Quina diferència hi ha entre el coma i la mort cerebral

Content

• 1. Què és el coma
• Què passa quan la persona està en coma
• 2. Què és la mort cerebral
• La persona morta del cervell pot tornar a despertar?
• Com es confirma la mort cerebral
• Què fer en cas de mort cerebral

La mort cerebral i el coma són dues afeccions molt diferents, però clínicament importants, que poden sorgir després d’un trauma greu al cervell, com per exemple després d’un accident greu, caiguda d’alçada, ictus, tumors o sobredosi, per exemple.

Tot i que el coma pot avançar fins a la mort cerebral, normalment són fases molt diferents i afecten la recuperació de la persona d’una manera diferent. En la mort cerebral hi ha una pèrdua definitiva de la funció cerebral i, per tant, la recuperació no és possible. El coma és una situació en què el pacient manté un cert nivell d'activitat cerebral, que es pot detectar en un electroencefalograma, i hi ha esperances de recuperació.

1. Què és el coma

El coma és un estat de profunda pèrdua de consciència, en què la persona no es desperta, però el cervell continua produint senyals elèctrics que s’estenen per tot el cos i que mantenen els sistemes més bàsics i importants per a la supervivència, com la respiració o la resposta d’ulls a la llum, per exemple.

Sovint, el coma és reversible i, per tant, la persona pot tornar a despertar-se, però, el temps fins que passa el coma és molt variable, segons l’edat, la salut general i la causa. Fins i tot hi ha situacions en què els metges indueixen el coma per augmentar la velocitat de recuperació del pacient, com en el cas de lesions cerebrals traumàtiques greus.

Es considera que una persona que està en coma està legalment viva, independentment de la gravetat o la durada d’aquesta condició.

Què passa quan la persona està en coma

Quan una persona està en coma, ha d’estar connectada a un aparell respiratori i es controla constantment la seva circulació, orina i femta. L’alimentació es realitza mitjançant sondes perquè la persona no presenta cap reacció i, per tant, necessita romandre a l’hospital o a casa, necessitant atenció constant.

2. Què és la mort cerebral

La mort cerebral es produeix quan ja no hi ha cap tipus d’activitat elèctrica al cervell, tot i que el cor continua bategant i el cos es pot mantenir viu amb un respirador artificial i alimentar-se directament per la vena.

La persona morta del cervell pot tornar a despertar?

Els casos de mort cerebral són irreversibles i, per tant, a diferència del coma, la persona ja no podrà despertar-se. Per aquest motiu, la persona morta pel cervell es considera legalment morta i es poden apagar els dispositius que mantenen el cos viu, especialment si són necessaris per a altres casos en què hi hagi possibilitats d’èxit.

Com es confirma la mort cerebral

El metge ha de confirmar la mort cerebral després d’avaluar diversos tipus de respostes corporals involuntàries que avaluen la presència d’activitat cerebral. Per tant, es considera que una persona és morta pel cervell quan:

• No respon a ordres simples com "obrir els ulls", "tancar la mà" o "moure un dit";
• Els braços i les cames no reaccionen quan es mouen;
• Les pupil·les no canvien de mida amb la presència de llum;
• Els ulls no es tanquen quan es toca l’ull;
• No hi ha reflex de mordassa;
• La persona no pot respirar sense l'ajut de màquines.

A més, es poden fer altres proves, com un electroencefalograma, per assegurar que no hi hagi activitat elèctrica al cervell.

Què fer en cas de mort cerebral

En rebre la notícia que el pacient està mort per cervell, els metges solen qüestionar la família directa de la víctima si autoritzen la donació d’òrgans, sempre que estiguin sans i puguin salvar altres vides.

Alguns òrgans que es poden donar en cas de mort cerebral són, per exemple, el cor, els ronyons, el fetge, els pulmons i la còrnia dels ulls. Com que hi ha molts pacients a la cua per rebre un òrgan, els òrgans del pacient mort per cervell poden contribuir al tractament i fins i tot salvar la vida d'una altra persona en menys de 24 hores.