Quedar embarassada d’endometriosi: és possible?

Content

• Visió general de l’endometriosi
• Símptomes de l’endometriosi
• Com afecta l’endometriosi a l’embaràs?
• Quan consultar al seu metge
• Heu de veure un especialista en endometriosi?
• Ajuda per a la infertilitat relacionada amb l’endometriosi
• Com millorar les possibilitats de concebre amb endometriosi
• Perspectives d'endometriosi i fertilitat

Introducció

L’endometriosi és una afecció dolorosa. Té el potencial d’afectar la fertilitat de la dona. Afortunadament, hi ha tractaments disponibles.

El revestiment de l’úter es coneix com endometri. Aquest teixit únic és responsable de la menstruació, fins i tot quan s’acaba i provoca hemorràgies. Això passa quan reps el període.

Quan una dona té endometriosi, aquest teixit creix en llocs que no hauria de fer-ho. Alguns exemples són els ovaris, els intestins o el teixit que recobreix la pelvis.

Aquí teniu una visió general de l’endometriosi, què heu de saber si intenteu quedar-vos embarassada i les opcions de tractament.

Visió general de l’endometriosi

El problema de tenir teixit endometrial en altres zones del cos és que el teixit es trencarà i sagnarà igual que a l’úter. Però la sang no té on anar.

Amb el pas del temps, aquesta sang i teixit es converteix en quists, teixit cicatricial i adhesions. Es tracta d’un teixit cicatricial que fa que els òrgans s’uneixin.

La majoria dels tractaments per a l’endometriosi tenen com a objectiu prevenir l’ovulació. Un exemple és prendre píndoles anticonceptives. Quan intenteu quedar-vos embarassada, deixareu de prendre aquests tractaments.

Símptomes de l’endometriosi

El símptoma més comú de l’endometriosi és el dolor, inclòs el dolor pèlvic i forts còlics. Però la infertilitat, malauradament, també pot ser un símptoma i un efecte secundari de l’endometriosi.

Es calcula que entre un terç i la meitat de les dones amb endometriosi presenten dificultats per quedar embarassades.

Com afecta l’endometriosi a l’embaràs?

La infertilitat per endometriosi pot estar relacionada amb diverses causes. El primer és si l’endometriosi afecta els ovaris i / o les trompes de Fal·lopi.

Un òvul ha de viatjar des de l'ovari, passant per la trompa de Fal·lopi i fins a l'úter per a la fecundació abans d'implantar-se al revestiment uterí. Si una dona té endometriosi al revestiment de les trompes de Fal·lopi, el teixit pot evitar que l’òvul viatgi cap a l’úter.

També és possible que l’endometriosi pugui danyar l’òvul d’una dona o els espermatozoides d’un home. Tot i que els metges no saben exactament per què es produeix això, la teoria és que l’endometriosi provoca nivells més elevats d’inflamació al cos.

El cos allibera compostos que poden danyar o destruir els òvuls d’una dona o els espermatozoides d’un home. Això pot evitar que quedi embarassada.

Quan consultar al seu metge

Alguns metges poden recomanar que visiteu un especialista en infertilitat abans de pensar en intentar quedar embarassada.

Un especialista en infertilitat pot realitzar anàlisis de sang, com ara una prova d'hormona anti-mulleriana (AMH). Aquesta prova reflecteix el subministrament restant d'ous. Un altre terme per a subministrament d'òvuls és "reserva ovàrica". Els tractaments quirúrgics d’endometriosi poden reduir la reserva ovàrica, de manera que és possible que vulgueu tenir en compte aquesta prova a l’hora de pensar en tractaments d’endometriosi.

L’única manera de diagnosticar realment l’endometriosi és la cirurgia per identificar les zones on l’endometri és present. Però aquestes cirurgies poden provocar cicatrius que afectin la fertilitat.

Heu de veure un especialista en endometriosi?

Si teniu previst arribar a un moment en què voleu quedar-vos embarassada, és possible que vulgueu consultar el vostre ginecòleg o un especialista en fertilitat quan inicialment esteu pensant en tractaments d’endometriosi. En alguns casos, un especialista en fertilitat pot recomanar una cirurgia per eliminar els creixements que impedeixen que una dona quedi embarassada.

