Cep de l'engonal

Content

• Símptomes
• Causes
• Diagnòstic
• Grau 1
• Grau 2
• Grau 3
• Podria ser una altra cosa?
• Tractament
• Factors de risc
• Prevenció
• Temps de recuperació

Visió general

Una tensió a l'engonal és una lesió o esquinçament de qualsevol dels músculs adductors de la cuixa. Aquests són els músculs de la part interna de la cuixa.

Els moviments bruscos solen desencadenar una tensió aguda a l’engonal, com ara patades, torsions per canviar de direcció mentre s’executa o saltar.

Els atletes tenen més risc d’aquesta lesió. Les soques de l’engonal no solen ser greus, tot i que les soques severes poden trigar molt de temps a recuperar-se.

Símptomes

Els símptomes d'una cepa de l'engonal poden variar de lleus a greus, segons el grau de la lesió. Poden incloure:

• dolor (generalment sentit a la part interna de la cuixa, però situat des del maluc fins al genoll)
• disminució de la força a la part superior de la cama
• inflor
• contusions
• dificultat per caminar o córrer sense dolor
• so en el moment de la lesió

Causes

La soca de l'engonal és més freqüent tant en esportistes professionals com en esportius.

Sovint es produeix per la tensió del múscul adductor mentre dóna puntades de peu, de manera que és més freqüent a la cama dominant de l’atleta. També es pot produir girant ràpidament mentre corre, patina o salta.

Els moviments que requereixen que els músculs s’allarguin i contraguin al mateix temps solen provocar una tensió a l’engonal. Això posa tensió en el múscul i pot portar-lo a estirar-se excessivament o a trencar-se.

Tot i que l’esport és la causa més freqüent, també es pot produir una tensió a l’engonal per:

• caient
• aixecar objectes pesats
• altres tipus d’exercici, com l’entrenament de resistència

Qualsevol ús excessiu d’un múscul pot provocar una tensió a llarg termini.

Diagnòstic

Per diagnosticar si teniu una tensió a l'engonal, el vostre metge voldrà saber primer com ha passat la lesió i si les circumstàncies indiquen una tensió a l'engonal.

Les circumstàncies inclouen l’activitat que feia quan va ocórrer la lesió, els símptomes i si heu tingut una lesió similar en el passat.

A continuació, el vostre metge farà un examen físic. Això podria implicar estirar els músculs adductors per determinar si l'estirament és dolorós, així com provar el rang de moviment de la cama.

Qualsevol dolor que sentiu durant l’examen ajudarà el vostre metge a identificar on es troba la lesió.

A més d’identificar la ubicació de la soca, el vostre metge avaluarà la gravetat de la vostra lesió. Hi ha tres graus de soques de l'engonal:

Grau 1

Una tensió de l'engonal de grau 1 es produeix quan el múscul està estirat o trencat excessivament, danyant fins al 5 per cent de les fibres musculars. És possible que pugueu caminar sense dolor, però córrer, saltar, xutar o estirar pot ser dolorós.

Grau 2

Una tensió de l'engonal de grau 2 és una llàgrima que danya un percentatge significatiu de les fibres musculars. Això pot ser prou dolorós per dificultar la marxa. Serà dolorós ajuntar les cuixes.

Grau 3

Una tensió de l'engonal de grau 3 és una llàgrima que travessa la major part o la totalitat del múscul o del tendó. Això sol provocar un dolor sobtat i fort en el moment en què es produeix. L’ús del múscul lesionat serà dolorós.

Normalment hi ha inflor i contusions importants. És possible que pugueu sentir un buit al múscul quan toqueu la lesió.

Podria ser una altra cosa?

Una soca de l'engonal es pot confondre amb altres problemes. Podeu experimentar símptomes similars amb:

• una fractura per estrès (trencament de la línia del pèl a l’os púbic o al fèmur)
• bursitis del maluc (inflamació del sac de líquid a l'articulació del maluc)
• un esquinç de maluc (inflamació o lesió als tendons o músculs del maluc)

El vostre metge sovint començarà amb una radiografia i el farà amb una ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic i descartar altres lesions.

Tractament

Immediatament després de la lesió, l'objectiu del tractament per a una tensió de l'engonal és reduir el dolor i la inflamació. Els primers dies de tractament segueixen el protocol per a qualsevol lesió muscular:

• descans
• gel
• compressió
• elevació
• antiinflamatoris no esteroïdals (per a individus seleccionats)

Depenent de la gravetat de la vostra soca, és possible que necessiteu tractaments addicionals per accelerar la curació. Aquests podrien incloure:

• teràpia física
• teràpia de massatge
• calor i estiraments
• electroteràpia

Si teniu una soca de grau 3, és possible que necessiteu una cirurgia per reparar les fibres esquinçades, especialment quan hi ha implicat el tendó.

Factors de risc

El principal factor de risc de la tensió de l’engonal és practicar un esport que consisteix a xutar, girar sobtadament mentre corre i saltar. La necessitat de canviar de direcció amb freqüència també és un factor de risc.

Els atletes més habituals a patir ingles són els jugadors de futbol i els d’hoquei sobre gel. No obstant això, els atletes de molts esports poden estar en risc. Això inclou bàsquet, futbol, ​​rugbi, patinatge, tennis i arts marcials.

Entre els esportistes que practiquen aquests esports, un factor de risc addicional és el que practiquen durant la temporada baixa.

Els atletes que deixen d’entrenar-se durant la temporada baixa tenen més probabilitats de perdre força i flexibilitat muscular mentre no juguen. Això els posa més en risc de patir lesions si comencen a entrenar sense prendre el temps necessari per augmentar la seva força i flexibilitat muscular.

La tensió de l'engonal anterior és un altre factor de risc, ja que el múscul es debilita a causa d'una lesió anterior.

Un estudi publicat al British Journal of Sports Medicine també va trobar que tenir un rang de moviment baix a l’articulació del maluc és un factor de risc per a la tensió de l’engonal.

Prevenció

La millor manera de prevenir la tensió de l'engonal és evitar l'ús del múscul adductor sense un entrenament i una preparació adequats. Especialment si practiqueu un esport que pot causar tensió a l’engonal, estireu i enforteixi regularment els músculs adductors.

Si és possible, continueu entrenant durant tot l'any. Si feu un descans de l’entrenament, torneu a treballar progressivament fins al vostre nivell d’activitat anterior per evitar tensions musculars.

Temps de recuperació

El temps de recuperació per a una lesió a l'engonal depèn del grau de la lesió.

En general, podeu avaluar el nivell de la vostra recuperació pel vostre nivell de dolor. A mesura que el múscul adductor es recupera, eviteu activitats que impliquin dolor.

Reprendre les activitats gradualment. Això permetrà que el múscul es cicatritzi completament i evitarà que es produeixi una lesió recurrent per tensió a l'engonal.

El temps que necessiteu per recuperar-vos també dependrà del vostre nivell de forma física abans de la lesió. No hi ha un període de temps definitiu, ja que és diferent per a cada individu.

Tanmateix, com a guia general, podeu esperar descansar diverses setmanes abans de poder tornar a les activitats completes després d’una tensió a l’engonal.

En funció del grau de la vostra soca, aquí teniu els temps de recuperació estimats:

• Primer grau: de dues a tres setmanes
• Grau 2: de dos a tres mesos
• Grau 3: quatre mesos o més