.

Al final, el cirurgià tancarà la incisió amb punts de sutura.

Quines són les complicacions associades a un marcapassos?

Tot procediment mèdic té alguns riscos. La majoria dels riscos associats a un marcapassos són de la instal·lació quirúrgica. Inclouen:

• una reacció al·lèrgica a l'anestèsia
• sagnat
• contusió
• nervis o vasos sanguinis danyats
• una infecció al lloc de la incisió
• un pulmó esfondrat, cosa rara
• un cor punxat, que també és rar

La majoria de complicacions són temporals. Les complicacions que alteren la vida són rares.

Què passa després de la cirurgia marcapassos?

Podeu tornar a casa aquella nit, o podríeu allotjar-vos a l'hospital durant tota la nit. Abans de tornar a casa, el vostre metge s’assegurarà que el marcapassos estigui programat adequadament per a les necessitats del vostre cor. El vostre metge pot reprogramar el dispositiu segons sigui necessari en cites de seguiment.

Durant el mes següent, hauríeu d’exercir l’exercici rigorós i l’elevació pesada. També és possible que necessiteu prendre medicaments de venda lliure per a qualsevol molèstia. Pregunteu als vostres metges quins són els problemes més segurs per a vosaltres.

Cada pocs mesos, connectareu el marcapasos fins a una línia telefònica amb equipament especial subministrat pel vostre metge. Permet al vostre metge rebre informació del vostre marcapassos sense necessitat de fer una visita a l’oficina.

Els marcapasos moderns no són tan sensibles als dispositius elèctrics com els antics, però certs dispositius poden causar interferències amb el marcapasos. Per exemple, heu d'evitar:

• guardant un telèfon mòbil o reproductor MP3 a la butxaca del marcapasos
• estar massa temps a prop de certs electrodomèstics, com ara microones
• Exposicions llargues a detectors de metalls
• transformadors d’alta tensió

El vostre metge us donarà instruccions més detallades sobre com minimitzar els vostres riscos.