Què causa les murmures cardíaques?

Content

• Els símptomes dels sons cardíacs anormals
• Quins tipus de murmures cardíacs i altres sons anormals?
• Murmures de cor
• Ritmes galopants
• Altres sons
• Quines són les causes dels murmures del cor i altres sons?
• Malformacions congènites
• Defectes de la vàlvula cardíaca
• Causes dels clics
• Causes de les escombraries
• Causes dels ritmes galopants
• Com s’avaluen els murmures del cor i altres sons?
• Què es pot esperar a llarg termini?

Durant el control, el metge utilitzarà un estetoscopi per escoltar el batec del cor per determinar si el cor batega correctament i té un ritme normal. Això proporciona al metge informació sobre la salut del cor.

Un murmuri del cor és un so inusual que se sent entre els batecs del cor.

Si el vostre metge sent un “murmuri” o qualsevol altre son anormal que vingui del cor, pot ser que sigui un indicador precoç d’una malaltia cardíaca greu.

Els símptomes dels sons cardíacs anormals

En molts casos, els murmures del cor i altres sons cardíacs anormals només es poden detectar quan el metge escolta el cor mitjançant un estetoscopi. No podeu notar cap símptoma exterior ni símptoma.

En alguns casos, podeu notar signes o símptomes d’una malaltia cardíaca subjacent. Aquests poden incloure:

• dolor de pit
• tos crònica
• falta d'alè
• marejos o desmais
• sudoració intensa amb poc esforç
• pell que sembla blava, sobretot als llavis o els dits
• augment de pes o inflor sobtat
• venes de coll ampliat
• fetge augmentat

Quins tipus de murmures cardíacs i altres sons anormals?

Un batec del cor normal té dos sons, un lub (de vegades anomenat S1) i un dub (S2). Aquests sons són causats pel tancament de vàlvules dins del cor.

Si hi ha problemes al cor, pot haver-hi sons addicionals o anormals.

Murmures de cor

El so anormal del cor més habitual és un murmuri cardíac. Un murmuri és un so bufador, tremolós o esquinçador que es produeix durant els batecs del cor.

Hi ha dos tipus de murmures del cor:

• innocent (també anomenat fisiològic)
• anormal

Es pot trobar un murmuri innocent en nens i adults. Es deu al so que la sang es mou normalment pel cor. En adults, un murmuri cardíac innocent pot ser causat per l’activitat física, la febre o l’embaràs.

Un murmuri anormal en un nen es deu a malformacions cardíaques congènites, cosa que significa que estan presents al naixement. Pot ser que s'hagi de corregir amb cirurgia.

Un murmuri anormal en adults sol ser causat per problemes amb les vàlvules que separen les cambres del seu cor. Si una vàlvula no es tanca bé i hi ha alguna sang que es filtra enrere, es diu regurgitació.

Si una vàlvula s'ha tornat massa estreta o es torna rígida, es coneix com a estenosi. També pot provocar un murmuri.

Els murmurs es classifiquen segons la sonoritat del so. L’escala de classificació va de l’1 al 6, on un és molt feble i el sis és molt fort - tan fort que potser no necessita un estetoscopi per sentir-se.

Els murmurs també es classifiquen com ocorrent durant el primer so (S1), com a murmures de sístole o durant el segon so (S2), com a murmures de diàstole.

Ritmes galopants

Altres sons cardíacs inclouen un ritme “galopant”, que implica sons cardíacs addicionals, S3 i S4:

• Un galop S3 o "tercer so de cor" és un so que es produeix després del so "dub" de diàstola S2. En esportistes joves o en dones embarassades, és probable que sigui inofensiu. En adults majors, pot indicar malalties del cor.
• Un galop S4 és un so addicional abans del so “lub” de la sístola S1. Sempre és un signe de malaltia, probablement el fracàs del ventricle esquerre del cor.

També podeu tenir un so S3 i un so S4. D’això se l’anomena “galop sumatori”, que es pot produir quan el cor batega molt ràpidament. Un galop sumatori és molt rar.

Altres sons

També es poden sentir clics o sons curts i intensos durant el batec cardíac. Això podria indicar un prolapse de vàlvula mitral, quan un dels dos solts de la seva vàlvula mitral és massa llarg. Això pot provocar una regurgitació de la sang a l’aurícula esquerra.

Es poden escoltar sons freqüents en persones amb cert tipus d’infeccions. Un so fregar sol ser causat per una infecció al pericardi (un sac que envolta el cor) a causa d’un virus, bacteris o fongs.

Quines són les causes dels murmures del cor i altres sons?

El seu cor està format per quatre cambres. Les dues cambres superiors s’anomenen àtria i les dues cambres inferiors s’anomenen ventricles.

Les vàlvules es troben entre aquestes cambres. Asseguren que la sang sempre flueix en una direcció.

• La vàlvula tricúspide va del seu atri dret al ventricle dret.
• La vàlvula mitral condueix des de l’atri esquerre cap al ventricle esquerre.
• La vàlvula pulmonar va des del ventricle dret cap al tronc pulmonar.
• La vàlvula aòrtica va des del ventricle esquerre fins a la seva aorta.

El sac pericàrdic envolta el cor i el protegeix.

Els problemes amb aquestes parts del cor poden provocar sons inusuals que el metge pugui detectar escoltant el cor amb un estetoscopi o realitzant una prova d’ecocardiograma.

Malformacions congènites

Els murmurs, especialment en els nens, poden ser causats per malformacions cardíaques congènites.

