Glioma: què és, graus, tipus, símptomes i tractament

Content

• Tipus i grau dels gliomes
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament

Els gliomes són tumors cerebrals en què intervenen cèl·lules glials, que són cèl·lules que formen el Sistema Nerviós Central (SNC) i s’encarreguen de donar suport a les neurones i del bon funcionament del sistema nerviós. Aquest tipus de tumor té una causa genètica, però poques vegades és hereditari. No obstant això, si hi ha casos a la família dels gliomes, es recomana fer consell genètic per comprovar la presència de mutacions relacionades amb aquesta malaltia.

Els gliomes es poden classificar segons la seva ubicació, cèl·lules implicades, taxa de creixement i agressivitat i, segons aquests factors, el metge de capçalera i el neuròleg poden determinar el tractament més adequat per al cas, que sol ser mitjançant cirurgia seguida de quimioteràpia i radioteràpia.

Tipus i grau dels gliomes

Els gliomes es poden classificar segons les cèl·lules implicades i la ubicació:

• Astrocitomes, que s’originen a partir dels astròcits, que són les cèl·lules glials responsables de la senyalització cel·lular, la nutrició de les neurones i el control homeostàtic del sistema neuronal;
• Epidendiomes, que s’originen a les cèl·lules ependimals, que s’encarreguen de revestir les cavitats que es troben al cervell i permetre el moviment del líquid cefaloraquidi, el LCR;
• Oligodendrogliomes, que s’originen en oligodendròcits, que són cèl·lules responsables de la formació de la capa de mielina, que és el teixit que recobreix les cèl·lules nervioses.

Com que els astròcits són presents en quantitats majors al sistema nerviós, l’aparició d’astrocitomes és més freqüent, sent el glioblastoma o l’astrocitoma de grau IV els més greus i freqüents, que es pot caracteritzar per una elevada taxa de creixement i capacitat infiltrativa, donant lloc a diversos símptomes que pot posar en risc la vida d’una persona. Comprendre què és el glioblastoma.

Segons el grau d’agressivitat, els gliomes es poden classificar en:

• Grau I, que és més freqüent en nens, encara que poc freqüent, i es pot resoldre fàcilment mitjançant cirurgia, ja que té un creixement lent i no té capacitat infiltrativa;
• Grau II, que també té un creixement lent però que ja aconsegueix infiltrar-se en el teixit cerebral i, si el diagnòstic no es fa en la fase inicial de la malaltia, es pot convertir en grau III o IV, cosa que pot posar en risc la vida de la persona. En aquest cas, a més de la cirurgia, es recomana la quimioteràpia;
• Grau III, que es caracteritza per un creixement ràpid i que es pot propagar fàcilment pel cervell;
• Grau IV, que és el més agressiu, ja que, a més de l’alta taxa de replicació, es propaga ràpidament, posant en risc la vida de la persona.

A més, els gliomes es poden classificar com a de baixa taxa de creixement, com és el cas dels gliomes de grau I i II, i d’alta taxa de creixement, com és el cas dels gliomes de grau III i IV, que són més greus pel fet que les cèl·lules tumorals són capaces de replicar-se ràpidament i infiltrar-se en altres llocs del teixit cerebral, comprometent encara més la vida de la persona.

Principals símptomes

Els signes i símptomes del glioma solen identificar-se quan el tumor comprimeix algun nervi o medul·la espinal, i també poden variar segons la mida, la forma i la taxa de creixement del glioma, sent els principals:

• Cefalea;
• Convulsions;
• Nàusees o vòmits;
• Dificultat per mantenir l’equilibri;
• Confusió mental;
• Pèrdua de memòria:
• Canvis de comportament;
• Debilitat en un costat del cos;
• Dificultat per parlar.

Basant-se en l’avaluació d’aquests símptomes, el metge de capçalera o neuròleg pot indicar la realització de proves d’imatge per poder fer el diagnòstic, com la tomografia computada i la ressonància magnètica, per exemple. A partir dels resultats obtinguts, el metge pot identificar la ubicació del tumor i la seva mida, podent definir el grau del glioma i, per tant, indicar el tractament més adequat.

Com es fa el tractament

El tractament del glioma es realitza segons les característiques del tumor, grau, tipus, edat i signes i símptomes presentats per la persona. El tractament més freqüent per als gliomes és la cirurgia, que té com a objectiu eliminar el tumor, cosa que fa que sigui necessari obrir el crani perquè el neurocirurgià pugui accedir a la massa cerebral, cosa que fa que el procediment sigui més delicat. Aquesta cirurgia sol anar acompanyada d’imatges proporcionades per ressonància magnètica i tomografia computada perquè el metge pugui identificar la ubicació exacta del tumor a eliminar.

Després de l’eliminació quirúrgica del glioma, la persona se sol sotmetre a quimioteràpia o radioteràpia, especialment quan es tracta d’gliomes de grau II, III i IV, ja que són infiltratius i es poden transmetre fàcilment a altres parts del cervell, cosa que empitjora la malaltia. Així, amb la quimioteràpia i la radioteràpia és possible eliminar les cèl·lules tumorals que no s’han eliminat mitjançant cirurgia, evitant la proliferació d’aquestes cèl·lules i el retorn de la malaltia.