Convulsió tònica-clònica generalitzada

Content

• Causes de convulsions tònico-clòniques generalitzades
• Qui corre el risc de convulsions tònico-clòniques generalitzades?
• Símptomes d'una convulsió tònica-clònica generalitzada
• Com es diagnostiquen les convulsions tònico-clòniques generalitzades?
• Historial mèdic
• Examen neurològic
• Anàlisis de sang
• Imatge mèdica
• Tractament de convulsions tònico-clòniques generalitzades
• Medicaments antiepilèptics
• Cirurgia
• Tractaments suplementaris
• Perspectives per a persones amb convulsions tònico-clòniques generalitzades
• Prevenció de convulsions tònico-clòniques generalitzades

Convulsions tònico-clòniques generalitzades

Una convulsió tònica-clònica generalitzada, de vegades anomenada convulsió grand mal, és un trastorn en el funcionament dels dos costats del cervell. Aquesta pertorbació és causada per la propagació inadequada de senyals elèctrics pel cervell. Sovint, això comportarà l'enviament de senyals als músculs, als nervis o a les glàndules. La propagació d’aquests senyals al cervell pot fer perdre el coneixement i tenir contraccions musculars greus.

Les convulsions solen associar-se a una afecció anomenada epilèpsia. Segons la informació, al voltant de 5,1 milions de persones als Estats Units tenen antecedents d’epilèpsia. Tanmateix, també es pot produir una convulsió perquè té febre alta, una lesió al cap o un nivell baix de sucre en la sang. De vegades, les persones tenen una convulsió com a part del procés de retirada de l’addicció a les drogues o l’alcohol.

Les convulsions tònico-clòniques reben el seu nom per les seves dues etapes diferents. En l’etapa tònica de la convulsió, els músculs s’endureixen, perden la consciència i poden caure. L’etapa clònica consisteix en contraccions musculars ràpides, de vegades anomenades convulsions. Les convulsions tònico-clòniques solen durar entre 1 i 3 minuts. Si la convulsió dura més de cinc minuts, és una emergència mèdica.

Si teniu epilèpsia, és possible que comenceu a tenir convulsions tònico-clòniques generalitzades a finals de la infància o adolescència. Aquest tipus de convulsions poques vegades es veu en nens menors de 2 anys.

Es podria produir una crisi puntual que no estigui relacionada amb l’epilèpsia en qualsevol etapa de la vostra vida. Aquestes crisis es produeixen normalment per un esdeveniment desencadenant que altera temporalment el funcionament del cervell.

Una convulsió tònica-clònica generalitzada pot ser una emergència mèdica. Si la convulsió és una emergència mèdica depèn de la història d'epilèpsia o d'altres afeccions de salut. Sol·liciteu ajuda mèdica immediata si és la primera crisi, si us heu ferit durant la crisi o si teniu un grup de convulsions.

Causes de convulsions tònico-clòniques generalitzades

L’aparició de convulsions tònico-clòniques generalitzades podria ser causada per diverses condicions de salut. Algunes de les afeccions més greus inclouen un tumor cerebral o una ruptura de vas sanguini al cervell, que pot provocar un ictus. Una lesió al cap també pot provocar una convulsió al cervell. Altres desencadenants potencials per a una crisi de maltractament poden incloure:

• nivells baixos de sodi, calci, glucosa o magnesi al cos
• abús o retirada de drogues o alcohol
• determinades afeccions genètiques o trastorns neurològics
• lesió o infecció

De vegades, els metges no són capaços de determinar què va desencadenar l’aparició de convulsions.

Qui corre el risc de convulsions tònico-clòniques generalitzades?

És possible que tingueu un risc més elevat de tenir convulsions tònico-clòniques generalitzades si teniu antecedents familiars d’epilèpsia. Una lesió cerebral relacionada amb un traumatisme cranial, una infecció o un ictus també suposa un major risc. Altres factors que podrien augmentar les vostres probabilitats de patir una convulsió major són:

• privació del son
• un desequilibri electrolític a causa d'altres afeccions mèdiques
• l’ús de drogues o alcohol

Símptomes d'una convulsió tònica-clònica generalitzada

Si teniu una convulsió tònica-clònica, es poden produir alguns o tots aquests símptomes:

• una sensació o sensació estranya, que s’anomena aura
• cridant o cridant involuntàriament
• perdre el control de la bufeta i els intestins durant o després de la convulsió
• esvair i despertar-se amb confusió o son
• un fort mal de cap després de la convulsió

Normalment, algú que té una convulsió tònica-clònica generalitzada es rigeix ​​i caurà durant l'etapa tònica. Les seves extremitats i la cara semblen brotar ràpidament a mesura que els músculs convulseixen.

Després de tenir una convulsió generalitzada, és possible que tingueu confusió o somnolència durant diverses hores abans de recuperar-vos.