Però si heu tingut relacions sexuals sense protecció amb la vostra parella durant sis mesos i encara no us heu quedat embarassada, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Si no se us ha diagnosticat cap endometriosi, però teniu alguns dels símptomes de l’afecció, és important compartir-los amb el vostre metge.

El vostre metge pot realitzar proves, com ara anàlisis de sang i un examen físic, per determinar si hi ha intervencions inicials que puguin suggerir. El vostre metge també us pot derivar a un especialista en infertilitat.

Ajuda per a la infertilitat relacionada amb l’endometriosi

Si heu tingut dificultats per quedar-vos embarassada a causa de l’endometriosi, és possible que vulgueu consultar un especialista en infertilitat. Aquest especialista pot treballar amb el vostre metge per determinar la gravetat de la vostra endometriosi i què pot contribuir a la vostra infertilitat.

Alguns exemples de tractaments per a la infertilitat relacionada amb l’endometriosi són:

• Congelació dels ous: l’endometriosi pot afectar la reserva ovàrica, de manera que alguns metges poden recomanar conservar-los ara si voleu quedar embarassada més tard. Aquesta opció pot ser costosa i no sol estar coberta per una assegurança.
• Superovulació i inseminació intrauterina (SO-IUI): és una opció per a dones que tenen trompes de Fal·lopi normals, endometriosi lleu i la parella de les quals té espermatozoides de bona qualitat.
• Un metge us receptarà medicaments per a la fertilitat com Clomiphene. Aquests medicaments ajuden a produir de dos a tres ous madurs. Un metge també pot prescriure injeccions de progestina.
• Una dona se sotmetrà regularment a ultrasons per assegurar-se que els ous estiguin més madurs. Quan els òvuls estiguin a punt, un metge inserirà l’esperma recopilat d’un company.
• Fecundació in vitro (FIV): aquest tractament consisteix a extreure un òvul de vosaltres i espermatozoides de la vostra parella. Després, l’òvul es fecunda fora del cos i s’implanta a l’úter.

Les taxes d’èxit de la FIV són del 50 per cent en dones que no tenen endometriosi. Però moltes dones amb endometriosi han quedat embarassades amb èxit gràcies als tractaments de FIV. Sovint es recomana la FIV per a dones amb endometriosi moderada a greu o per a dones el cos no hagi respost a altres tractaments.

Com millorar les possibilitats de concebre amb endometriosi

Actualment, no hi ha evidències que el fet de prendre medicaments pugui millorar les possibilitats de quedar embarassada d’una dona. Però els metges poden receptar medicaments, com ara progestins, com a mitjà per augmentar la quantitat d’hormones de l’embaràs al cos de la dona.

També és important viure un estil de vida el més saludable possible quan es té endometriosi i s’intenta quedar embarassada. Això pot reduir la inflamació del cos i preparar-la perquè el vostre bebè creixi i prosperi durant un embaràs saludable.

Alguns exemples de passos que podeu fer són:

• mantenir un pes saludable
• menjar una dieta sana rica en fruites, verdures, cereals integrals i proteïnes magres
• practicar exercici moderat diàriament (per exemple, caminar, aixecar peses i participar en una classe d’aeròbic)

Tingueu en compte que l’edat pot ser un factor per a totes les dones que vulguin quedar-se embarassades. Les taxes de fertilitat més altes s’associen a una edat més jove. Les dones de 35 anys o més tenen més risc d’infertilitat i d’avortament involuntari que les dones més joves.

Perspectives d'endometriosi i fertilitat

Les dones amb endometriosi presenten taxes més altes de:

• lliurament prematur
• preeclampsia
• complicacions de la placenta
• parts per cesària

La bona notícia és que hi ha moltes dones cada dia amb endometriosi que conceben i, finalment, donen a llum un nadó sa. La clau és començar a discutir les opcions de concepció, de vegades fins i tot abans de pensar en quedar-se embarassada. Quan intenteu quedar-vos embarassada, consulteu el vostre metge si no heu concebut després de sis mesos.