Enteroscòpia

L’enteroscòpia és un procediment que s’utilitza per examinar l’intestí prim (intestí prim).

S'insereix un tub prim i flexible (endoscopi) a través de la boca i al tracte gastrointestinal superior. Durant una enteroscòpia de doble globus, els globus units a l'endoscopi es poden inflar per permetre al metge veure una secció de l'intestí prim.

En una colonoscòpia, s’insereix un tub flexible a través del recte i del còlon. El tub pot arribar fins a la part final de l'intestí prim (íleon). L’endoscòpia de càpsules es fa amb una càpsula d’un sol ús que s’empassa.

Les mostres de teixit que s’eliminen durant l’enteroscòpia s’envien al laboratori perquè les examini. (Les biòpsies no es poden fer amb una endoscòpia de càpsula.)

No prengueu productes que continguin aspirina durant 1 setmana abans del procediment. Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si preneu anticoagulants com la warfarina (Coumadin), el clopidogrel (Plavix) o l’apixaban (Eliquis), ja que poden interferir amb la prova. NO deixeu de prendre cap medicament tret que el vostre proveïdor ho digui.

No mengeu aliments sòlids ni productes lactis després de mitjanit el dia del procediment. És possible que tingueu líquids clars fins a 4 hores abans de l’examen.

Heu de signar un formulari de consentiment.

Se li administrarà un medicament calmant i sedant per al procediment i no sentirà cap molèstia. És possible que tingueu inflor o calambres quan us lleveu. Això prové de l'aire que es bomba a l'abdomen per expandir l'àrea durant el procediment.

Una endoscòpia amb càpsula no causa molèsties.

Aquesta prova es realitza sovint per ajudar a diagnosticar malalties de l’intestí prim. Es pot fer si teniu:

• Resultats de radiografia anormals
• Tumors a l’intestí prim
• Diarrea inexplicable
• Sagnat gastrointestinal inexplicable

En un resultat normal de proves, el proveïdor no trobarà fonts de sagnat a l’intestí prim i no trobarà tumors ni cap altre teixit anormal.

Els signes poden incloure:

• Anomalies del teixit que recobreix l'intestí prim (mucosa) o les petites projeccions en forma de dit a la superfície de l'intestí prim (vellositats)
• Allargament anormal dels vasos sanguinis (angioectàsia) al revestiment intestinal
• Cèl·lules immunes anomenades macròfags PAS-positius
• Pòlips o càncer
• Enteritis per radiació
• Ganglis limfàtics o vasos limfàtics inflats o engrandits
• Úlceres

Els canvis trobats a l’enteroscòpia poden ser signes de trastorns i afeccions, inclosos:

• Amiloïdosi
• Sprue celíac
• Malaltia de Crohn
• Deficiència de folat o vitamina B12
• Giardiasi
• Gastroenteritis infecciosa
• Limfangiectàsia
• Limfoma
• Angiectàsia intestinal prim
• Càncer d’intestí prim
  
• Sprue tropical
• Malaltia de Whipple

Les complicacions són rares, però poden incloure:

• Hemorràgia excessiva del lloc de la biòpsia
• Forat a l'intestí (perforació intestinal)
• Infecció del lloc de la biòpsia que provoca bacterièmia
• Vòmits, seguits d’aspiració cap als pulmons
• L’endoscopi de la càpsula pot provocar un bloqueig a l’intestí reduït amb símptomes de dolor abdominal i distensió abdominal
  
  

Els factors que prohibeixen l'ús d'aquesta prova poden incloure:

• Persona poc cooperativa o confusa
• Trastorns de coagulació (coagulació) de la sang no tractats
• Ús d’aspirina o altres medicaments que impedeixin la coagulació normal de la sang (anticoagulants)

El major risc és el sagnat. Els signes inclouen:

• Mal de panxa
• Sang a les femtes
• Vòmits de sang

Empènyer enteroscòpia; Enteroscòpia de doble globus; Enteroscòpia càpsula

• Biòpsia de l'intestí prim
• Esofagogastroduodenoscòpia (EGD)
• Endoscòpia de càpsules

Barth B, Troendle D. Endoscòpia de càpsules i enteroscòpia de l'intestí prim. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Gestió del sagnat gastrointestinal inferior. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Preparació i complicacions de l’endoscòpia GI. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoscòpia de càpsules de vídeo. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 93.