Aquests poden ser benignes i mai causen símptomes, o poden ser malformacions greus que requereixen cirurgia o fins i tot un trasplantament de cor.

Murmurs innocents inclouen:

• murmures del flux pulmonar
• un murmuri de natura
• un zum venós

Un dels problemes congènits més greus que provoca murmuri cardíac es denomina Tetralogia de Fallot. Es tracta d’un conjunt de quatre defectes del cor que condueixen a episodis de cianosi. La cianosi es produeix quan la pell de l’infant o del nen es torna blava per falta d’oxigen durant l’activitat, com ara plorar o alimentar-se.

Un altre problema cardíac que provoca un murmuri és el patent ductus arteriosus, en què una connexió entre l'aorta i l'artèria pulmonar no es tanca correctament després del part.

Altres problemes congènits inclouen:

• defecte septal auricular
• coarctació de l'aorta
• defecte septal ventricular

Defectes de la vàlvula cardíaca

En adults, els murmures solen ser el resultat de problemes amb les vàlvules cardíaques. Això pot ser causat per una infecció, com l'endocarditis infecciosa.

Els problemes de les vàlvules també poden aparèixer simplement com a part del procés d’envelliment, a causa del desgast del cor.

La regurgitació o el retrocés es produeix quan les vostres vàlvules no tanquen adequadament:

• La seva vàlvula aòrtica pot tenir una regurgitació aòrtica.
• La vàlvula mitral pot tenir una regurgitació aguda causada per un atac de cor o una infecció sobtada. També pot tenir una regurgitació crònica causada per hipertensió arterial, infecció, prolapse de vàlvules mitrals o altres causes.
• La vàlvula tricúspide també pot patir regurgitació, generalment causada per l’engrandiment (dilatació) del ventricle dret.
• La regurgitació pulmonar es produeix pel flux de sang al ventricle dret quan la vàlvula pulmonar no es pot tancar completament.

L’estenosi és un estrenyiment o enduriment de les vàlvules cardíaques. El seu cor té quatre vàlvules i cada vàlvula pot tenir estenosi d’una manera única:

• L’estenosi mitral es produeix generalment per febre reumàtica, complicació de la gola d’estreps no tractada o febre escarlata. L’estenosi mitral pot provocar que el líquid es faci una còpia de seguretat als pulmons, causant edema pulmonar.
• L’estenosi aòrtica també es pot produir a causa de la febre reumàtica i pot causar insuficiència cardíaca.
• L’estenosi tricúspide es pot produir a causa de la febre reumàtica o lesions cardíaques.
• L’estenosi de la vàlvula pulmonar sol ser un problema congènit i s’executa en famílies. L’estenosi aòrtica i tricúspide també pot ser congènita.

Una altra causa de murmures cardíaques és l’estenosi provocada per una cardiomiopatia hipertròfica. En aquesta condició, el múscul del seu cor s’espesseix, cosa que fa que sigui més difícil bombar sang a través del cor. Això resulta en un murmuri cardíac.

Aquesta és una malaltia molt greu que sovint és transmesa per famílies.

Causes dels clics

Els clics cardíacs són causats per problemes amb la vàlvula mitral.

El prolapse de vàlvules mitrals és la causa més freqüent. Es produeix quan una o les dues solapes de la vàlvula mitral són massa llargues. Això pot provocar una regurgitació de la sang a l’aurícula esquerra.

Causes de les escombraries

Les friccions cardíaques es produeixen per friccions entre les capes del pericardi, un sac al voltant del cor. Normalment és causada per una infecció al vostre pericardi a causa d’un virus, bacteris o fongs.

Causes dels ritmes galopants

Un ritme galopant al cor, amb un tercer o quart so cardíac, és molt rar.

Un so S3 és probablement causat per una quantitat més gran de sang al ventricle. Això pot ser inofensiu, però també pot indicar problemes cardíacs subjacents, com ara una insuficiència cardíaca congestiva.

El so S4 provoca que la sang es vegi forçada a un ventricle esquerre dur. Aquest és un signe de malalties cardíaques greus.

Com s’avaluen els murmures del cor i altres sons?

El teu metge escoltarà el teu cor amb un estetoscopi, un dispositiu mèdic que serveix per escoltar el teu cor, els pulmons i altres òrgans del teu cos.

Si detecten problemes, el vostre metge pot demanar un ecocardiograma. Es tracta d’una prova que utilitza ones sonores per crear una imatge mòbil del seu cor per ajudar al teu metge a comprendre millor les anormalitats detectades.

Si el vostre metge sent qualsevol son anormal del cor, pot ser que us faci preguntes sobre la vostra família. Si algun dels membres de la seva família també ha tingut sons cardíacs anormals o antecedents de problemes cardíacs, és important dir-ho al seu metge. Pot facilitar el diagnòstic de la causa del seu cor anormal.

El metge també us demanarà si heu tingut algun altre símptoma de problemes cardíacs, com ara:

• pell blavosa
• dolor de pit
• desmais
• venes de coll distendides
• falta d'alè
• inflor
• l'augment de pes

El vostre metge també pot escoltar els vostres pulmons i us pot examinar per veure si teniu signes d’ampliació hepàtica. Aquests símptomes poden proporcionar indicis sobre quin tipus de problema cardíac estàs experimentant.

Què es pot esperar a llarg termini?

Els sons anormals del cor sovint indiquen algun tipus de malaltia cardíaca subjacent. Es pot tractar amb medicació o requerir cirurgia.

És important fer un seguiment amb un especialista del cor per conèixer els detalls de la seva malaltia.