Què causa la descàrrega del mugró (galactorrea)?

Content

• Quins són els símptomes de la galactorrea?
• Què causa la galactorrea?
• Prolactinoma
• Altres tumors
• Altres causes en ambdós sexes
• En femelles
• En els mascles
• En els nounats
• Com es diagnostica la galactorrea?
• Com es tracta la galactorrea?
• Quina és la perspectiva?

Què és la galactorrea?

La galactorrea passa quan la llet o una secreció similar a la llet fuig dels mugrons. És diferent de la secreció de llet habitual que es produeix durant i després de l’embaràs. Tot i que pot afectar tots els sexes, tendeix a produir-se amb més freqüència en dones d'entre 20 i 35 anys.

Tot i que veure inesperadament el que sembla que surt la llet als mugrons pot ser alarmant, sovint no té res de què preocupar-se. Però, en casos rars, pot ser un signe d’una afecció subjacent que necessiti tractament.

Quins són els símptomes de la galactorrea?

El principal símptoma de la galactorrea és una substància blanca que surt del mugró.

Aquesta descàrrega pot:

• filtracions de tant en tant o gairebé constantment
• sortir d’un o dels dos mugrons
• varia en quantitat, des de lleugera fins a pesada

És possible que també tingueu altres símptomes, en funció de la causa subjacent.

Què causa la galactorrea?

Diverses coses poden causar galactorrea en tots els sexes. Tingueu en compte que algunes persones tenen el que els metges anomenen galactorrea idiopàtica. Es tracta de galactorrea sense cap causa clara. El teixit mamari pot ser més sensible a certes hormones.

Prolactinoma

La galactorrea és sovint causada per un prolactinoma. Es tracta d’un tumor que es forma a la hipòfisi. Pot pressionar la glàndula pituïtària i estimular-la perquè produeixi més prolactina. La prolactina és l’hormona principalment responsable de la lactància.

En les dones, un prolactinoma també pot causar:

• períodes poc freqüents o absents
• baixa libido
• problemes de fertilitat
• creixement excessiu del cabell

Els homes també poden notar:

• baixa libido
• disfunció erèctil

Si creix prou per pressionar els nervis del cervell prop de la glàndula pituïtària, és possible que també observeu freqüents mals de cap o canvis de visió.

Altres tumors

Altres tumors també poden prémer la tija de la glàndula pituïtària, on es connecta amb l’hipotàlem, una zona a la base del cervell. Això pot aturar la producció de dopamina. A més de regular les emocions, la dopamina també ajuda a controlar els nivells de prolactina disminuint-los quan calgui.

Si no produïu prou dopamina, la glàndula pituïtària pot produir massa prolactina i produir una descàrrega del mugró.

Altres causes en ambdós sexes

Moltes altres condicions poden causar que tingueu massa prolactina. Això inclou:

• hipotiroïdisme, que passa quan la glàndula tiroide no funciona a ple rendiment
• prendre certs medicaments per a la pressió arterial alta, com ara la metildopa (Aldomet)
• afeccions renals a llarg termini
• trastorns hepàtics, com la cirrosi
• alguns tipus de càncer de pulmó
• prendre medicaments opioides, com ara oxicodona (Percocet) i fentanil (Actiq)
• prendre certs antidepressius, com la paroxetina (Paxil) o inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), com el citalopram (Celexa)
• consumint cocaïna o marihuana
• prendre certs suplements a base d'herbes, incloses les llavors de fonoll o anís
• prenent procinètica per a afeccions gastrointestinals
• utilitzant fenotiazines per desfer-se dels paràsits

En femelles

Prendre píndoles anticonceptives afecta diferents nivells hormonals, que poden causar galactorrea en algunes dones.

En els mascles

L’hipogonadisme masculí es refereix a tenir baixa testosterona. Aquesta és una de les causes més freqüents de galactorrea en els homes. També pot causar ginecomàstia, que augmenta els pits.

En els nounats

La galactorrea també es veu sovint en els nounats. Això pot ser el resultat de l’augment de l’estrogen de la mare durant l’embaràs. Si entra a la placenta, pot entrar a la sang d’un nadó abans del naixement. Això pot provocar tant els pits augmentats com la descàrrega del mugró.

Com es diagnostica la galactorrea?

La galactorrea sol ser un signe d’un problema de salut subjacent, per la qual cosa és important treballar amb un metge per identificar-ne la causa.

Probablement utilitzaran una combinació dels exàmens i proves següents per fer un diagnòstic:

• Un físic complet. És probable que el vostre metge vegi com el mugró respon a l’expressió i si això provoca que es produeixi més descàrrega. També poden examinar els vostres pits si hi ha signes de tumor.
• Anàlisis de sang. Provar els nivells de prolactina i d’hormones estimulants de la tiroide pot ajudar a reduir encara més la causa potencial.
• Proves de laboratori de la descàrrega del mugró. Si en el passat heu estat embarassada, és possible que us prenguin una mostra de la secreció del mugró i l’examinin si hi ha trossos de greix. Aquest és un signe revelador de galactorrea que ajuda a diferenciar-la de la lactància.
• Prova d'imatges. Una ressonància magnètica o TC pot ajudar a comprovar si hi ha prolactinomes o altres tumors a prop de la glàndula pituïtària o comprovar si hi ha alguna cosa inusual al teixit mamari. Una mamografia o una ecografia poden ajudar a identificar qualsevol grumoll o teixit mamari inusuals.
• Proves d’embaràs. Si hi ha alguna possibilitat que pugueu estar embarassada, és possible que el vostre metge vulgui fer una prova d’embaràs per descartar la lactància.

Com es tracta la galactorrea?

El tractament de la galactorrea depèn de la causa. Però si teniu un petit prolactinoma que provoca altres símptomes, l’afecció es pot resoldre sola.

Alguns altres tractaments potencials per a la galactorrea són:

• Evitar els medicaments que puguin estar causant l’alta. Si sospiteu que un medicament que preneu pot causar galactorrea, col·loqueu amb el vostre metge per veure si n’hi ha un altre que pugueu prendre. Assegureu-vos que no deixeu de prendre res bruscament, ja que això pot provocar altres efectes secundaris no desitjats.
• Prendre medicaments per disminuir o aturar la prolactina augmentant els nivells de dopamina. Alguns exemples habituals són la bromocriptina (Cycloset) o la cabergolina (Dostinex). Aquests medicaments poden ajudar a reduir els prolactinomes i altres tumors. També poden ajudar a regular els nivells de prolactina.
• Cirurgia per extirpar un prolactinoma o un altre tumor. Si sembla que la medicació no funciona o el tumor és massa gran, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar-la.

Quina és la perspectiva?

Un cop determinada la causa, la majoria de les persones amb galactorrea es recuperen completament. Els tumors de la glàndula pituïtària sovint són inofensius i la medicació sovint pot ajudar a controlar els símptomes que causen. Mentrestant, intenteu evitar fer qualsevol cosa que generi més descàrrega del mugró, com ara estimular els mugrons durant el sexe o portar roba ajustada.