Gastrosquisis: què és, principals causes i tractament

Content

• Com identificar la gastrosquisi
• Quina diferència hi ha entre gastrosquisis i omfalocele?
• Què provoca la gastrosquisis
• Com es fa el tractament

La gastrosquisis és una malformació congènita que es caracteritza per no tancar completament la paret abdominal, a prop del melic, fent que l’intestí estigui exposat i en contacte amb el líquid amniòtic, cosa que pot provocar inflamacions i infeccions, provocant complicacions al nadó.

La gastrosquisis és més freqüent en mares joves que han consumit, per exemple, aspirina o alcohol durant l’embaràs. Aquesta condició es pot identificar fins i tot durant l’embaràs, mitjançant l’ecografia realitzada durant l’atenció prenatal, i el tractament s’inicia just després del naixement del nadó per tal de prevenir complicacions i afavorir l’entrada de l’intestí i el posterior tancament de l’obertura abdominal.

Com identificar la gastrosquisi

La característica principal de la gastrosquisis és la visualització de l’intestí fora del cos a través d’una obertura propera al melic, generalment al costat dret. A més de l’intestí, a través d’aquesta obertura es poden veure altres òrgans que no estan coberts per una membrana, cosa que augmenta les possibilitats d’infecció i complicacions.

Les principals complicacions de la gastrosquisis són el no desenvolupament d’una part de l’intestí o la ruptura de l’intestí, així com la pèrdua de líquids i nutrients del nadó, cosa que el fa baixar de pes.

Quina diferència hi ha entre gastrosquisis i omfalocele?

Tant la gastrosquisis com l’omfalocele són malformacions congènites, que es poden diagnosticar durant l’embaràs mitjançant ecografia prenatal i que es caracteritzen per l’exteriorització de l’intestí. Tot i això, el que diferencia la gastrosquisis de l’omfalocele és el fet que a l’omfalocele l’intestí i els òrgans que també poden sortir de la cavitat abdominal estan coberts per una fina membrana, mentre que a la gastrosquisis no hi ha cap membrana que envolti l’òrgan.

A més, a l’omfalocele, el cordó umbilical es veu compromès i l’intestí surt per una obertura a l’ombilic, mentre que a la gastrosquisis l’obertura és propera a l’ombilic i no hi ha cap compromís al cordó umbilical. Comprendre què és un omfalocele i com es tracta.

Què provoca la gastrosquisis

La gastrosquisis és un defecte congènit i es pot diagnosticar durant l'embaràs, mitjançant exàmens rutinaris o després del naixement. Entre les principals causes de gastrosquisis es troben:

• Ús d’aspirina durant l’embaràs;
• Índex de massa corporal baix de la dona embarassada;
• Edat de la mare menor de 20 anys;
• Fumar durant l’embaràs;
• Consum freqüent o excessiu de begudes alcohòliques durant l’embaràs;
• Infeccions urinàries recurrents.

És important que les dones als fills dels quals se’ls hagi diagnosticat gastrosquisis siguin controlades durant l’embaràs perquè es preparin sobre l’estat del nadó, el tractament després del naixement i les possibles complicacions.

Com es fa el tractament

El tractament per a la gastrosquisis es realitza poc després del naixement i l’ús d’antibiòtics sol ser indicat pel metge com una forma de prevenir infeccions o combatre les infeccions ja presents. A més, el nadó es pot col·locar en una bossa estèril per evitar la infecció per microorganismes resistents, que són habituals en un entorn hospitalari.

Si l’abdomen del nadó és prou gran, el metge pot realitzar una cirurgia per col·locar l’intestí a la cavitat abdominal i tancar l’obertura. No obstant això, quan l’abdomen no és prou gran, l’intestí es pot mantenir protegit de les infeccions mentre el metge controla el retorn de l’intestí a la cavitat abdominal de forma natural o fins que l’abdomen tingui la capacitat de retenir l’intestí, realitzant la cirurgia aleshores.