Com es diagnostiquen les convulsions tònico-clòniques generalitzades?

Hi ha diverses maneres de diagnosticar l’epilèpsia o el que va causar la convulsió:

Historial mèdic

El vostre metge us farà preguntes sobre altres convulsions o afeccions mèdiques que hàgiu patit. Podrien demanar a les persones que van estar amb vosaltres durant la confiscació que descrivissin el que van veure.

El vostre metge també us pot demanar que recordeu el que feia immediatament abans que es produís la convulsió. Això ajuda a determinar quina activitat o comportament pot haver provocat la convulsió.

Examen neurològic

El vostre metge realitzarà proves senzilles per comprovar el vostre equilibri, coordinació i reflexos. Avaluaran el to muscular i la força. També jutjaran com manteniu i moure el cos i si la vostra memòria i el vostre judici semblen anormals.

Anàlisis de sang

El vostre metge pot demanar proves de sang per buscar problemes mèdics que puguin influir en l’aparició d’una convulsió.

Imatge mèdica

Alguns tipus d’exploracions cerebrals poden ajudar al vostre metge a controlar la funció cerebral. Això podria incloure un electroencefalograma (EEG), que mostra els patrons d’activitat elèctrica al cervell. També podria incorporar ressonància magnètica, que proporciona una imatge detallada de certes parts del cervell.

Tractament de convulsions tònico-clòniques generalitzades

Si heu tingut una gran convulsió, pot ser que hagi estat un fet aïllat que no requereixi tractament. El vostre metge pot decidir controlar-vos si hi ha convulsions addicionals abans de començar un tractament a llarg termini.

Medicaments antiepilèptics

La majoria de les persones gestionen les seves convulsions mitjançant medicaments. Probablement començareu amb una dosi baixa d’un medicament. El vostre metge augmentarà gradualment la dosi segons sigui necessari. Algunes persones necessiten més d’un medicament per tractar les seves convulsions. Pot trigar temps a determinar la dosi i el tipus de medicament més efectius per a vosaltres. Hi ha molts medicaments que s’utilitzen per tractar l’epilèpsia, inclosos:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoïna (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Cirurgia

La cirurgia cerebral pot ser una opció si els medicaments no aconsegueixen controlar les convulsions. Es creu que aquesta opció és més eficaç per a convulsions parcials que afecten una petita part del cervell que per a les generalitzades.

Tractaments suplementaris

Hi ha dos tipus de tractaments suplementaris o alternatius per a les crisis epilètiques. L’estimulació del nervi vagi implica la implantació d’un dispositiu elèctric que estimula automàticament un nervi del coll. Menjar una dieta cetogènica, rica en greixos i baixa en hidrats de carboni, també es diu que ajuda algunes persones a reduir certs tipus de convulsions.

Perspectives per a persones amb convulsions tònico-clòniques generalitzades

Tenir una convulsió tònica-clònica a causa d’un desencadenament puntual pot no afectar-vos a llarg termini.

Les persones amb trastorns convulsius sovint poden viure una vida plena i productiva. Això és especialment cert si les seves convulsions es gestionen mitjançant medicaments o altres tractaments.

És important continuar utilitzant els medicaments per a les convulsions tal com li ha indicat el metge. Deixar de sobte la medicació pot provocar convulsions prolongades o repetides al cos, que poden posar en perill la seva vida.

Les persones amb convulsions tònico-clòniques generalitzades que no estan controlades per medicaments de vegades moren sobtadament. Es creu que això és causat per una alteració del ritme del cor com a resultat de convulsions musculars.

Si teniu antecedents de convulsions, és possible que algunes activitats no siguin segures per a vosaltres. Tenir una convulsió nedant, banyant-se o conduint, per exemple, podria posar en perill la seva vida.

Prevenció de convulsions tònico-clòniques generalitzades

Les convulsions no s’entenen bé. En alguns casos, és possible que no pugueu evitar una convulsió si no sembla que tingueu un activador específic.

Podeu prendre mesures en la vostra vida diària per ajudar a prevenir convulsions. Els consells inclouen:

• Eviteu lesions cerebrals traumàtiques mitjançant l’ús de cascos de motocicletes, cinturons de seguretat i cotxes amb coixins de seguretat.
• Utilitzeu una higiene adequada i practiqueu una manipulació adequada dels aliments per evitar infeccions, paràsites o no, que causin epilèpsia.
• Reduïu els vostres factors de risc d’ictus, que inclouen hipertensió arterial, colesterol elevat, tabaquisme i inactivitat.

Les dones embarassades haurien de tenir una atenció prenatal adequada. Obtenir una atenció prenatal adequada ajuda a evitar complicacions que puguin contribuir al desenvolupament d’un trastorn convulsiu al vostre bebè. Després de parir, és important que el vostre fill sigui immunitzat contra malalties que poden afectar negativament el seu sistema nerviós central i contribuir a trastorns convulsius.